PAPARAN SINGKAT

PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

DALAM RANGKA KUNJUNGAN DPRD OKU TIMUR

Palembang , 23 Januari 2020

 OUTLINE
PENDAHULUAN

LANDASAN HUKUM

CAPAIAN KEPESERTAAN PROGRAM JKN-KIS

SKEMA GANDA

PENYESUAIAN IURAN

LAIN-LAIN

2
 OUTLINE
PENDAHULUAN

LANDASAN HUKUM

CAPAIAN KEPESERTAAN PROGRAM JKN-KIS

SKEMA GANDA

PENYESUAIAN IURAN

LAIN-LAIN

2
 Dampak JKN-KIS Terhadap Kemiskinan
Menyelamatkan lebih dari 1 juta orang dari kemiskinan

14.5 —15.9 juta orang

miskin terlindungi

290-320 ribu
orang miskin
terlindungi dari
jeratan hutang

Ilustrasi hasil kajian Dampak JKN-KIS Terhadap Kemiskinan, Dartanto, LPEM FEB UI 2017 4 4
65
 PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN PESERTA JKN-KIS
TAHUN 2014 - 2018
Pemanfaatan JKN-KIS 2014 2015 2016 2017 2018

Kunjungan di FKTP (Puskesmas/ Dokter 66,8 Jt 100,6 Jt 120,9 Jt 150,3 Jt 147,4 Jt

Praktik Perorangan/ Klinik Pratama)

Kunjungan di Poliklinik Rawat Jalan 21,3 Jt 39,8 Jt 49,3 Jt 64,4 Jt 76,8 Jt

Rumah Sakit

Kasus Rawat Inap di Rumah Sakit 4,2 Jt 6,3 Jt 7,6 Jt 8,7 Jt 9,7 Jt

Total Pemanfaatan/ Tahun 92,3 Jt 146,7 Jt 177,8 Jt 223,4 Jt 233,9 Jt

Total Pemanfaatan/ Hari Kalender 252.877 401.918 487.123 612.055 640.822

Atau rata-rata
Pemanfaatan pelayanan kesehatan
selama 5 tahun di seluruh tingkat 874,1 Juta di tahun 2018

pelayanan sebanyak Pemanfaatan 640.822

Per Hari Kalender

6 6
 OUTLINE
PENDAHULUAN

LANDASAN HUKUM

CAPAIAN KEPESERTAAN PROGRAM JKN-KIS

SKEMA GANDA

PENYESUAIAN IURAN

LAIN-LAIN

2
 LANDASAN HUKUM

PASAL 14 Setiap orang, termasuk

PASAL 4 Jaminan sosial kepesertaan orang asing yang bekerja paling
bersifat wajib UU NO 40 UU NO 24 TAHUN singkat 6 (enam) bulan di Indonesia,
TAHUN 2004 2011 wajib menjadi Peserta program
Jaminan Sosial.

PASAL 12 Penduduk yang belum terdaftar
sebagai Peserta Jaminan Kesehatan dapat
didaftarkan pada BPJS Kesehatan oleh
Pemerintah Daerah provinsi atau
Pemerintah Daerah kabupaten/kota
PASAL 102 Pemerintah Daerah yang
PERPRES 82 PERPRES 82 menyelenggarakan jaminan
TAHUN 2018 TAHUN 2018 kesehatan Daerah wajib
mengintegrasikannya ke dalam
program Jaminan Kesehatan yang
diselenggarakan oleh BPJS
Kesehatan

8
PERPRES 82/2018 TENTANG JAMINAN KESEHATAN
DUKUNGAN PEMDA DALAM PROGRAM JKN

9
 PERATURAN YANG TERKAIT DENGAN KEWAJIBAN INTEGRASI
JAMKESDA KE DALAM PROGRAM JKN-KIS

PERPRES 82/2019 TENTANG JAMINAN KESEHATAN PERMENDAGRI 33/2019 TENTANG PEDOMAN

PENYUSUNAN APBD TAHUN 2020

10
PERATURAN BPJS KESEHATAN NO. 6
TAHUN 2018

10
 OUTLINE
PENDAHULUAN

LANDASAN HUKUM

CAPAIAN KEPESERTAAN PROGRAM JKN-KIS

SKEMA GANDA

PEMYESUAIAN IURAN

LAIN-LAIN

2
 JUMLAH PESERTA JKN-KIS PER SEGMEN KEPESERTAAN
s.d. 17 Januari 2020
Peserta JKN-KIS
Uraian
Realisasi sd 17
Januari 2020
368.352 jiwa
Per 17 Januari 2020
1. PBI APBN 209,027 *Sumber data Dukcapil :
Semester I tahun 2019 jumlah penduduk Indonesia sebanyak
266.534.836 jiwa
2. PPU
a. PNS 26,555
b. TNI/POLRI/PNS Kemenhan/Polri 5,323
c. Pejabat Negara 5
d. PPNPN 566
e. Pegawai Swasta
1. BUMN
2. Swasta lainnya 9,704
3. BP 4,417 PROPORSI
4. PBPU 72,087 KEPESERTAAN JKN
5. PBI APBD 40,668
368,352

Sumber: Laporan Kepesertaan Aplikasi BI

13
 PEMDA YANG SUDAH MENCAPAI UHC
S.D NOVEMBER 2019

APRESIASI UNTUK
166 Kabupaten
APRESIASI UNTUK
54 Kota
APRESIASI UNTUK:
DKI
Jakarta
Aceh Gorontalo Papua
Barat
Kalimantan
Utara
Sulawesi
Utara
Bali Banten 8 Provinsi
Sumber : Aplikasi Business Intelligence BPJS Kesehatan
Jumlah Penduduk : Agregat Jumlah Penduduk s.d Semester II 2018 dari Ditjen Dukcapil Kemendagri (http://gis.dukcapil.kemendagri.go.id/peta)
 JUMLAH FASILITAS KESEHATAN
CUKUP DI 2019

Yang Bekerja Sama Tahun 2014 – Nopember 2019

Penyerapan tenaga kesehatan di FKTP pada tahun 2018 Persentase Rumah Sakit Yang Sudah Bekerja Sama
mencapai 43.189 dokter umum, 14.086 dokter gigi, dibandingkan Jumlah Rs Teregistrasi Di
6.063 Apoteker, 94.039 Bidan dan 59.465 Perawat
21.763
sir.yankes.kemkes.go.id

23.188 2.522

Data Per 25 Data Per 25

Oktober 2019 Oktober 2019

Keterangan:
FKTP meliputi Puskesmas, Dokter Praktik Perorangan, Klinik Keterangan:
TNI/POLRI, Klinik Pratama,
RS D Pratama dan Dokter Gigi Praktik Perorangan
FKRTL meliputi Rumah Sakit dan Klinik Utama

Sumber : Data Kedeputian Bidang PEO

10
KEDEPUTIAN WILAYAH SUMSEL BABEL BENGKULU

16
 Gambaran Umum
N0 UNIT KERJA WILAYAH KERJA

1 KCU PALEMBANG Kabupaten Musi Banyuasin, Kabupaten Banyuasin, Kabupaten Ogan Komering Ilir,
Kabupaten Ogan Ilir ( 4 KLOK )

2 KC PANGKAL PINANG Kabupaten Bangka, Kabupaten Bangka Tengah, Kab. Bangka Barat, Kab. Bangka Selatan,
Kab, Belitung, dan Kab. Belitung Timur ( 6 KLOK )

3 KC PRABUMULIH Kab. OKU Timur, Kab. OKU, Kab. Muara Enim, Kab. OKU Selatan, Kab PALI ( 5 KLOK )

4 KC LUBUK LINGGAU Kab. Lahat, Kab. Pagaralam, Kab. Empat Lawang, Kab. Musi Rawas. dan Kab. Musi Rawas
Utara ( 5 KLOK )

5 KC BENGKULU Kab. Muko-muko, Kab. Bengkulu Selatan, Kab. Bengkulu Tengah, Kab. Kaur, dan Kab. Seluma
( 5 KLOK )

6 KC CURUP Kab. Kepahiang , Kab. Lebong, dan Kab. Bengkulu Utara ( 3 KLOK )
 TOTAL KEPESERTAAN SEMUA SEGMEN PER 31 DESEMBER 2019
KEDEPUTIAN WILAYAH SUMSEL BABEL BENG
PPU
KC/DATI2 PBI APBN P. Pegawai Swasta BP PBPU PBI APBD TOTAL
PNS TNI/POLRI PPNPN
Negara BUMN BU Swasta WNA
KC PALEMBANG
KAB. BANYUASIN 317,977 22,285 4,679 13 5,359 - 52,901 106 4,507 47,972 90,258 546,057
KAB. MUSI BANYUASIN 174,824 24,727 2,389 7 591 4 58,673 30 3,222 28,161 238,047 530,675
KAB. OGAN ILIR 198,902 17,563 2,307 1 402 - 16,331 7 4,112 30,636 71,925 342,186
KAB. OGAN KOMERING HILIR 300,038 25,651 2,792 11 581 - 20,846 189 5,330 28,144 82,969 466,551
KOTA PALEMBANG 452,658 120,320 40,533 61 5,986 7,675 321,927 148 60,795 322,289 208,189 1,540,581
1,444,399 210,546 52,700 93 12,919 7,679 470,678 480 77,966 457,202 691,388 3,426,050
KC PRABUMULIH 29%
KAB. MUARA ENIM 208,245 25,306 7,184 3 10,749 6,753 53,422 220 7,729 72,051 193,692 585,354
KAB. O.K.U SELATAN 147,608 18,672 1,064 13 1,097 - 1,624 - 2,377 11,973 64,786 249,214
KAB. O.K.U TIMUR 209,027 26,555 5,323 5 566 - 9,703 1 4,417 72,087 40,668 368,352
KAB. OGAN KOMERING ULU 96,614 23,669 4,050 6 5,709 - 18,659 - 5,658 35,998 25,392 215,755
KAB. PENUNGKAL ABAB LEMATANG56,035
ILIR 4,183 403 6 295 - 6,072 - 430 7,296 103,472 178,192
KOTA PRABUMULIH 56,643 14,518 4,293 6 790 - 24,808 8 2,420 41,751 39,147 184,384
774,172 112,903 22,317 39 19,206 6,753 114,288 229 23,031 241,156 467,157 1,781,251
KC LUBUK LINGGAU
KAB. EMPAT LAWANG 87,788 9,427 654 14 488 - 3,091 - 979 21,876 52,714 177,031
KAB. LAHAT 117,937 27,167 5,315 8 1,608 - 28,558 77 7,570 30,996 88,514 307,750
KAB. MUSI RAWAS 133,588 13,161 961 1 275 - 21,662 1 1,985 25,530 37,554 234,718
KAB. MUSI RAWAS UTARA 51,587 5,230 161 - 157 - 10,839 3 430 16,036 27,999 112,442
KOTA LUBUK LINGGAU 61,949 27,279 4,470 17 628 - 15,120 15 6,711 41,546 73,243 230,978
KOTA PAGAR ALAM 35,466 12,446 1,035 15 311 - 1,267 - 1,207 21,453 18,404 91,604
488,315 94,710 12,596 55 3,467 - 80,537 96 18,882 157,437 298,428 1,154,523
18
www.bpjs-kesehatan.go.id
 UNIVERSAL HEALTH COVERAGE (UHC)
SELURUH NASIONAL
JUMLAH PESERTA 1 DES 2019 JUMLAH PESERTA 1 DES 2019
NO NAMA PROVINSI PENDUDUK NASIONAL NO NAMA PROVINSI PENDUDUK NASIONAL
JUMLAH %
JUMLAH %
16 PAPUA 4,340,310 3,767,455 86.80%
1 PAPUA BARAT 1,140,698 1,290,905 113.17%
17 NUSA TENGGARA TIMUR 5,411,291 4,635,808 85.67%
2 NANGGROE ACEH DARUSSALAM 5,247,226 5,887,556 112.20% 18 JAWA BARAT 45,161,254 38,309,545 84.83%
3 DKI JAKARTA 10,846,145 11,885,910 109.59% 19 MALUKU 1,847,083 1,546,023 83.70%
4 GORONTALO 1,180,645 1,277,109 108.17% 20 JAWA TENGAH 36,364,049 30,113,235 82.81%
21 SUMATERA BARAT 5,519,234 4,536,000 82.19%
5 SULAWESI UTARA 2,641,848 2,714,733 102.76%
22 BENGKULU 1,999,529 1,623,634 81.20%
6 BALI 4,216,169 4,251,086 100.83% 26 SUMATERA SELATAN 8,267,779 6,691,315 80.93%
7 KALIMANTAN UTARA 648,407 639,513 98.63% 23 SULAWESI BARAT 1,559,982 1,262,277 80.92%
8 DI YOGYAKARTA 3,631,014 3,552,319 97.83% 24 KEP. BANGKA BELITUNG 1,379,758 1,108,013 80.30%
25 NUSA TENGGARA BARAT 5,270,237 4,217,106 80.02%
9 BANTEN 10,722,363 10,343,473 96.47%
27 JAMBI 3,493,305 2,695,094 77.15%
10 SULAWESI TENGAH 2,955,517 2,809,196 95.05% 28 SUMATERA UTARA 14,874,838 11,303,700 75.99%
11 KALIMANTAN TIMUR 3,552,182 3,339,029 94.00% 29 RIAU 6,074,068 4,536,574 74.69%
12 SULAWESI SELATAN 9,426,853 8,618,130 91.42% 30 LAMPUNG 9,095,579 6,649,072 73.10%
31 JAWA TIMUR 40,479,008 29,306,596 72.40%
13 KEPULAUAN RIAU 1,929,400 1,751,616 90.79%
32 KALIMANTAN SELATAN 4,023,034 2,887,241 71.77%
14 SULAWESI TENGGARA 2,635,423 2,389,431 90.67% 33 MALUKU UTARA 1,307,802 908,950 69.50%
15 KALIMATAN TENGAH 2,570,285 2,287,181 88.99% 34 KALIMANTAN BARAT 5,422,794 3,521,830 64.94%

19
www.bpjs-kesehatan.go.id
 UNIVERSAL HEALTH COVERAGE (UHC)
KEDEPUTIAN WILAYAH SUMSEL BABEL BENG 2019

Penduduk
Peserta Belum Terdaftar
Kantor Cabang (Dukcapil % UHC
Terdaftar
Smtr I 2019) Jumlah %
1 2 3 4 5 6
KAB. BANYUASIN 811,844 583,733 71.90% 228,111 28.10%
KAB. MUSI BANYUASIN 585,650 554,719 94.72% 30,931 5.28%
KAB. OGAN ILIR
KAB. OGAN KOMERING HILIR
KOTA PALEMBANG
412,839
729,265
1,615,658
351,809
490,406
1,525,592
85.22%
67.25%
94.43%
61,030
238,859
90,066
14.78%
32.75%
5.57%
TOTAL
KAB. MUARA ENIM
KAB. O.K.U SELATAN
KAB. O.K.U TIMUR
578,897
415,107
640,813
602,219
254,662
388,970
104.03%
61.35%
60.70%
- 23,322
160,445
251,843
-4.03%
38.65%
39.30%
7 KAB./KOTA
KAB. OGAN KOMERING ULU 366,103 232,477 63.50% 133,626 36.50%
KAB. PENUNGKAL ABAB LEMATANG 181,532
ILIR 192,067 105.80% - 10,535 -5.80%
KOTA PRABUMULIH 196,022 191,244 97.56% 4,778 2.44%
KAB. EMPAT LAWANG 333,200 182,967 54.91% 150,233 45.09%
KAB. LAHAT 433,549 439,204 101.30% - 5,655 -1.30%
KAB. MUSI RAWAS 402,580 255,261 63.41% 147,319 36.59%
KAB. MUSI RAWAS UTARA 192,640 120,215 62.40% 72,425 37.60%
KOTA LUBUK LINGGAU 226,168 231,201 102.23% - 5,033 -2.23%
KOTA PAGAR ALAM 145,912 94,569 64.81%
#DIV/0! 51,343 35.19%
#DIV/0!
PROV SUMSEL 8,267,779 6,691,315 80.93% 1,576,464 19.07%

20
www.bpjs-kesehatan.go.id
FASILITAS KESEHATAN KERJA SAMA
Sumber data Workbook SSBI (17 November 2019)
 OUTLINE
PENDAHULUAN

LANDASAN HUKUM

CAPAIAN KEPESERTAAN PROGRAM JKN-KIS

SKEMA GANDA

PENYESUAIAN IURAN

LAIN-LAIN

2
 INPRES NOMOR 8 TAHUN 2017

JKN-KIS Merupakan Program Strategis Nasional

• PERTAMA: Mengambil Langkah-langkah sesuai tugas, fungsi dan
kewenangan masing-masing dalam rangka menjamin keberlangsungan
dan peningkatan kualitas pelayanan bagi Peserta Jaminan Kesehatan
Nasional
• …
• KESEBELAS : Para Bupati dan Walikota untuk:
1. Mengalokasikan anggaran dalam rangka pelaksanaan
Program Jaminan Kesehatan Nasional;
2. Memastikan seluruh penduduknya terdaftar dalam
Program Jaminan Kesehatan Nasional;
3. Menyediakan sarana dan prasarana pelayanan
kesehatan sesuai standar kesehatan dan SDM
Kesehatan yang berkualitas di wilayahnya masing-
masing;
 KEWAJIBAN PEMDA MENDUKUNG PROGRAM STRATEGIS NASIONAL
BERDASARKAN UU PEMERINTAH DAERAH NOMOR 24 TAHUN 2014

Pasal 67
Kewajiban kepala daerah dan wakil kepala daerah meliputi:
a. memegang teguh dan mengamalkan Pancasila,
melaksanakan Undang-Undang Dasar Negara Republik
Indonesia Tahun 1945 serta mempertahankan dan
memelihara keutuhan Negara Kesatuan Republik
Indonesia;
b. menaati seluruh ketentuan peraturan perundangundangan;
c. mengembangkan kehidupan demokrasi;
d. menjaga etika dan norma dalam pelaksanaan Urusan
Pemerintahan yang menjadi kewenangan Daerah;
e. menerapkan prinsip tata pemerintahan yang bersih dan
baik;
f. melaksanakan program strategis nasional; dan
g. menjalin hubungan kerja dengan seluruh Instansi Vertikal di
Daerah dan semua Perangkat Daerah.
Pasal 68
1) Kepala daerah dan/atau wakil kepala daerah yang tidak
melaksanakan program strategis nasional sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 67 huruf f dikenai sanksi administratif berupa teguran
tertulis oleh Menteri untuk gubernur dan/atau wakil gubernur
serta oleh gubernur sebagai wakil Pemerintah Pusat untuk bupati
dan/atau wakil bupati atau wali kota dan/atau wakil wali kota.
2) Dalam hal teguran tertulis sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
telah disampaikan 2 (dua) kali berturut-turut dan tetap tidak
dilaksanakan, kepala daerah dan/atau wakil kepala daerah
diberhentikan sementara selama 3 (tiga) bulan.
3) Dalam hal kepala daerah dan/atau wakil kepala daerah telah selesai
menjalani pemberhentian sementara sebagaimana dimaksud pada
ayat (2), tetap tidak melaksanakan program strategis nasional,
yang bersangkutan diberhentikan sebagai kepala daerah dan/atau
wakil kepala daerah.

Definisi “program strategis nasional” dalam ketentuan ini adalah program yang ditetapkan Presiden sebagai program yang
memiliki sifat strategis secara nasional dalam upaya meningkatkan pertumbuhan dan pemerataan pembangunan serta
menjaga pertahanan dan keamanan dalam rangka meningkatkan kesejahteraan masyarakat.
-Penjelasan Pasal UU 23 Tahun 2014
PENGELOLAAN JAMKESDA PEMERINTAH DAERAH

PERMENDAGRI 33 TAHUN 2019

Pemerintah Daerah tidak diperkenankan mengelola

sendiri (sebagian/seluruhnya) jaminan kesehatan
daerahnya dengan manfaat yang sama dengan jaminan
kesehatan nasional, termasuk mengelola sebagian
jaminan kesehatan daerahnya dengan skema ganda“

REKOMENDASI KPK KEPADA DIRJEND BINA

KEUANGAN DAERAH KEMENTERIAN DALAM NEGERI
Surat KPK Nomor B/4775/LIT.05/10-15/06/2019 Tanggal 14 Juni Kepada
Dirjend Bina Keuangan Daerah Kementerian Dalam Negeri sebagai masukan
untuk penyusunan Pedoman Penyusunan APBD TA 2020
SE MENTERI DALAM NEGERI NO.900/14076/SJ KE GUBERNUR &
BUPATI/WALIKOTA
TANGGAPAN KPK ATAS PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN GRATIS
(BERBASIS E-KTP) DI PROVINSI BANTEN

11
 SURAT KPK KEPADA KEMENTERIAN DALAM NEGERI TERKAIT
INTEGRASI JAMKESDA DALAM PENYUSUNAN APBD 2020
SURAT KPK KETENTUAN PERMENDAGRI 33 TAHUN 2019

12
30
 OUTLINE
PENDAHULUAN

LANDASAN HUKUM

CAPAIAN KEPESERTAAN PROGRAM JKN-KIS

SKEMA GANDA

PENYESUAIAN IURAN

LAIN-LAIN

2
 PENYESUAIAN IURAN PESERTA PENERIMA
BANTUAN IURAN (PBI) & PENDUDUK YANG
DIDAFTARKAN OLEH PEMERINTAH DAERAH

Ketentuan Lama Ketentuan Baru

Pasal 29 Pasal 29
Perpres 82 Tahun 2018 Perpres 75 Tahun 2019

Besaran iuran Peserta Penerima Besaran iuran Peserta Penerima

Bantuan Iuran & Penduduk yang Bantuan Iuran & Penduduk
didaftarkan oleh Pemda: yang didaftarkan oleh Pemda:
Rp23.000/jiwa/bulan Rp42.000/jiwa/bulan
Mulai Berlaku
tanggal 1 Agustus 2019

Peserta segmen Penerima Bantuan Iuran: Iuran dibayarkan oleh Pemerintah Pusat (APBN)
Peserta segmen Penduduk yang didaftarkan oleh Pemda: Iuran dibayarkan oleh Pemerintah Daerah (APBD)

32
 PENJELASAN IURAN PESERTA SEGMEN
PENDUDUK YANG DIDAFTARKAN OLEH PEMDA

Besaraniuran Peserta Penerima Penduduk yang didaftarkan oleh Pemda

Rp42.000/jiwa/ bulan berlaku TMT 1 Agustus 2019

Pemerintah Pusat memberikan bantuan pendanaan Iuran

Pasal 103A kepada Pemerintah Daerah sebesar Rp19.000/orang/bulan
Perpres 75 Tahun 2019 Bagi Peserta Penduduk yang didaftarkan oleh Pemda
mulai bulan Agustus s.d Desember 2019

Ketentuan Bantuan Pendanaan Iuran tersebut diatur dalam

Peraturan Menteri Keuangan

Agustus – Desember Tahun 2019 Per 1 Januari 2020

Selisih kenaikan iuran sebesar Rp19.000/jiwa/
bulan dibayarkan oleh Pemerintah Pusat
sesuai ketentuan dalam Peraturan Menteri
Keuangan, sehingga Pemda tetap membayar
dengan nominal Rp23.000/orang/ bulan s.d
Desember 2019
Iuran Peserta Penduduk yang didaftarkan
oleh Pemda mulai 1 Januari 2020 sebesar
Rp42.000/jiwa/bulan seluruhnya dianggarkan
dan dibayarkan oleh Pemerintah Daerah
melalui APBD

33
 PENYESUAIAN PROSENTASE IURAN
PESERTA PPU PENYELENGGARA NEGARA
Pasal 30 KETENTUAN LAMA
Iuran bagi peserta PPU Pejabat Negara,
pimpinan dan anggota DPRD, PNS, Prajurit,
Anggota Polri, Kepala Desa dan Perangkat Desa 3% Dibayar Oleh Pemberi Kerja
dan Pekerja/pegawai sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 4 ayat (2) huruf h.
Dibayar Oleh Peserta
2%

KETENTUAN BARU

4%
$
Dibayar Oleh Pemberi Kerja

Dibayar Oleh Peserta

1%
34
 PENYESUAIAN BATAS ATAS GAJI/UPAH SEBAGAI
DASAR PERHITUNGAN IURAN PESERTA PPU

Pasal 32 Ayat (1) KETENTUAN BARU

Batas paling tinggi Gaji atau Upah per
KETENTUAN LAMA
bulan yang digunakan sebagai dasar
perhitungan besaran Iuran bagi Peserta
Batas paling tinggi Gaji atau Upah
PPU sebagaimana dimaksud dalam Pasal
per bulan yang digunakan sebagai
4 ayat (2) yaitu
dasar perhitungan besaran Iuran
bagi Peserta PPU sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 4 ayat (2)
12Jt
Pejabat Negara, PNS pusat, Prajurit, Anggota Polri
yaitu
8Jt sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (2) huruf
a) huruf c) huruf d, dan huruf e, dan
01 Pekerja/pegawai sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 4 ayat (2) huruf h pada instansi pusat mulai
berlaku pada tanggal 1 Oktober 2019

Peserta PPU untuk kepala daerah dan wakil kepala

daerah, pimpinan dan anggota Dewan Perwakilan
Rakyat Daerah, PNS daerah, kepala desa dan
02 perangkat desa sebagaimana dimaksud dalam Pasal
4 ayat (2) huruf a, huruf b, huruf c, dan huruf f, dan
Pekerja/pegawai sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 4 ayat (2) huruf h pada instansi daerah dan
PPU Swasta berlaku sejak 1 Januari 2020.

35
 PENYESUAIAN BATAS BAWAH GAJI/UPAH
SEBAGAI DASAR PERHITUNGAN IURAN
PESERTA PPU
Pasal 32 Ayat (2)
KETENTUAN BARU
Batas bawah iuran
hanya berlaku bagi
Perpres No.75/2019 PPU Swasta
KETENTUAN LAMA
Batas paling rendah Gaji
Perpres No.82/2018
atau Upah per bulan yang
digunakan sebagai dasar
Batas paling rendah Gaji atau
Upah per bulan yang perhitungan besaran
digunakan sebagai dasar Iuran bagi Peserta PPU
perhitungan besaran Iuran untuk pegawai swasta
bagi Peserta PPU selain sebagaimana dimaksud dalam
penyelenggara negara, Pasal 4 ayat (2) huruf g yaitu
kepala desa dan perangkat sebesar upah minimum
desa, dan Pekerja/pegawai kabupaten/kota.
sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 4 ayat (2) huruf h
yaitu sebesar upah minimum
kabupaten/kota.
 PERUBAHAN KOMPONEN GAJI ATAU UPAH
YANG DIGUNAKAN SEBAGAI DASAR
PERHITUNGAN IURAN
Pasal 33 Ayat (1)

Perpres No 82/2018 Perpres No 75/2019

Gaji atau Upah yang
digunakan sebagai dasar
perhitungan Iuran bagi Peserta
PPU untuk Pejabat Negara,
pimpinan dan anggota Dewan
Perwakilan Rakyat Daerah,
PNS, Prajurit, atau Anggota
Polri sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 30 ayat (1) terdiri
atas Gaji atau Upah pokok dan
tunjangan keluarga
Gaji atau Upah yang digunakan
sebagai dasar perhitungan Iuran bagi
Peserta PPU untuk Pejabat Negara,
pimpinan dan anggota Dewan
Perwakilan Rakyat Daerah, PNS,
Prajurit, atau Anggota Polri
sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 30 ayat (1) terdiri atas Gaji atau
Upah pokok, tunjangan keluarga,
tunjangan jabatan atau tunjangan
umum, tunjangan profesi, dan
tunjangan kinerja atau tambahan
penghasilan bagi PNS daerah
37
 IURAN BAGI PESERTA PEKERJA BUKAN PENERIMA
UPAH (PBPU) DAN BUKAN PEKERJA (BP)
Ketentuan Lama
Ketentuan Baru
Pasal 34 Pasal 34
Perpres 82 Tahun 2018
Perpres 75 Tahun 2019
Besaran iuran Peserta PBPU & BP:

Kelas I : Rp80.000/jiwa/bulan Besaran iuran Peserta PBPU & BP:

Kelas II : Rp51.000/jiwa/bulan Kelas I : Rp160.000/jiwa/bulan

Kelas III : Rp25.500/jiwa/bulan Kelas II : Rp110.000/jiwa/bulan

Kelas III : Rp 42.000/jiwa/bulan

Mulai Berlaku tanggal 1 Januari 2020

 Dampak Penyesuaian Iuran

Keberlangsungan Program
JKN-KIS terjaga

Pendanaan

Perbaikan layanan di Fasilitas

Kesehatan

Pelayanan
(Perbaikan layanan dilakukan secara bersama oleh semua pihak mulai dari
kementerian/lembaga, BPJS Kesehatan, Pemerintah Daerah, Manajemen fasilitas
kesehatan serta tenaga kesehatan

11
Subsidi Silang Besaran Iuran Sesuai Usulan
Pemerintah

12
 PERAN PEMERINTAH DALAM MENANGGUNG IURAN
BPJS KESEHATAN UNTUK RAKYATNYA

Pemerintah sangat luar biasa sudah membantu

menanggung iuran untuk rakyatnya.

TOTAL BESARAN
PENYESUAIAN IURAN Harus dicatat
• Peserta PBI APBN Kontribusi pemerintah
• Penduduk yang didaftarkan
Pemda sangat membantu peserta
• Pegawai Pemerintah mandiri sehingga
Pusat/Daerah
• TNI penyesuaian iuran
• POLRI
PEMERINTAH peserta mandiri tidak
96,8 juta > APBN sebesar seharusnya.
37,3 juta > APBD

221 JUTA
PESERTA JKN-KIS

19
 Dampak Penyusunan Iuran JKN-KIS Bagi
Pekerja/Buruh

Buruh yang terdampak atas penyesuaian

iuran hanya yang mempunyai upah Rp.8
juta/bln – Rp. 12 juta/bln atau lebih kurang
3% dari total pekerja*

Penyesuaian iuran tersebut, berdampak

menambah iuran sebesar rata-rata • Berdasarkan data padanan BPJS Kesehatan
• dan BPJS Ketenagakerjaan , Juni 2018
Rp.27.078 per bulan per buruh.

Tambahan Rp.27.078 tersebut

sebenarnya kecil, karena sudah
termasuk untuk 5 orang, yaitu pekerja, 1
orang pasangan(suami/istri) dan 3 orang
anak. Artinya beban buruh adalah
Rp.5.400 per jiwa per bulan.

10
28
 IURAN BAGI KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA
berlaku
sejak 1
Januari Batas paling tinggi Gaji atau
2020 Upah per bulan yang
Dibayar Oleh digunakan sebagai dasar
4% Pemberi Kerja perhitungan besaran Iuran
bagi Peserta PPU
Dibayar Oleh sebagaimana dimaksud
1% Peserta dalam Pasal 4 ayat (2) yaitu

12Jt
Gaji atau Upah yang digunakan
sebagai dasar perhitungan Iuran

$
bagi Peserta PPU untuk kepala
desa dan perangkat desa dihitung
berdasarkan penghasilan tetap
(siltap mengacu pada PP No.11
tahun 2019)
Sumber: Perpres No.75 Thn 2019

44
 HAK KELAS RAWAT KEPALA DESA DAN
PERANGKAT DESA

Gaji atau Upah lebih dari Rp4.000.000,00

KELAS I

Gaji atau upah sampai dengan Rp4.000.000,00

KELAS II

45
 TATA CARA PEMBAYARAN IURAN
PENYELENGGARA NEGARA
PERPRES NO. 82/2018 PASAL 30

3) Kewajiban Pemberi Kerja dalam membayar Iuran sebagaimana

dimaksud pada ayat (2) huruf a, dilaksanakan oleh:
a. Pemerintah Pusat untuk Iuran bagi Pejabat Negara, PNS pusat,
Prajurit, Anggota Polri, dan Pekerja/pegawai sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 4 ayat (2) huruf h instansi pusat; dan
b. Pemerintah Daerah untuk Iuran bagi kepala daerah dan wakil
kepala daerah, pimpinan dan anggota Dewan Perwakilan Rakyat
Daerah, PNS daerah, kepala desa dan perangkat desa, dan
Pekerja/pegawai sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (2)
huruf h instansi daerah.
4) Iuran sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dibayarkan secara langsung
oleh Pemberi Kerja kepada BPJS Kesehatan melalui kas negara kecuali
bagi kepala desa dan perangkat desa.
KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA

PEMBAYARAN IURAN DILAKUKAN MELALUI VIRTUAL ACCOUNT & LANGSUNG

DIBAYARKAN KE BPJS KESEHATAN PALING LAMBAT TANGGAL 10 SETIAP BULAN
46
 OUTLINE
PENDAHULUAN

LANDASAN HUKUM

CAPAIAN KEPESERTAAN PROGRAM JKN-KIS

SKEMA GANDA

PPNPN DAN PERANGKAT DESA

LAIN-LAIN

2
 KANAL PENDAFTARAN PESERTA PBPU & BP
1 2 3

Pembayaran iuran:
14 hr s/d 30 hari setelah VA

Persyaratan
Kantor Cabang Mobile JKN Website BPJS Kesehatan Pendaftaran Peserta:
4 6 •KTP/KK
5
•Nomor rekening bank
bagi Peserta yang
memilih kelas I, Kelas II,
dan Kelas III
•Menandatangani
BPJS Care Center 1500400 Kantor Kecamatan/Kelurahan Kader JKN persetujuan untuk
8 mematuhi syarat dan
7 9 ketentuan yang
berlaku.
•Melakukan
pembayaran iuran
secara auto debit
Mobile Customer Service Booth Pendaftaran Bank/Agen Mitra
48
 OPTIMALISASI KANAL PENDAFTARAN
BAGI PEKERJA PENERIMA UPAH (PPU)
1. APLIKASI NEW EDABU (ELEKTRONIK DATA BADAN USAHA) https://new- 3. WEBSITE BPJS KESEHATAN
edabu.bpjs-kesehatan.go.id/new/ (www.bpjs-kesehatan.go.id)

2. WEBSITE PENDAFTARAN BERSAMA BPJS KESEHATAN DAN BPJS

4. KANTOR CABANG & KANTOR KAB/KOTA
KETENAGAKERJAAN (www.bpjs.go.id)

49
 PROGRAM DONASI JKN-KIS
Bentuk partisipasi Badan Usaha/Badan
Hukum yang memiliki kemampuan
membayar iuran dan kepedulian
terhadap sejumlah keluarga yang kurang
beruntung di lingkungannya untuk
didaftarkan menjadi peserta JKN-KIS dan
membayar iuran selama keluarga
tersebut masih membutuhkan bantuan

Corporate Social Responsibility

(CSR) perusahaan Anda dapat
digunakan untuk menolong sesama
melalui iuran JKN-KIS bagi masyarakat
yang kurang beruntung

Yang dapat menjadi donatur adalah

Badan Hukum yang telah mendaftarkan
pekerja beserta anggota keluarganya
sebagai Peserta JKN-KIS

Peraturan Direktur Perluasan dan

Pelayanan Peserta
Nomor 3 tahun 2018
MOBILE JKN
Terima Kasih

Kini Semua Ada Dalam

Genggaman!

Download Aplikasi Mobile JKN

www.bpjs-kesehatan.go.id