ASUHAN KEPERAWATAN
2.Komposisi keluarga
No Nama L/P Umur Hbgn klrg Pkjaan P.terk Ket
hr
1. Ponisah L 73 thn Kepala Menguru Tidak/ -
Keluarga s Rumah Belu
Tangga m
Sekol
ah
2. Erina P 49 thn Anak Buruh SLTA -
Harian
Lepas
3. Dewi L 47 thn Anak Wiraswa SLTA -
Suhartati sta
4. Amat L 45 thn Anak Buruh SLTP -
Karnadi Harian
Lepas
5. Fitri L 43 thn Anak Buruh SLTA -
Haryani Harian
Lepas
3. Genogram
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Pasien
4. Tipe keluarga
a. Jenis tipe keluarga
Keluarga Inti (Nuclear family) dimana keluarga ini adalah keluarga inti
yang terdiri dari ibu dan anak
b. Masalah yang terjadi dengan tipe tersebut
Tidak ada karena pengambilan keputusan dalam keluarga selalu
kesepakatan bersama.
c. Suku bangsa
Keluarga Ny. P dari suku Jawa
d. Budaya yang berhubungan dengan kesehatan
Dalam budaya Ny. P jika sakit mereka menggunakan fasilitas kesehatan
BPJS.
5. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan
Jika ada anggota yang sakit, keluarga berdoa kepada Allah Yang Maha
Esa untuk mendapatkan kesembuhan.
6. Penghasilan Keluarga
a. Anggota keluarga yang mencari nafkah
Yang mencari nafkah adalah Ny.E, Ny.D, Tn.A dan Ny.F
b. Penghasilan : + Rp. 2.000.000
c. Upaya Lain : Ny.P mengatakan bahwa An.D bekerja sebagai
kariyawan swasta di Pabrik untuk menambah kebutuhan sehari-hari
d. Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi)
4 buah sepeda motor, 1 buah TV, 1 buah kompor gas 1 tungku, 1
buah tabung gas 3 kg, 2 buah lemari.
e. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan :
Listrik/Air : + Rp. 100.000/bulan
Belanja dan kebutuhan lainnya : + Rp. 2.000.000
7. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Kegiatan yang dilakukan keluarga untuk rekreasi adalah menonton TV
dan kumpul dengan tetangga dekat.
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
DEWASA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini : Keluarga Ny.P memiliki 4
orang anak, 4 Anak belum menikah dalam tahap perkembangan dewasa
akhir.
Ruang S
Wc
Dapur
Kamartidur T B
Ruang Tamu
U
Pintu
Jendela
Tetangga (Bpak E
)
Tempat bekerja
Tetangga ibu I
Ny.E (49th)
Ny.P (73 th)
Kelompok pengajian
Teman-teman sekolah
An.D 47 Tn.A ( 45 th)
6. Struktur Keluarga
a. Pola/cara Komunikasi Keluarga Terbuka, bahasa yang dipakai setiap hari
adalah bahasa Indonesia dan kadang menggunakan bahasa jawa,
keluarga tidak memiliki kesulitan bahasa dalam penerimaan pesan,
frekuensi komunikasi dalam keluarga setiap hari dilakukan. Keluarga
mengatakan komunikasi yang dilakukan seperlunya saja.
b. Struktur Kekuatan Keluarga
Pengendali keluarga adalah Ny.P dan Ny.E sebagai istri dari Tn.A.
Keputusan diambil oleh suami melalui musyawarah dengan seluruh
anggota keluarga dan setelah pengambilan keputusan tidak ada
permasalahan dalam anggota keluarga dan secara umum tidak ada yang
mendominasi kekuasaan hanya struktur tertinggi dipegang oleh kepala
keluarga.
c. Struktur Peran (Peran masing-masing keluarga)
1. Ny.P sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam mengatur
keluarganya dan bekerja sebagai IRT
2. Ny. E sebagai Ibu anak yang sekaligus bekerja sebagai kariyawan
pabrik
3. Tn. A sebagai Anak
4. Ny. P sebagai Anak
e. Nilai dan Norma Keluarga
Menyesuaikan nilai dan norma yang berlaku dalam nilai agama islam
yang dianutnya serta norma masyarakat disekitarnya. Kleuarga ini
menganggap penyakit Diabetes Melitus yang diderita Ny.P merupakan
penyakit yang bisa dialami oleh siapa saja dan bisa disembuhkan.
Upaya untuk menegendalikan dilakukan dengan periksa ke Puskesmas
bila merasakan ada gannguan kesehatan. Ny.P memeriksa
kesehatannya di Puskesmas Pancur Batu.
7. Fungsi keluarga
a. Fungsi Afektif
Keluarga Ny.P saling menyayangi dan saling menghargai satu sama
lain.Apabila ada anggota keluarga yang sakit mereka saling membantu
keluarganya Ny.P selalu mengajarkan rasa saling menyayangi kepada
anak-anaknya.
b. Fungsi Sosialisasi
1. Kerukunan hidup dalam keluarga
Anggota keluarga Ny.P cukup rukun. Dimana setiap masalah selalu
dibicarakan dengan baik.
2. Intraksi dan hubungan dalam keluarga
Cukup baik dibuktikan dengan rajinya dan baik nya Tn.A anak dari
Ny.P yang masih sekolah.
3. Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan
Dalam menghadapi masalah keluarga Ny.P biasanya berdiskusi dan
mengambil keputusan dengan secara musyawarah.
4. Kegiatan keluarga waktu senggang
Jika ada waktu senggang biasanya keluarga Ny.P dan anggota
keluarga lainnya sering duduk, nonton dan mengobrol bersama
tetangga.
5. Partisipasi dalam kegiatan sosial
Setiap dilakukan kegiatan sosial dilingkungan biasanya keluarga Ny.
P ikut serta dalam perwiritan dan bergotong royong.
Keluhan utama Ny.P : sering BAK, Pusing kepala dan tidak nafsu makan.
No Pemerik Ny.P Ny.E An. D Tn. A
saan
Fisik
1 Kepala Simetris, Simetris, Simetri Simet
rambut tidak ada s, ris,
berwarna ketombe, rambut rambu
Putih, tidak Rambut berwar t
ada sedikit na berwa
ketombe. kusut hitam, rna
tidak hitam,
ada tidak
ketomb ada
e. ketom
be.
2. Leher leher tidak leher leher leher
nampak tidak tidak tidak
adanya nampak nampak namp
peningkatan adanya adanya ak
tekanan peningka peningk adany
vena tan atan a
jugularis tekanan tekanan penin
dan arteri vena vena gkata
carotis, jugularis jugulari n
tidak teraba dan arteri s dan tekana
adanya carotis, arteri n vena
pembesaran tidak carotis, jugula
kelenjar teraba tidak ris dan
tiroid adanya teraba arteri
(struma). pembesa adanya caroti
ran pembes s,
kelenjar aran tidak
tiroid kelenjar teraba
(struma). tiroid adany
(struma a
). pemb
esaran
kelenj
ar
tiroid
(strum
a).
3. Mata Konjungtiva Konjungt Konjun Konju
, tidak ada iva, tidak gtiva ngtiva
kelainan, ada tidak tidak
sclera putih kelainan, terlihat terliha
sclera anemis, t
putih. tidak anemi
ada s,
katarak, tidak
penglih ada
atan katara
jelas k,
pengli
hatan
jelas
4. Telinga Simetris, Simetris, Simetri Simet
keadaan keadaan s, ris,
bersih,Fung bersih,Fu keadaa keada
si ngsi n an
pendengara pendeng bersih, bersih
n baik aran baik Fungsi ,Fung
penden si
garan pende
baik ngara
n baik
5. Hidung Simetris,kea Keadaan Simetri Simet
daan bersih,pe s,keada ris,kea
bersih,Tida nciuman an daan
k ada masih bersih, bersih
kelainan normal. Tidak ,Tidak
yang ada ada
ditemukan kelaina kelain
n yang an
ditemu yang
kan ditem
ukan
6. Mulut Mukosa Mulut Mukosa Muko
mulut bersih, mulut sa
lembab,kea gigi ada lembab, mulut
daan beberapa keadaa lemb,
bersih,Tida yang n keada
k ada tanggal. bersih, an
kelainan Tidak bersih
ada ,Tidak
kelaina ada
n kelain
an
7.simetris,
DadaHHJsimetris, simetris, Pergera Perger
tidak ada tidak ada kan akan
retraksi, retraksi, dada dada
tidak ada tidak ada terlihat terliha
luka, tidak luka simetris t
ada nyeri terkadan , suara simetr
tekan, suara g jantung is,
sonor, suara merasaka S1 dan suara
paru n adanya S2 jantun
vesikuler nyeri tunggal g S1
dan tekan, ,tidak dan
bronchovesi suara terdapat S2
kuler. sonor, palpitas tungg
tidakterdeng
suara paru v vesikuler i, suara al,tida
ar suara dan mur- k
wheezing broncho mur (-), terdap
vesikuler ronchi at
. (-), palpit
terdenga wheezi asi,
r suara ng (-) suara
wheezin mur-
g mur (-
),
ronchi
(-),
wheez
ing (-)
8. Jantung denyut denyut denyut denyu
jantung jantung jantung t
normal, normal, normal, jantun
tidak ada tidak ada tidak g
dorongan, dorongan ada norma
tidak ada , tidak dorong l,
pulsasi, ada an, tidak
ukuran dan pulsasi, tidak ada
bentuk ukuran ada doron
jantung dan pulsasi, gan,
dalam batas bentuk ukuran tidak
normal, jantung dan ada
terdengar dalam bentuk pulsas
suara lup batas jantung i,
dan dup, normal, dalam ukura
suara terdengar batas n dan
jantung suara lup normal, bentu
tunggal. dan dup, terdeng k
suara ar suara jantun
jantung lup dan g
tunggal. dup, dalam
suara batas
jantung norma
tunggal l,
. terden
gar
suara
lup
dan
dup,
suara
jantun
g
tungg
al.
9. TTV TD:160/10 TD: TD: TD:
dan 0 mmHg, 130/90 110/80 105/6
ekstremi HR : 80x/m, mmHg mmHg 3
tas S : 380C N : 88 R: 18 mmH
RR: 20x/m x/menit x/mnt g
S : 38,4 o N: 84 R: 18
C x/mnt x/mnt
R : S: N: 72
22x/m 37,2OC x/mnt
HR : S:
60X/m 370C
10 Pemerik Glucose: - Pemeri
saan 333 gr/dl ksaan
dianosti tekanan
k darah
Analisa Data
anoreksia
B. Diagnosa Prioritas
1. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang karakteristik penyakit dan
perawatannya.
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
C. Intervensi
No Diagnosa NOC NIC
(Tujuan Keperawatan) (Rencana
Keperawatan)
1 Kurangnya 1. Pasien dan keluarga 1. Berikan penilaian
pengetahuan menyatakan pemahaman tentang tingkat
keluarga tentang tentang pengetahuan pasien
karakteristik penyakit,kondisi,prognosis dan keluarga tentang
penyakit dan dan program pengobatan. proses penyakit yang
perawatannya. 2. Pasien dan keluarga spesifik.
mampu melaksanakan 2. Berikan pendidikan
prosedur yang dijelaskan kesehatan mengenai
secara benar. penyakit Diabetes
3. Pasien dan keluarga Melitus.
mampu menjelaskan 3. Berikan intervensi
kembali apa yang komplementer yaitu
dijelaskan perawat/tim pemberian Jus buah
kesehatan lainnya. naga untuk
menurunkan
guladarah .
2 Ketidakseimbangan 1. Adanya peningkatan 1. Kaji adanya
nutrisi kurang dari berat badan sesuai alergi makanan.
kebutuhan tubuh. tujuan. 2. Anjurkan
2. Berat badan ideal makanan yang
sesuai dengan tinggi sudah di
badan. konsultasikan
3. Mampu dengan ahli gizi.
mengidentifikasi 3. Anjurkan pasien
kebutusan nutrisi. makan dengan
4. Tidak ada tanda- tinggi serat
tanda mal nutrisi. rendah kadar
5. Tidak terjadi gula.
penurunan berat 4. Anjurkan pasien
badan yang berarti. untuk makan
dalam porsi
kecil/sedikit
tapi
sering/berulang-
ulang.
5.2 Saran
Untuk keluarga sebaiknya harus lebih sigap untuk memperhatikan
penyakit yang ada di dalam keluarga , karena fungsi keluarga bukanlah
hanya untuk berkumpul dalam satu wadah saja , tetapi berkumpul untuk
saling mendukung , merangkul , perduli satu sama lain jadi keutuhan
keluarga akan tetap kuat dan jalinan keluarga pun akan semakin erat
dengan bertujuan saling menjaga dan tercipatanya hidup sehat.
Daftar Pustaka