PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

Jl. Ki Hajar Dewantoro 80 Jebres Kotak Pos 187 Surakarta 57126 Telp. (0271) 641442 Fax. (0271) 648920
E-mail : rsjsurakarta@jatengprov.go.id Website : http://rsjd-surakarta.jatengprov.go.id

PENGUMUMAN
Nomor : 810 / 4499 / 11 / 2015

TENTANG
KELULUSAN PESERTA TES KEMAMPUAN DASAR (TKD)
PENGADAAN PEGAWAI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)
NON PNS TIDAK TETAP PADA RS. JIWA DAERAH SURAKARTA TAHUN 2015

Berdasarkan :
a. Surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Jawa Tengah Nomor : 800/09155
Tanggal 3 Nopember 2015 perihal Penyampaian Hasil Pengolahan Seleksi Tes
Kemampuan Dasar (TKD) Pegawai BLUD Tidak Tetap Pada RS. Jiwa Daerah Surakarta
Tahun 2015;
b. Berita Acara Nomor : 800/09154 Tanggal 30 Oktober 2015 Tentang Hasil Pengolahan Tes
Kemampuan Dasar (TKD) Pengadaan Pegawai BLUD Tidak Tetap RS. Jiwa Daerah
Surakarta Provinsi Jawa Tengah Tahun 2015;
Dengan ini Panitia Pengadaan Pegawai Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Non PNS
Tidak Tetap Pada RS. Jiwa Daerah Surakarta Provinsi Jawa Tengah Tahun 2015,
menyampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. Peserta yang dinyatakan lulus Tes Kemampuan Dasar (TKD) adalah sebagaimana tersebut
pada daftar terlampir (lampiran I)
2. Peserta yang dinyatakan lulus Tes Kemampuan Dasar (TKD) berhak untuk mengikuti Tes
Kemampuan Bidang (TKB) yang terdiri dari Tes Psikologi, Wawancara dan bila
diperlukan akan dilakukan Ujian Praktek.
3. Jadwal Pelaksanaan Tes Psikologi sebagaimana terlampir (lampiran II), sedangkan
Jadwal Pelaksanaan Wawancara dan Ujian Praktek akan diumumkan pada saat
mengikuti Tes Psikologi.
4. Peserta Tes Kemampuan Bidang (TKB) tidak dibebani biaya, kecuali bagi peserta yang
dinyatakan lulus Tes Kemampuan Bidang (TKB) dan diterima sebagai Pegawai BLUD Non
PNS Tidak Tetap pada RS. Jiwa Daerah Surakarta dibebani biaya Tes Psikologi yang
dibayarkan bersamaan pada saat mengikuti Tes Sehat Jiwa dan Bebas Narkoba.
5. Kewajiban Peserta Tes Kemampuan Bidang (TKB) :
a. Peserta hadir 15 (lima belas) menit sebelum acara dimulai;
b. Peserta membawa :
1). Kartu Tes (Kartu Tanda Peserta) dan Kartu Identitas Diri (KTP/SIM);
2). Alat Tulis (ballpoint tinta hitam dan pensil HB) untuk tes psikologi;
3). Alas Tulis (Clip board) untuk tes psikologi;
c. Peserta menggunakan pakaian :
1). Kemeja/baju atasan bebas rapi (bukan kaos);
2). Celana panjang/rok warna hitam (bukan jeans);
3). Bersepatu (bukan sepatu sandal);

‘6. Peserta …………….. (2)

 -2-

6. Peserta yang tidak mengikuti Tes Kemampuan Bidang (TKB) dianggap mengundurkan diri
dan dinyatakan gugur dalam seleksi Pengadaan Pegawai BLUD Non PNS Tidak Tetap pada
RS. Jiwa Daerah Surakarta Tahun 2015.
7. Hal - hal yang belum jelas, berkaitan dengan pelaksanaan Tes Kemampuan Bidang (TKB)
dapat ditanyakan kepada panitia.

Demikian agar menjadikan maklum.

 LAMPIRAN I PENGUMUMAN
NOMOR : 810 / 4499 / 11 / 2015
TANGGAL : 04 NOPEMBER 2015
-------------------------------------------------------------

DAFTAR NAMA PELAMAR PEGAWAI BLUD NON PNS TIDAK TETAP

PADA RS. JIWA DAERAH SURAKARTA TAHUN 2015
YANG DINYATAKAN LULUS SELEKSI TES KEMAMPUAN DASAR

FORMASI : APOTEKER

NO NO TEST NAMA KET

1 5-101-3-001 Nitya Ajeng Narayanty

2 5-101-3-008 Rizki Istya Ariningsih

FORMASI : PERAWAT NERS

NO NO TEST NAMA KET
1 5-102-3-001 Tunjung Laksono Utomo
2 5-102-3-004 Wiji Utami
3 5-102-3-008 Puruhita Haniti
4 5-102-3-013 Rini Trias Ambarsari
5 5-102-3-017 Sisca Septika Sari
6 5-102-3-020 Ria Restiana
7 5-102-3-026 Putri Nurmasari
8 5-102-3-030 Ni Putu Norma Yustisia
9 5-102-3-036 Cahyo Adi Nugroho
`10 5-102-3-046 Laily Kurniasari
11 5-102-3-047 Heppy Surya Kurnia
12 5-102-3-057 Melinda Cantika Putri
13 5-102-3-060 Panggih Sediyo
14 5-102-3-061 Ratih Berliani Syamsiah Putri Karwaji
15 5-102-3-063 Kukuh Saputro Wibowo
16 5-102-3-065 Abdul Wahid Asrofi
17 5-102-3-069 Alifiyah Luthfiany
18 5-102-3-070 Pratiwi Diah Angraeni
NO NO TEST NAMA KET
19 5-102-3-071 Diana Marthasari
20 5-102-3-081 Dyan Astika Parawitasari
21 5-102-3-088 Astri Setyowati
22 5-102-3-100 Nur Afuana Hady
23 5-102-3-102 Arief Dwi Setiawan
24 5-102-3-105 Anita Fatmasari
25 5-102-3-106 Evie Kurnia Illahi
26 5-102-3-108 Rohmat Aprilyanto
27 5-102-3-109 Ida Resminawati
28 5-102-3-116 Nirma Wulan Agustina
29 5-102-3-118 Dyah Nora Asita
30 5-102-3-119 Hari Mukti Sehati

FORMASI : PERAWAT DIII

NO NO TEST NAMA TTD
1 5-103-2-001 Fajar Siti Solikha, AMd. Kep
2 5-103-2-020 Retno Wulandari, AMK
3 5-103-2-027 Olivia Kartikasari, Amd.Kep
4 5-103-2-031 Maria Krisdayanti, Amd. Kep
5 5-103-2-037 Elsa Riyani Lasmita Dewi, Amd. Kep
6 5-103-2-040 Niken Prasetyaningsih, AMK
7 5-103-2-051 Baroto Wigit Nusantoro, AMK
8 5-103-2-105 Ayu Kusumaningrum, AMK
9 5-103-2-107 Ertinda Devyta Sari,Amd. Kep
10 5-103-2-119 Aji Tri Wicaksono, AMK
11 5-103-2-148 Desy Indah Ratnawati, Amd.Kep
12 5-103-2-149 Septian Gathot Nugroho
13 5-103-2-211 Intan Wahyu Setyaningsih
14 5-103-2-226 Budiyono, Amd.Kep
15 5-103-2-233 Dinda Listyo Suci Pradani, AMK
FORMASI : PEREKAM MEDIS

NO NO TEST NAMA KET

1 5-104-2-004 Annisa Ramadhan,

2 5-104-2-015 Arbi Pratikto
3 5-104-2-020 Rurul Fitriana

FORMASI : SANITARIAN
NO NO TEST NAMA KET
1 5-105-2-001 Ikhwan Fahrurozi Annur Rohim
2 5-105-2-002 Bharti Prasetyo
3 5-105-2-003 Eko Budi Utomo

FORMASI : ASISTEN PSIKOLOG

NO NO TEST NAMA KET
1 5-201-3-002 Zanuar Rizal Prima Adinata
2 5-201-3-004 Masri Primatomo
3 5-201-3-005 Candra Kurniawan

FORMASI : PENGADMINISTRASI KEU-SI

NO NO TEST NAMA KET
1 5-202-3-014 Koesty Asa Panyulih
2 5-202-3-024 Putri Ambar Kusuma

FORMASI : PROGRAMER KOMPUTER

NO NO TEST NAMA KET
1 5-203-3-012 Desi Ratih Kusumaningtyas
2 5-203-3-014 Endah Rizky Meita Sari
3 5-203-3-018 Klaudius Bayu Prianggono
4 5-203-3-022 Ricy Kusuma Hartanto

FORMASI : PEDAGOGE
NO NO TEST NAMA KET

1 5-204-3-001 Anjar Setyaningrum

2 5-204-3-008 Endang Sri Wahyuni
3 5-204-3-011 Nenden Paranita Dewi
FORMASI : PENGADMINISTRASI KEU-DIII

NO NO TEST NAMA KET

1 5-205-2-010 Rani Novraeni

2 5-205-2-020 Mustika Nuri Racmaliana
3 5-205-2-021 Dani Wibowo Setiawan
4 5-205-2-023 Rudy Cahyo H
5 5-205-2-024 Trisna Pandu Siwi

FORMASI : PRANATA KEHUMASAN

NO NO TEST NAMA KET

1 5-206-2-001 Rika Pambudi

2 5-206-2-002 Diyan Ikasari
3 5-206-2-003 Liya Khasanah
4 5-206-2-004 Ania Widya Pratiwi

FORMASI : TEKNISI KOMPUTER

NO NO TEST NAMA KET
1 5-207-2-004 Fitriyanto Eka Putro
2 5-207-2-005 Alif Nilawati
3 5-207-2-015 Alberta Candra Saputra
4 5-207-2-018 Wahyu Indarto Sejati

FORMASI : TEKNISI LISTRIK

NO NO TEST NAMA KET

1 5-208-1-001 Mujiyono
2 5-208-1-002 Nurhuda Muchlison
3 5-208-1-004 Gatot Tri Yulianto
4 5-208-1-006 Aditya David Mahendra
FORMASI : PENGEMUDI

NO NO TEST NAMA KET

1 5-209-1-002 Khaisar Pribadi

2 5-209-1-005 Simon Bangkit Wibowo
3 5-209-1-007 Gunawan
4 5-209-1-012 Fendhi Basuki
5 5-209-1-013 Rasip
6 5-209-1-015 Yugi Mulyanto

FORMASI : PRAMUSAJI

NO NO TEST NAMA KET

1 5-210-1-002 Yosua Kristiana Putra

2 5-210-1-003 Evi Mustika Ningrum
3 5-210-1-004 Anto Rasnyata
4 5-210-1-005 Mega Maya Nita
5 5-210-1-006 Shahara Andri Oktavia
6 5-210-1-007 Dyah Rustanti
7 5-210-1-008 Fitri Setyaningrum
8 5-210-1-009 Ramadhani Fitri Aryani
 LAMPIRAN II PENGUMUMAN
NOMOR : 810 / 4499 / 11 / 2015
TANGGAL : 4 NOPEMBER 2015
-------------------------------------------------

JADWAL PELAKSANAAN TES PSIKOLOGI

BAGI PELAMAR YANG TELAH DINYATAKAN LULUS TES KEMAMPUAN DASAR (TKD)
PENGADAAN PEGAWAI BLUD NON PNS TIDAK TETAP
PADA RS. JIWA DAERAH SURAKARTA

A. Tes Psikologi Angkatan I

Hari/Tanggal Sabtu, 7 Nopember 2015
Waktu Jam 07.30 WIB s/d selesai
Tempat RS. Jiwa Daerah Surakarta
Jl. Ki Hajar Dewantoro No. 80 Jebres Surakarta
Peserta Formasi Perawat Ners
Formasi Perawat D.III

B. Tes Psikologi Angkatan II

Hari/Tanggal Senin, 9 Nopember 2015
Waktu Jam 07.30 WIB s/d selesai
Tempat RS. Jiwa Daerah Surakarta
Jl. Ki Hajar Dewantoro No. 80 Jebres Surakarta
Peserta Formasi Apoteker
Formasi Asisten Psikolog
Formasi Pengadministasi Keuangan S1
Formasi Programer Komputer
Formasi Pedagoge
Formasi Perekam Medis
Formasi Sanitarian
Formasi Pengadministrasi Keuangan D.III
Formasi Pranata Kehumasan
Formasi Teknisi Komputer
Formasi Teknisi Listrik
Formasi Pengemudi
Formasi Pramusaji