.JKCL l )AB ; I A(Ldi.

\t Khtsrs) : 389-J93 Jurnal KedokieranGigi

Dtttrhukdn lt./okortu UniYersitasIndon€sia
tssN0854,364X

LESI ULSERASIRONGGAMULUT YANG SERING

DIJUMPAI:BERHUBUNGANDENGAN INFEKSI VIRUS

Siti AliyahPradono

StafpengajarIlnu PenyakitMulut
FakultasKedoktcranGigi Universitaslndonesia

Siii Alilah Pradonor1-csitJlserasi

Ronsga Bcrhubungan
MululYangSeringDiiunrpai Dengan
lnfeksi
vntrs JurnalKedokteran l00lrl0(EdisiKhusus):
Indonesia
GigiUnilersilas 389-iqi

Abstract

The oralmucosais thetargetof a numberof infectiousprocesses

causedby a mngeoforganism
in oral mucosaldamage.Recently.the mainvnuses
viruscsis one of lhe organismwhich is considered
causingoml mucosalinfcctionsarelhe Iargeherpesgroup.This articlediscussherpessimplexvirusand
laricellazostef\irus thatcauschcrpclicstomatilisand herpcszoster.tlith pal1icular to the
aliention
rlpicaloralinanileslarlons.
cunenttrealment oplionsDentists shouldrccognicetheclinicalappearances
olthe diseases.
sotheappropriateiherap)canbedone

Key words:Oral ulcerationivirusinfection

Pcndahuluan menemukdr ka.us dr llinik dapat

melakukan p€'rgelolaanpasien dengan
l<.i ,rl.(|J. 'c,rgf,, mulu tepal dan adckuat.
r r r , r r p r L " r rk c l a i r a n f c n g t d n r u l r l ) a n L
p a l r r r g . e ri n g d i l . n r p a r d a n d a p a Stomatitis Herpetika
dr.ebabkan olch hdr\dk l'dl'ror. Vtru. Ada dua lrpe \ irus herpes
merupakansalahsatu organismeyang dapat sin)pleksrVHS ) a) r. I uV H S l i p e I d a nV H S
rncnlebahlar \efu\akar rnulosa mLrlrrt tipe 2. UDrumnyaVHS I Drenyebabkan
dengan manifestasi berupa ulserasi. inlek.i oral. facial ddn oculdr..edanglan
Berdasarkan literaiur!irus golonganherpes VHS tipe 2 menyebabkaninfeksi genital
Inerupakan virus vaDg paling , .seriDg darrkulit padatubulrhagianba*ah. \atnttn
nrcn)ebabkan infeksipadananusia.'' keduan)adapat Irenirnbulkdnr|lfe["i baik
PadaDrakalah ini akandibahasdua oral rraLrpur) cenilal melalui Lontal
penlakir rongga rnulut yang disebabkan orogellital.'
oleh infeksi 2 dari 8 jenis virus golongan Paparanpenama VHS di mulul
herpes.yaitu infeksivirus Herpessimpleks berLlpa dcuk prinarv h(rPetic
\ang rnenyebabkanStomatitis Herpctika gin4tv,'.'t,,tditrr lnfek.i primer lebih
dan infeksi vifus Varicella zoster ya'rg seringditemukanpadaanak-anak(6 bulan
rnc ) ehdb\dr Hcfpe' /o5ler. seofarr! atau 5 lahun). tetapi dapat juga mengena
doktef gigi perlu mengenali gambafan rurrade$asalselrtaf 20 lhn'. bdhlan lansia
klinik penyakit tersebut agar bila

Temullniah KPPIKCXIll
 . 1 .r .l ' . r h lr r r , leh i r r l kL ' i
(\ckilrf 70 thr).'r I) pal bcffill( ringir|
aiau subklinikteftrtarna!ang leriadipada
anakanak. terbukti dari pe'rerlksaan DiagI.,.r' diletahkdn berda'arkan
scrologipada populasimcngindikasikar > ri$ayat pen)akil dan gejala klinik' Bila
50% dari pasien berusia 20 tahun telah { c t J l a k l i r r k k u r d n P m e n d u k u n gm a k a
l(rnnfeksiVllS.rrr Infeksi vilus ini dapat h r t c r i r p d l ( . d d p d r d i l d k u k d r ru n l u r
p r . L I n e I I r D , r l k i rrrl ' d r r r l c c r ak 'l ri r r i k\ " r r l Inernbantunenegakkan diagnos's yang
b ' r , a r r a d r a s . l i d ( r r - d rfri $ J \ a r \ d r r ' 'k l r d ' I ( p . i r l ( s ] i r r r !p a l i r r ag l u r a ld e r r g ain' o l a \ i
\ U r . r c l a p Ir r a l i n r . a n g a .l u l i l J i l d L u l a n
]aiiu adanla flasa prodromal !rraemra.
u! UTd .lflrrdrn.lc n:rlr Jdrr liml;d(nol:rl Pemeriksaanlain yaDg sering dilakukan
kadrru-kadn|lF dr.rnii prrld derrcarl untuk nenguatkan diagnosis )aitu
da'r Inerrtsrrnlan pelrcfrk\dan 5llologl. IeKnlx
le.ulrld|l merrelan
sena -alil pala otot ot"t ,Illllrl,'flrlore\cll-i. te||til pol)n^ ru'? chatn
Ir.rldnd
,a.r/far). \Jre'hpat rrerrrebah\atr r . , . / i , { r { P ( R r d . r l l l r t c r z , r r l i b o J)}i n g
d e l ' i , | | " . rt l d r i r r e k - d r , a l Hdl hr'cbrrl rncnngkalkuranglcbih4 kali lipat'
kenrudian timbtrl VllS )ang masuK oarr
beflau:lsulg ll hari.
daerah nrenimbulkaninleksi primer dalam tubuh
\e5ilcl. befdindingtipi. dikelilingi
pefadangarl.\esikel akan cepat pecah Irar...iJ akan rrr<nctdf daldrn tsangliorl
r r r r n l " d r, r l ' e r ' r . rr r r r r ; d a p a t t n e n ; e t t t t trigerlinal dan dapal aktif kcrlbali pada
seluruh nrukosar ulut- beberapa\esikcl keidaan tenentu. Bebempa faktor/keadaan
ra, g rlapatrnerrgakrila.i VHS bi'a berupa
ddpdlher.alrr.clrrngearncmherrttrl rrl'cta'i
vang cuklrp besar. Daerah larilg akan takror eqd.gen alarl el'ogcn dntara laln
lcrl lralrre.dddr!. le.r daprt me'tgenat t'tLttt slress. tmu|na operasi. pencabutan giB
dan daerth sekitaf mulul Krircrra pcflrbdhdrr hormorral.dcnramttnggr' slnar
dra;rr,.rik r r r n gp ( r , r r r n
r : d d d r r r f r k 'pi rirrcf matahari. obat_obatan. terapl raolasl!
Iar).plarlasr\rrrll5trm luldrrgdan keadaan
inr adalah tinrbulnla ileradangandan '
pcrnhc||ikdlarr prrda .<luruh rrrargirr''l lain\ angnlenckanr$un tubtrh
Rekurensi Pada umumnya
' i n g r r , r l .P . d . rP ( r r J c r i ldJc r r i a rfri 5 r k] i r r r c
Ireni r h u l k d | | l c . r b c r u f a \ e . ilel ata.
\(h,rl pcrr\alrl .rk:rrr'crnbt h ddlirnr$irIl r
' rrrir'ggrr Lrrrf, ulserasiDadadaerah \,ennili border yanS
lfhrl k' .Ir!' |
d i k c r r a .l c b a g a hi . t f ' , I ' t h t a l t \a t a u'olJ
nrcnincgalkan hckas.
\e(dr., \lir,rl k . l . r i r ' r ' r r' lr \ vr-c dan dalarnronggaInulut padamukosa
drb.ddk.rrd r dr lr. dlih:rl 'r' rrrrlrrr' b c r k . r . rrtr r a r t r r p d l a l r r n rd u r u m d a r r
rlergrk.r Jl-rr (rrlerna rnrrllrlurnre g r n s i r a . H < r p e 'l a b i o l rd. d P a Irn e l i b a l l ' a n
P(rhedaar dapdt rerlrhar dari geiolrr kulir sekrldrhrb|I. le'r berupa\c5ik<l dapal
prodronalnya )ang pada eritema gelala occah rnerrtadiul.cr. kemtrdianInenjadi
sistenik dan lokal timbul bersamaan L.urtu .oklut kekuningan Sedangkan
Ketain,rrrintra oral drh<datdnddri .r.,/c intraoral herpesrekuren Drellgenalpalatun
necrcti.ing ulceruti'e grrghlri\. pad dururn aldu grngira. bcrupa ulterasi dal
pen)akit ini lidak diikutl dengan gelala .lararg dijumiai"dalarn bentuk vesiketT3
pr^drcrrrdlJJn le.i trrbata. paddElllgJr!a !ciala tckurcnsr bid.drrla rrrrgan dan
Pen\akit laiD )ang serlng memberlKan bersifat lokal, lesi rekurensi bedangsung
ga;baran klinik yartghampir samaadalah lebih kurang 7 l0 hari Rekurensi pada
.uunot't,' aflo.d l<kuren (\ AR r. pasien imnokompromais Dlemberikan
perbedaannya berdasarkan temperalur gambaranklinik atypical. lesi cenderung
ik.rensit dan agre.rl. berlanS5ur)g lebrh
iingu' p.d, Ccjald prodfornal LIan lc'l
lama,kadarrg-kddarrg lidal penrah sernbuh
lesikel atau ulserasi di daerah kera{l
mukosanlulut pada infeksi VHS Vesikel dan saneatsakit.t'u
pada pcnlakit hand-fbot-andrrx)trth l'crrnt.l.,ksalaarr rnfek'i VtlS
Jrbcdalan d e r r g . a
r r d
r a rrld \ e - r l c l p a d dk t r l l,en.rrra\itcrgdnlullglipe dan loka'i Infeksi
.rr!!'rr.r !rcr'rk. .edrrrrgprrdr ltrrpatrgtrta serta kondisi sist€mik pasien. Umumnya
lesikcl han)a terbatas pada daerah pcI) crrrhuharrperrlallt lergarrlrrngdari
J r . 1 ,I ,i r t kcdrra pc|r'rlit le|\ehul korrrpelljnsl sl.tiln ilntln paslellitu 'endlrl'

TemullmrahKPPIKcXIII
390
 Lev L'li4dsiRon{su i\htl,t ltn{Sr,"! DttL"4\r tJ.thrhl,su" De,sdn I'lekst tiru!

I e i r f i r r r e d i k a -' i i h ( r i k : l "r c n | | , , I r it,i , J : l : ( t , : U , r . U. r. In. r l . r r r r o r r Il . r r r ' t. r: r l c r r aI.c s r

pasien de\\,asa dan pasien dengan J r l r r l i tl . b h . < r i r r g . l i t < m u l 'Lal rJr a e r a n
I r r " r o k , , m p r o n r d i sI n c d r . Aclclo\ir prhd Dderdhrlrki hi. r'rergenailulil dan
sebagai salah saru obar anli virus barryak mukosa yaitu pada daerah!arrg dipersarafi
digunakanuntuknrempercepat kesembuhaD olch rene. trig<rnirral LIar rabang-
Jr'arrprn! nrcrUrBdke'crrnbarg.-rrr rairarr iabantn\a Di kulil lc'i \c.ilel.
luhuh dan nUtrir. penggd|ni Tupikal bergerombol dan dapat befsatu yang
penclclovir lebih efektif dibandingkan al,lrrrnla rrrerrrbcrrtul kru't:r. .<,Janglesi
d e r B a rl . , p i k a a i .1.lurirJahm rn<ngata.i pada mukosa akan mudah pecah
herpeslabialis.\\alaupundiguDakanpada Dre$bennrkulserasiyang dangkaldan luas
$ a k r u i n f e k s is u d a ht e r j a d i . L P e n e l il tai i n dengantepi tidak beraturanLesi seDrbuh
memhukrikin bah\\a Frho.ornald().lo\ ri lebih kulang satu bulan. Rasa sakit yang
\ang diberikan sccara topikal dapat pe|sister terjadi sehubungan dengan
ncmperccpal kcscrnbuhanpada herpes ri|nb,rlnva vcsikeldi kulit. '
'Posth{ptir
l
labialisdibandingdengankrem zovirax. neurulgia biasatlya
Pemberian acycloriroral untukpeDcegahan dihubungkandcngan prLrscsradan_s yang
l i r n b u l r r l dh u p c . l a b i a l . .t i d a l m c r n b e r i nrengakibatkante{adinl a kerusakan pada
hasil )_ang baik \\'alaupun dosisnya r)euron \ardf ,e r.uri.. Keru.alan dapat
ditambah.' b e r u p dd e n r e l i r i . d ' i. r r r p r i r r < l r o . i .d a r i
neuroDsarafseDsoris. Komplikasilain yang
Herpes Zosler clapar terjadi antara lain timbulnya
Hefp(, /o.rer rrrcrrrp.rkarr rcaktifasi supcrinfeksi padalesi mukokutan.kebutaaD
r i r r . , r a r . < l l , r - 2 , ' , t e r\ l. e r r p e n a il 0 - 2 0 0 0 karcna nckrosis akut pada retina daD
populisi. yang dapal mengenai scmua r)curooati.Hal tersebutakan rnenlulitkarr
umur. fetapi insiden meningkat seiring padawakh perawatan.''
dcnlan mcninglal )d u\ia ddn menin8kal Herpes zoster dalam mulut sangat
.5 lalr lrp.rtpddJ pc deflta Irlt|'r lluDlarl nruddlrdib(ddkirr Jri le.i rl.era.i ara
I n l l ) l l l n O O ( ' I l C l C n c l\ l l l l \ ( l l l \ J . r c s r k e l a r r r r r rLaa r e r r,; r r r ( h u ' n 1 ab c r r r p -
l r l r k . r t ' 'i n , < d
r ariurrieell:r-u'*ter l c , i \ a ! , , l . l J r c r r l d r J . I n c r n b e r i l drrdr ' a
biasanla terjadi pada nrasa kanak-lanaL v k i t . l i J a c r . r l . . . r l a h . . r t r r . at rbi r; cn r. r: r i n a l
her,rpJ . hi. \errfo\ Pdd.r urrL||rr\r \J||g l!rhcr:r. K . , J l d l r d r Lr l i d 3 n J . . . d d p d l
perderita chickerpo\ akan se buh !o!al terjadibila gelalaprodromalsudahtimbul
da Ine,iliki kel(bdldr rrt'uh !elIrtlr. terapi lesi yang khas bclum tcrlihar.Pada
h i d u p r. c l d p \i i f l r . r c , r ph c r d d al d l e rd) d l a , r ' lerddar rcf.ebut '<rrrrg k.rli dilakuLan
ganglionlrigcninal.l perarvatan)ang tidak dipeflukan misal
Reaktil'asi dapal terjadi karena penwaian efidodontik atau pencabutan
beberapakondisi atau laktor sepedi pada grSi.' Hcfl<s /o.r(r d.rp.t mcngcnai
lcakriia.r\ Hs raitrr.,lr(.. lraurrdfi,rl d.rl tsd|lElron !e||rkul.rradc !]n gc:.rla\e'ilel
kea.laarrirnrrrrrk.-rrrrpr"rrr'. Po.ien dcnparr pada daerahtelinga luar dan pada rrukosa
pcn\alit \dn! Inc )cb.rbkdn pcnurrndn mulut sena adanfa a1l/ lr 2a1ry dikenal
imun tubuhsepeti infeksiHIV. keganasan. \cbJgdi ilrrl..t Hunt ')nlrun^. tet,'pi hal
terjadi.6 r'
lhemolerapidan Icrapi rddi,r.rnrenrpdkarr ini sangatjarang
"
fl.ik,' liIEgi refl<ra lrerfe. ,,o\ler Vrnr. Perawatan herpes zoster terutama
\ aricella /o.lcr sangal inlek.ius. benuiuJ|rL.Ilul' "rernIerceldrIe-er)rb|lhan
pe lebara bird Irela ui .alLrr.1|r penrala.arl agar tidak terjadi pastherpetiL ucwalgia.
S a r t r r r n b r . lr : r , a g a t a l d a r r r r l e n p a J a PurEgunddr "c\clo\ rr \errg dildlLrlarl
tenrpallesi ^kan berkernbang,maka saal irrl unrrl I n c r n p eer p \ dl ke'ernbuhar.
Iner palan pel|ode)ang \angafInleIsrus mengurangi rasa sakit daD mencegah
C . j a l a k l i ri k h i a . a r l r d i d a h r r l ' r i l , ' n r p l i k a . rD. o s r .l a r r gd i 6 r r n a ( aarJr u l a h4
dcn3arrrd.a \dkil. rd.a lerbaLar,pareste.i lali IehiI l'..rr Jdripddd a o ' i . U n t u kV H S
a r a rg) a l a lb e b e r a phdd f . . e b e l u rl ni r n b u l n ) d Jarlu x ( l l l n r g d l l r e | | X a )
n [ a l r p e r n a r r_
\ e . r h e ld r I r r l r l l c \ r m e r n p l l n ) dclr l , PenrbeflrI h 'nl,'\ler^.d denEdn tuJua.'
lha< herupdrcrrlel bergerornbnl. rr|lilateral pencegahaD tcrhadap timbulDya

'Ienu i91
IlnriahKPPIKGXlll
 usirr orcla p.rsicn densnn kolnpr)nlis ilnun
t\^thatt(tit,,.rr1l4.]r, pad0 pasicn
1",'i"t,":,\,h \<rrrr! Jipcrdcbatkir) iasicn yang rclalif sehat lesi akan sembuh
peneliti nengata\an penbenan dalam uaktu beberapa minggu' Yang
Bcberapa
steroid bersama dengan acyclovlr yanq tefDentinq adalah meDjaga kebefsihan
diberikan dalan Naktu 72 ialn selelax mulut dan meningkatkandaya tahan tubuh'
Konplikasi berripapostheryelic neuralgia
timbul gejela di kulil dapaf mclnbalrtu
mempercepatkesembuhan dan mencegan serrng dijurrpai pada penderita herpes
\(bagrar) ldrrl z.r\ter dengan trsia dr ata\ 50 .tahun
k^mplrL.r.r. .eJang
Ir(nyeldrdtr I ' J a l b c r n ' d k n aP e r l r d
r ' r ri a l Pemberian stefoid sehubtlngandengan
slcroid pasien hartrs Dcnceqahankomplikasi tersebur harus
dalam penggunaan
dalaft DeDqa\\asanlang ketat lerhadap mernp;nilnbanglankondr\itr-lemrl'palien
e l e k \ d r r { l r d . r k d r i r r : r " k d "J a r i \ l e f u i d larera elck larrg trdak dirngrnkarroart
sepe i- ganggrian ginjal. hrperensr' sterord.
diabetes melittrs. ulkus pepllkum dan

Kesimpulan

VHS danHZ dapatmenimbulkan

Pembahasan parah
daDbertambah
ilfeksi padanranusia
sL'rnng dengall menlng\atn)a usla
keluarga
VHSdantlZ meruPakan
Dragrrosi. drregalkan bcrdararran
\ inrs herpcs )ang daPa{ ncn)ebabkan gejala prodroma
manusia. Keduanla anamnesa dari ri$'ay^t
intel\i pad:l
!arg trnbul. gdmbaran klinlk )ang khas'
nleninlbulkanlesi klirlik )ang sanlayallu yang aKan
benrr,a\.'ike' hergerornbolpada mukosa dan pem€riksaan penuD1ang
mernberikanhasil yang spesifik Prognosis
d l d u l U l i r . l r d n \ a p a d . ri n t e k ' r V H S l e t r
dapat nrengenaiseluruh nrukosa mulDr baik, karena pada umumnya akan sembuh
sendiri. Pemberian antivirus dapat
sedarrginfeksi HZ distribusidisepanlang dan
persarafir ]ang tefkena infeksi lrrembant0 memPercepatkesembuhan
" " h
mencecih tL'!ddlu!a KonlprrK^r EU'
t e\i \'esikel atau ulscrasilarn di
laniut pada penderitalansia^tau penoerlta
rongga rnLrhrtdapal nen) lilkarl dalanr
menentukan diagnosis Selama maslh dengankonPromisimun
diternlkan ciri khas dari nasing-lnasing
oen]'akitscperli adanya gejala prodronral
lc'i
r i ' t c I r i k t a n l r r r c l r , j r h r l llLi rrni b l l l r r ] a DaftarPustaka
clalan rnLilutpada stolnalitisherpelikadan
rasa sakit- gatal serla parestesi )alrg I wra) D, Lowe GD Textbool oj
G,,vttt dnd Otul Me. ri'd Edinbrrrgi
I r < n d ; l r . r l rr rcr. rr r c r p e/'^ J e r | ' c r d ' i d i r : l999:259'271
ChurchilLivingsrone
infeksi Vtls iuga n\elnprn)-ri ciri khas L Birek C Hcrpes Virus'lduced
beruptt\esilel bcrgercrnbol dapatmen)atu
DiseasesrOral Manifestation and
bila pecah nrenbentuk ulserasr
sehingga CurrentTreatmentOptionsJournalol
yang dangkal dengan tepi tidak beratlrran the Callorniah Dental Association'
ier,rta.o mengenuidaerah berkeratin pada 2000.
mukosa ft lut. Demikian Pula dengan 1. Aidr AH. Chau\inPl AcLrle Herpetic
hcrpeszoslerletapidistribusin)aunilate|11l Ginsivostomatitis in Aduhs:A Review
nf i3 Caser. Including Diagnosisand
dan segrnental tergantung sarat vang
Managem€l|.t J Can Dant Assoc'
terkena.Padakeadaanlesiyangagresifdan
200268(4):247-s l.
luas diperlukan Pemeriksaanpenunjang wP,Goodmundsson G'l and
L Holbrook
ur'lllk lnemhanltl Inelrecalkalldlatsnuci' Ra'.:narsson KT }{efpetic Cingivo_
Pcmefiksaandapat berupa isolasi virtrs' st;alitis in otherwise healthy
pemeriksaansitologi. peDreriksaartrter adolescenb and Young adunq
antibodi.metodePCR ,1.tuollontutS':and200159:1li-l 15
Pemberian anti\irus menJadi
penting pada pasiendcwasadan lans'a scrta

I e m ul l m i a hK P P I k GX I l l
l9l
 Lcsi Ulletali Rong!<!tluhn lox.Srtit's
C rcenbcrgMs.(jlick M A,i*a/ 1!O/d/
tleliche Didgnn\6 lnd Trtot ek!.
10"' Ed. BC. Dc€ker200:l:50-8.1
Reg€zi JA.Sciubba JJandJordan RCK.
Orol PatholoRt. Clinral Puthokryic
(-tweltttion 4"' Ed. Sr l-ouis
Saunders. 2001:l-21
1 . Woo SB. Keung Lee SF. Oral
recrudescenlherpes simpler virus
infbcrion.,()rdl s tg Orul Med (r.ul
Pathol Ordl Radbt Enlod.
lS97.8i:li9-'13
8 . OakleyC, Epst€inJB. Sherlocli CH
Rcactivatiorof Oral HerpesSimplex
Virus: Irnplication for clirical
management of herpes simple)i
recurenceduring radiotherapy. Ofdl
Stre oal Med Oro! Pathol Oral
RadiolEndod.t99t.84:212'8
Logan HL cs. lmmune. stressand
moodmarkcrsrelatedto recurrenroml
herpesoutbreaks. otul S tg Otul lnel
(htrl Pa kn Ofttl Radnl EnLlal
1998.86:18-5.1
t 0 .Go| ez RS cs. Oral .ecurrentherpes
virus infecrion and bone marror
Iransplantarionsuwival. 0/a1 .St,/a
Tenrullniah KPPIKGXlll
DiiMU,ti Bcttuhwgan Dengunlnliksilitus
trttl llctt ()rul t'uthol (r'.tl Rdltul
E"lal )0O| .91:552-556.
ll Femiano F. Gombostr a|ld Scullr-C.
Recurrenrherpeslrbialis: afficacyof
topical lherapy with peociclovir
conrpared wilh acyclovit. Oril
D/.tearer 2001.7i]I-j
12. florwilzI Cs.A clinicalevaluation of
a novel liposomalcarrieribr aclclovir
rn tfu lopical trearmentol .ecurrent
hcrpeslabialrs.Ortl Sure Olal ltletl
(Iul PutholOral Rudbl E,1do.l1999.
87:700-705.
li. RabornCiW cs. Oml aclclovir in
prelenlion of herpes labialis A
randomized. double,blind, multi-
ccnteredclinical |Iial. (rul SutAOral
Med Orat Pathol Orul Ralnl Endod.
1998.85:55-9.
14. Stankus SJ.Dlugopolsky M andPacker
D l\4anagement of Llerpes Zosler
(Shingies)and Posherpethic Neuralgia.
Anktkon Fanily Phlsiciun 2000
A p f i ll 5 r l 8
15. NlacfarlaneLL. SinlmonsN'lM.Hunter
H. The Use Co.ticosteroidin lhe
Managcment of HerpesZoster../ /rl
Bodttlfon Pra.t 1998 11(3\:224-228.
t9i