Data Petugas

Nama : ___________________________________________________________
Unit Kerja : ___________________________________________________________
LPMP : ___________________________________________________________
Tanggal Supervisi : ___________________________________________________________

Data Sekolah
Nama sekolah : ___________________________________________________________
NPSN : ___________________________________________________________
Jenjang pendidikan : ___________________________________________________________

I. KUESIONER SUPERVISI MUTU

1. Kegiatan supervisi mutu dapat dilakukan sekurang-kurangnya satu
2. Instrumen ini terdiri dari 4 bagian, yakni Sistem Penjaminan Mutu Internal, Manajemen Sekolah,
Proses Pembelajaran dan Kompetensi Lulusan Siswa.
Bagian A untuk menggambarkan pemahaman sekolah mengenai standar/indikator serta untuk
melihat keterlaksanaan SPMI pada satuan pendidikan.
Bagian B untuk melihat keterlaksanaan penjaminan mutu pendidikan pada manajemen yang
dilakukan oleh sekolah, kendala apa yang dihadapi sekolah, upaya apa yang sudah dilakukan
hingga tindaklanjut apa yang akan dilaksanakan sekolah kedepannya yang akan
meningkatkan pelaksanaan dan pengelolaan manajemen yang ada di sekolah.
Bagian C untuk melihat keterlaksanaan penjaminan mutu pendidikan pada proses
pembelajaran disekolah, kendala apa yang dihadapi sekolah, upaya apa yang sudah dilakukan
hingga tindaklanjut apa yang akan dilaksanakan sekolah kedepannya yang akan
meningkatkan pelaksanaan proses pembelajaran di sekolah.
Bagian D untuk melihat keterlaksanaan penjaminan mutu pedidikan pada kompetensi
kelulusan siswa, kendala yang terjadi di sekolah, upaya yang sudah dilakukan hingga
tindaklanjut yang akan dilakukan oleh sekolah dalam meningkatkan mutu dari kompetnsi
siswa.
3. Petugas Supervisi mencatat kondisi sekolah dan masalah di sekolah yang disupervisi, dengan
mengacu pada indikator supervisi mutu.
4. Selanjutnya Petugas Supervisi bersama pihak Sekolah melakukan diskusi untuk menemukan
solusi atau tidak lanjut untuk peningkatan mutu sekolah.
LEMBAR PELAKSANAAN SUPERVISI
Waktu TTD
Pelaksanaan
No. Catatan Supervisi Pihak
(Hari/Tanggal,
sekolah
Bulan, Tahun)
1.

2.

3.

4.

5.

*Diisi sesuai dangan waktu supervisi yang dilaksanakan

SISTEM PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN

Tujuan: Untuk mendapatkan gambaran tentang pemahaman sekolah terhadap standar serta untuk
mengetahui sejauh mana sekolah sudah melaksanakan SPMI
Hal-hal yang perlu digali:
1. Pemahaman satuan pendidikan tentang standar K13, PPK Literasi dan SNP.
2. Sosialisasi standar yang pernah diikuti dan didesiminasikan di sekolah (Jenis standar, peserta,
kuantitas pelaksanaan)
3. Permasalahan yang dihadapi sekolah dalam pemahaman standar
4. Tindaklanjut yang dilakukan oleh sekolah agar warga sekolah memahami seluruh standar
5. Pemahaman warga sekolah mengenai SPMI
6. Pemahaman TPMPS tentang peran dan fungsinya
7. Pelaksanaan siklus SPMI
LEMBAR JAWABAN SUPERVISI MUTU
 Aktifitas
Catatan Hasil Analisis Hasil Pendampingan yang
Solusi/Tindaklanjut
Pengamatan Pengamatan dilakukan

PERTANYAAN PANDUAN DAN CARA PENGISIAN

 Aktifitas
Catatan Hasil Analisis Hasil
Solusi/Tindak lanjut Pendampingan yang
Pengamatan Pengamatan
dilakukan
1. Bagaimana 1. So 1. Solusi apa bisa
pemahaman warga 1. Kondisi sekolah lusi apa yang anda anda langsung
sekolah mengenai yang Sudah sesuai rekomendasikan? lakukan di sekolah?
standar? dengan Standar? Jelaskan mengapa? 2. Mengapa anda
2. Apakah 2. Ap memilih melakukan
dilakukan sosialisasi 2. Kondisi sekolah akah ada solusi tersebut?
mengenai standar? yang belum sesuai alternative solusi 3. Apa kendala di
3. Bagaimana dengan Standar? lainnya? sekolah dalam
siklus SPMI yang di 3. Ap menjalankan solusi
terapkakan 3. Kendala apa akah sekolah tersebut?
disekolah? yang menyebabkan setuju/berkomitmen 4. dll
4. Apabila kondisi sekolah melaksanakan?
terdapat kendala belum sesuai 4. Ap
dalam melaksanakan dengan Standar? a bukti komitmen
siklus SPMI, apa sekolah?
yang dilakukan 4. Apa yang 5. dll
sekolah untuk dilakukan oleh
menindaklanjutinya? sekolah yang
5. Bagaimana menyebabkan
peran kepala kondisi sekolah
sekolah dalam sudah sesuai
menjalankan SPMI? dengan Standar?

5. dll

MANAJEMEN SEKOLAH
Tujuan: untuk melihat keterlaksanaan penjaminan mutu pendidikan pada manajemen yang
dilakukan oleh sekolah, kendala apa yang dihadapi sekolah, upaya apa yang sudah dilakukan hingga
 tindaklanjut apa yang akan dilaksanakan sekolah kedepannya yang akan meningkatkan pelaksanaan
dan pengelolaan manajemen yang ada di sekolah.
Indikator Manajemen sekolah
1 Manajemen dokumen sekolah
2 Manajemen berbasis sekolah (pengumpulan data di sekolah, jenis data yang di ambil,
updatingnya)
3 Ketersediaan pendidik dan tenaga pendidikan
3 Sekolah memiliki bangunan/ruang yang mendukung program peningkatan mutu (pojok baca, area
baca, pemanfaatan papan sekolah, dll)
4 Manajemen lingkungan, perpus, labor, kelas
5 Tim yang menggerakkan penjaminan dan peningkatan mutu (K13, literasi, PPK dan SNP).
6 Penghargaan atas upaya atau hasil kegiatan peningkatan mutu
7 Sekolah menyediakan berbagai kegiatan ekstrakurikuler
8 Pengembangan Jejaring Tri Pusat Pendidikan (Sekolah, Keluarga, Masyarakat)
9 Pengembangan peran guru sebagai tutor, fasilitator, katalisator, pelindung dan penghubung
sumber-sumber belajar
1 Pembiasaan nilai-nilai utama Karakter dalam keseharian secara rutin (Upacara, kegiatan literasi,
0 menyanyikan lagu Kebangsaan, Lagu Nasional/Daerah, berdoa bersama, dsb)
11 Pengembangan Branding sekolah (citra keunikan, kekhasan dan keunggulan)
1 Pengembangan norma, peraturan, dan tradisi sekolah yang aman dan menyenangkan
2
1 Pengembangan potensi peserta didik melalui keteladanan Kepala Sekolah, Pendidik, dan Tenaga
3 Kependidikan sepanjang waktu dalam kehidupan sehari-hari
1 Kepala Sekolah mengembangkan peran sebagai manajer, inovator, motivator, dan kolaborator
4
1 Pelibatan dan pemberdayaan (lembaga keagamaan, seni, budaya, bahasa, sastra, sains, TIK,
5 sosial, ekonomi, olahraga, dsb) di sekolah
1 Pemanfaatan sekolah sebagai sumber belajar bagi masyarakat sekitarnya
6

LEMBAR JAWABAN SUPERVISI MUTU

 Aktifitas
Catatan Hasil Analisis Hasil Pendampingan yang
Solusi/Tindaklanjut
Pengamatan Pengamatan dilakukan

PERTANYAAN PANDUAN DAN CARA PENGISIAN

 Aktifitas
Analisis Hasil Solusi/Tindaklanju Pendampingan yang
Catatan Hasil Pengamatan
Pengamatan t dilakukan

1. Tentang Manajemen 1. Kondisi sekolah 1. Solusi apa yang 1. Solusi apa bisa anda
berbasis sekolah (bagaimana yang Sudah sesuai anda langsung lakukan di
pengumpulan data di sekolah, dengan Standar? rekomendasikan? sekolah?
jenis data apa aja yang di 2. Kondisi sekolah Jelaskan 2. Mengapa anda memilih
ambil, bagaimana yang belum sesuai mengapa? melakukan solusi
updatingnya) dengan Standar? 2. Apakah ada tersebut?
2. Apakah jumlah guru di 3. Kendala apa yang alternative solusi 3. Apa kendala di sekolah
sekolah telah cukup? Dan menyebabkan lainnya? dalam menjalankan
apabila tidak cukup, apa yang kondisi sekolah 3. Apakah sekolah solusi tersebut?
dilakukan sekolah? (misal: belum sesuai setuju/berkomitmen 4. dll
bekerja dengan pihak luar dengan Standar? melaksanakan?
seperti lembaga bimbingan 4. Apa yang dilakukan 4. Apa bukti komitmen
belajar) oleh sekolah yang sekolah?
3. Tugas guru selain menyebabkan 5. dll
mengajar, apa saja? kondisi sekolah
4. Apakah guru dibebani sudah sesuai
pekerjaan lain selain dengan Standar?
mengajar? 5. dll
5. Bagaiman manajem
lingkungan, perpus, labor,
kelas (penanggungjawabnya
siapa?)
6. Bagaimana sekolah
menjaga lingkungan dan
sarana prasarana
(inventaris)?
7. Bagaimana penataan dan
pendataan barang labor dan
perpus?
8. Bagaimana penjadwalan
pemakaian laboratorium?
9. Bagaimana perancangan
program sekolah dalam satu
tahun ke depan? (anggaran,
even, pendaftaran siswa
baru)
10. Apakah telah memiliki
Evaluasi Dri Sekolah (EDS)
dan Monitoring dan Evaluasi
(MonEv) ?
11. Bagaimana kebijakan
sekolah untuk menyiapkan
ujian nasional?
12. Bagaimana kebijakan
sekolah apabila terdapat
siswa yang kurang secara
financial?
13. Apabila terdapat siswa
yang “nakal”, tindakan apa
yang diambil oleh sekolah?
apakah ada guru bimbingan
konseling (BK)?
14. Hal apa yang dilakukan
oleh sekolah, apabila terdapat
siswa yang berprestasi baik
secara akademik ataupun
non-akademik?
 PROSES PEMBELAJARAN
Tujuan: untuk melihat keterlaksanaan penjaminan mutu pendidikan pada proses pembelajaran
disekolah, kendala apa yang dihadapi sekolah, upaya apa yang sudah dilakukan hingga tindaklanjut
apa yang akan dilaksanakan sekolah kedepannya yang akan meningkatkan pelaksanaan proses
pembelajaran di sekolah.
Indikator Proses Pembelajaran:
1 Aktivitas Siswa Saat Pembelajaran
2 Aktivitas Guru Dalam Membuka Pembelajaran
3 Sumber Belajar
4 Kegiatan Guru Pada Saat Pembelajaran
5 Metode Pembelajaran
6 Media Pembelajaran
7 Aktivitas Penutupan Pembelajaran
8 Karakteristik Kompetensi Sikap
9 Sikap Siswa
10 Permasalah Sikap
11 Kekerasan
12 Keterampilan Siswa
13 Sumber Pembelajaran
14 Teknologi Untuk Belajar
15 Aktifitas Belajar
16 Prestasi Siswa
17 Lingkup Pengembangan
18 Sumber Pembelajaran
19 Perangkat Pembelajaran
20 Pemanfaatan Hasil Penilaian
21 Teknik Penilaian (Sikap,ketrampilan, dan pengetahuan)

LEMBAR JAWABAN SUPERVISI MUTU

 Aktifitas
Catatan Hasil Analisis Hasil Pendampingan yang
Solusi/Tindaklanjut
Pengamatan Pengamatan dilakukan

PERTANYAAN PANDUAN DAN CARA PENGISIAN

 Aktifitas
Catatan Hasil Analisis Hasil Pendampingan
Solusi/Tindaklanjut
Pengamatan Pengamatan yang dilakukan

1. Topik apa yang 1. Solusi apa yang 1. Solusi apa bisa

disampaikan di kelas? 1. Kondisi sekolah anda anda langsung
2. Bagaimana jalannya yang Sudah rekomendasikan? lakukan di
pembelajaran di kelas sesuai dengan Jelaskan mengapa? sekolah?
(apakah guru telah Standar? 2. Apakah ada 2. Mengapa anda
menjalankan 5Mdan alternative solusi memilih
bagaimana prosesnya?) 2. Kondisi sekolah lainnya? melakukan solusi
3. Bagaiman respon yang belum 3. Apakah sekolah tersebut?
siswa selama proses sesuai dengan setuju/berkomitmen 3. Apa kendala di
pembelajaran? Standar? melaksanakan? sekolah dalam
4. Apa bukti komitmen menjalankan
4. Apakah ada tugas
3. Kendala apa yang sekolah? solusi tersebut?
yang di berikan secara
menyebabkan 5. dll 4. dll
individu ataupun
kelompok? (apa saja hasil kondisi sekolah
outputannya?, bagaimana belum sesuai
cara penilaiannya dan dengan Standar?
bobot penilaiannya untuk
4. Apa yang
setiap tugas?)
dilakukan oleh
5. Bagaiamana cara
sekolah yang
siswa mengyelesaikan
menyebabkan
tugas yang diberikan ?
kondisi sekolah
(memanfaatkan google
sudah sesuai
atau buku?)
dengan Standar?
6. Apakah ada sumber
belajar yang diberikan
5. dll
oleh guru selain buku?
7. Apakah dalam
proses pembelajaran,
memanfaatkan media
pembelajaran?
8. Bagaimana cara
penilaian sikap siswa?
9. Bagaiamana cara
penilaian otentik
sekolah?

KOMPETENSI LULUSAN
Tujuan: untuk melihat keterlaksanaan penjaminan mutu pendidikan pada proses pembelajaran
disekolah, kendala apa yang dihadapi sekolah, upaya apa yang sudah dilakukan hingga tindaklanjut
apa yang akan dilaksanakan sekolah kedepannya yang akan meningkatkan pelaksanaan proses
pembelajaran di sekolah.
Indikator Kompetensi Lulusan:
1 Sikap siswa dalam lingkungan sekolah
2 Budaya membaca
3 Budaya menulis
4 Usaha siswa dalam mendapatkan informasi
5 Cara siswa berpendapat
6 Prestasi yang dihasilkan siswa baik didalam lingkup ilmu pengetahuan maupun minat dan
bakat
7 Pola pikir siswa
8 Budaya gotong royong dan pasrtisipasi masyarakat dalam mendukung program yang ada
disekolah
9 Pemahaman siswa dalam mengikuti proses pembelajaran

LEMBAR JAWABAN SUPERVISI MUTU

 Aktifitas
Catatan Hasil Analisis Hasil Pendampingan yang
Solusi/Tindaklanjut
Pengamatan Pengamatan dilakukan

PERTANYAAN PANDUAN DAN CARA PENGISIAN

 Aktifitas
Catatan Hasil Analisis Hasil Pendampingan
Solusi/Tindaklanjut
Pengamatan Pengamatan yang dilakukan

1. Bagaimana sikap 1. Solusi apa yang anda 1. Solusi apa bisa

siswa menyampaikan 1. Kondisi sekolah yang rekomendasikan? anda langsung
pendapat? Sudah sesuai Jelaskan mengapa? lakukan di
2. Bagaimana dengan Standar? 2. Apakah ada sekolah?
pengetahuan siswa alternative solusi 2. Mengapa anda
didalam kelas? 2. Kondisi sekolah yang lainnya? memilih
3. Apakah siswa mampu belum sesuai dengan 3. Apakah sekolah melakukan solusi
memahami materi Standar? setuju/berkomitmen tersebut?
yang diajarkan? melaksanakan? 3. Apa kendala di
4. Apakah siswa mampu 3. Kendala apa yang 4. Apa bukti komitmen sekolah dalam
menyampaikan menyebabkan sekolah? menjalankan
kembali apa yang kondisi sekolah 5. dll solusi tersebut?
diamati? belum sesuai dengan 4. dll
5. Bagaimana sikap Standar?
siswa saat berada
pada lingkungan 4. Apa yang dilakukan
sekolah? oleh sekolah yang
6. Apakah siswa menyebabkan
menyampaikan kondisi sekolah
pendapat melalui sudah sesuai dengan
buku/sumber belajar Standar?
yang telah dibaca?
5. dll