1.

Pengertian Injeksi depo gestin adalah suatu tindakan menginjeksi obat depo
untuk mencegah kehamilan.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas menerapkan langkah-langkah memberi
injeksi depo gestin.
3. Kebijakan
4. Referensi Buku panduan praktis aman dan sehat menggunakan kontrasepsi
edisi 2018
5. Prosedur/ A. Persiapan alat dan bahan
Langkah- 1. Spuit 5 cc beserta jarum suntik
langkah 2. Obat depo progestin
3. Cairan antiseptik (alkohol 60-90%)
4. Kapas
B. Prosedur/ langkah-langkah
1. Petugas mencuci tangan dan memakai APD
2. Petugas membuka dan membuang tutup karet pada vial
yang menutupi karet, menghapus karet yang ada di bagian
atas vial dengan kapas yang di basahi dengan alkohol 60-
90%, membiarkan sampai kering
3. Petugas membuka jarum dan spuit dari dalam kemasan
4. Petugas mengocok vial dengan baik, membalik vial
dengan mulut vial ke bawah, memasukkan cairan suntik
dalam spuit
5. Petugas membersihkan kulit yang akan di suntik dengan
kapas alkohol, membiarkan kulit tersebut kering sebelum
di suntik
6. Petugas menyuntikan secara intra muskular dalam daerah
pantat
7. Petugas membuang spuit yang telah di pakai ke dalam
safety box
8. Petugas melepas APD dan cuci tangan.
 9. Petugas memberikan kartu kb kepada pasien yang telah di
di isi tanggal kunjungan ulang.
10. Petugas melakukan pendokumentasian
6. Diagram Alir
Persiapan Petugas mencuci Petugas membuka
alat dan tangan dan dan membuang
bahan memakai APD tutup karet pada
vial

Petugas
membereskan Petugas membuka
alat dan bahan jarum dan spuit
dari dalam
kemasan
Petugas melakukan
Petugas mengocok
pendokumentasian
vial dengan baik,
membalik vial
Petugas melepas dengan mulut vial
Petugas ke bawah,
APD dan cuci
memberikan kartu memasukkan
tangan
kb kepada pasien cairan suntik dalam

Petugas Petugas
Petugas
menyuntikan secara membersihkan
membuang
intra muskular kulit yang akan di
spuit yang telah
dalam daerah suntik dengan
di pakai
pantat kapas alkohol

7. Unit terkait 1. Ruang pendaftaran

2. Ruang obat

8. Rekaman Histori Perubahan

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal terbit

1. Kebijakan 9 Januari 2018

2. Tujuan Sebagai acuan petugas menerapkan langkah-
langkah memberi injeksi depo gestin
3. Diagram Alir Ditambah diagram alir
4. Tata Naskah Disesuaikan dengan tata naskah yang baru 8 Januari 2018
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

Tidak
No Uraian Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas mencuci tangan
2. Apakah petugas membuka dan membuang tutup vial,dan
menghapus karet pada vial dengan kapas alkohol dan
membiarkan kering
3. Apakah petugas membuka kemasan spuit dan jarum
4. Apakah petugas menocok vial,membalik mulut vial ke bawah
dan memasukkan cairan ke dalam spuit
5. Apakah petugas membersihkan kulit yang akan di suntik
dengan kapas alkohol dan membiarkan sampai kering
6. Apakah petugas menyuntikan didaerah pantat secara IM
7. Apakah petugas membuang spuit yang telah di pakai ke
dalam safety box
8. Apakah petugas memberikan kartu kb yang telah di isi tanggal
kunjungan ulang
9. Apakah petugas melakukan pendokumentasian
10. Apakah petugas mencuci tangan

CR : …………………………………%
Sragen , ......................
Petugas

( )