Anda di halaman 1dari 1

Samarinda, 24 September 2019

Yth. Kepala Pusat Keterampilan Medik


Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman
Di Samarinda

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Alif Brilyan Riyadi


NIM : 1710015110

Semester :5

Dengan ini saya mengajukan permohonan penjadwalan ulang keterampilan medik Blok
1, “Responsi Status Generalis” dikarenakan adanya tabrakan dengan jadwal ujian Blok 13
Modul 1 dan Blok 13 Modul 2. Adapun, bukti alasan tersebut terlampir.
Demikian Permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan kebijaksanaannya saya
ucapkan terima kasih.

Pemohon,

Alif Brilyan Riyadi

Anda mungkin juga menyukai