PENGUATAN PENDIDIKAN KARAKTER MELALUI PERKEMAHAN

ROHIS SMA DAN SMK TINGKAT PROVINSI JAWA TENGAH

RABU – JUM’AT, 6 – 8 NOPEMBER2019

BIODATA PESERTA
DPD AGPAI KABUPATEN/KOTA : Kab. Semarang
1. NamaLengkap : Anisa Nur Septiyana
2. NIS/NISN : 03560
3. Tempat, tgl. Lahir : Kab. Semarang, 16 September 2004
4. Jenis Kelamin :Laki-laki/Perempuan)*
5. Kelas : X Tata Busana 1
6.Alamatemail :-
7. Asal Sekolah : SMK Negeri 1 Pringapus
8. Alamat Sekolah : Desa Jatirunggo, Kecamatan Pringapus
Telepon ( 024 ) 6930023
9. Alamat Rumah : Dusun Segeni, RT. 01 RW. 01
Kelurahan/Desa Pagersari
Kecamatan Bergas
10.No.Telepon/HP/WA : 0859155028221
11.Nama OrangTua : Nur Wiyono
12.No. Telepon/HP : 087721261807
13. Prestasi yangdiraih
BidangPAI :a.Juara -------- Tahun ----------- di------------------
b.Juara -------- Tahun ----------- di------------------
c.Juara -------- Tahun ----------- di------------------

Semarang, .............................. 2019

Pas photo Peserta,
Berwarna
3x4
3 LEMBAR

Anisa Nur Septiyana

Catatan:
Diisidenganhuruf KAPITAL