STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PRIMING

1. Pengertian :
Priming adalah pengisian cairan yang pertama kali dalam sirkulasi darah
(ABL+Dialyzer+VBL) dengan menggunakan cairan NaCl.

2. Tujuan :
2.1 Membasahi dan membilas blood lines, dializer dari zat sterilisasi.
2.2 Mencegah anafilaktik shock karena pemakaian zat sterilisasi ETO ( Etelyne
Oxyde Gas ).
2.3 Mengurangi keluhan dan memberikan rasa aman dan nyaman pada pasien.

3. Persiapan alat :
No Alat Gambar
1 Set Infus

2 Normal saline 0,9 % ( 2000 cc )

3 Test strip formaldehyde potency atau test strip potency

peracetic acid : untuk memastikan apakah dializer masih
berisi larutan formalin atau renalin
4 Test strip residual formaldehide atau test strip residual
peroxide : untuk memastikan apakah dializer sudah
bebas dari larutan formalin atau renalin

5 Swab alkohol

6 Dializer ( artificial Kidney ).

7 Tempat sampah

8 Mesin HD

9 Gelas ukur atau drainage bag.

10 APD (masker, apron dan sarung tangan)

4. Prosedur :
4.1 Siapkan alat-alat yang akan digunakan
4.2 Perawat mencuci tangan
4.3 Perawat memakai kaca mata, masker, apron dan sarung tangan tidak steril.
4.4 Bukalah alat-alat dialysis dari set nya
4.5 Tempatkan dializer pada tempatnya dan posisi “inset” (tanda merah) diatas dan
posisi “outset” (tanda biru) di bawah.
4.6 Hubungkan ujung merah dari ABL dengan ujung “inset”dari dializer.
4.7 Hubungkan ujung biru dari UBL dengan ujung “out set” dari dializer dan
tempatkan buble tap di holder dengan posisi tengah..
4.8 Set infus ke botol NaCl 0,9% - 500 cc
4.9 Hubungkan set infus ke slang arteri
4.10 Bukalah klem NaCl 0,9%, isi slang arteri sampai ke ujung slang lalu diklem.
4.11 Memutarkan letak dializer dengan posisi “inset” di bawah dan “out set” di atas,
tujuannya agar dializer bebas dari udara.
4.12 Tutup klem dari slang untuk tekanan arteri, vena, heparin
4.13 Buka klem dari infus set ABL, VBL
4.14 Jalankan pompa darah dengan kecepatan mula-mula 100 ml/menit, kemudian
naikkan secara bertahap sampai dengan 200 ml/menit.
4.15 Isi bable-trap dengan NaCl 0,9% sampai ¾ cairan
4.16 Berikan tekanan secara intermiten pada VBL untuk mengalirkan udara dari
dalam dializer, dilakukan sampai dengan dializer bebas udara (tekanan lebih
dari 200 mmHg).
4.17 Lakukan pembilasan dan pencucian dengan NaCl 0,9% sebanyak 500 cc yang
terdapat pada botol (kalf) sisanya ditampung pada gelas ukur.
4.18 Ganti kalf NaCl 0,9% yang kosong dengan kalf NaCl 0,9% baru
4.19 Sambungkan ujung biru VBL dengan ujung merah ABL dengan menggunakan
konektor.
4.20 Hidupkan pompa darah selama 10 menit. Untuk dializer baru 15-20 menit untuk
dializer reuse dengan aliran 200-250 ml/menit.
4.21 Kembalikan posisi dializer ke posisi semula di mana “inlet” di atas dan “outlet”
di bawah.
4.22 Hubungkan sirkulasi darah dengan sirkulasi dialisat selama 5-10 menit, siap
untuk dihubungkan dengan pasien