B.

Perencanaan

Hari/ No Rencana Perawatan

Tgl Dx Tujuan & kriteria hasil Intervensi Rasional
Senin/ 1 Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji dan catat kualitas, lokasi da durasi 1.Perubahan karakteristik nyeri
13-4-09 keperawatan 1x 2 jam nyeri nyeri. Gunakan skala nyeri 0-10 menunjukkan adanya penyebaran
berkurang dengan criteria: penyakit kearea abdomen yang
Pasien mengatakan secara lain dan terjadinya komplikasi
verbal nyeri berkurang, 2.Posisi yang nyaman membantu
mengatakan skala nyeri 4.dan 2. Bantu pasien mendapatkan posisi yang pasien untuk menurunkan
wajah tampak rileks nyaman spasme otot.
3.Menurunkan tekanan pada
3. Anjurkan pasien membatasi aktivitas abdomen
selama fase akut sesuai kebutuhan 4.Memfokuskan peerhatian pasien
4. Ajarkan pasien melakukan teknik relaksasi kehal yang lain dan membantu
napas dalam melemaskan otot-otot
5. Merelaksasikan otot langsung
5. Kolaborasi untuk pemberian analgetik dari pusat nyerinya
dengan dokter

Senin/ 2 Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji riwayat nutrisi dan makanan yg disukai 1. memberikan diit yang sesuai
13-4-09 keperawatan selama 3 kali 24 2. Observasi dan catat intake akanan pasien 2.mngetahui intak makanan pasien

11
 jam kebutuhan nutrisi pasien perhari
terpenuh dengan kriteria : 3. Sajikan makanan bervariasi dan menarik 3. Meningkatkan selea pasie untuk
Pasien mampu meningkatkan makan
intake makanan oral, 4 Bantu dan berikan hygiene oral sebelum dn 4. Mencegah kerusakan mukosa
Konjugtiva tidak anemis, RBC sesudah makan mulut
= 4,5 – 5,9, HGB = > 9,0 g/dl.
5. Anjurkan pasien makan sedikit tetapi sering 5.Mengurangi kerja asam lambung
dan makan makanan dalam keadaan hangat yang berlebihan sehingga tidak
mual
6. Kolaborasi untuk transfusi PRC 1 kolf dan
pemberian antiemetik 6.meningkatkan HGB &RBC serta
megurangi mual dengan
menekan produksi asam
lambung..

C. Pelaksanaan

12
Hari/ Tgl No Dx Tindakan Keperawatan Tanda tangan

Senin/ 1 1.MengKaji dan mencatat kualitas, lokasi da durasi nyeri. Dengan menggunakan skala
13-4-09 nyeri 0-10

2. Membantu pasien mendapatkan posisi yang nyaman

3. Menganjurkan pasien membatasi aktivitas selama fase akut sesuai kebutuhan

4. Mengajarkan pasien melakukan teknik relaksasi napas dalam

Senin/ 2 1. Mengkaji riwayat nutrisi dan makanan yg disukai

13-4-09
2. Mengobservasi dan mencatat intake akanan pasien

Kamis/ 3. menganjurkan pasien makan sedikit tetapi sering dan makan makanan dalam keadaan
16-4-09 hangat

D. Evaluasi

13
No Hari/Tgl No Dx Evaluasi Tanda tangan

1 Kamis/ 1 S: Pasien mengatakan perut sudah tidak nyeri, kecuali ditekan

16-4-09 O: Pasien rileks dan mampu jalan-jalan, skala nyeri 1, nadi 82 kali/menit
A: Masalah nyeri akut teratasi
P: Hentikan rencana perawatan. Program dokter pasien boleh pulang

2 Kamis/ 2 S: Pasien mengatakan tidak mual dan mampu menghabiskan makanan 1 porsi yang
16-4-09 diberikan oleh petugas rumah sakit
O: anemis pada konjugtiva masih agak anemis, RBC = 2,77, HGB = 9,0 g/dl
A: Masalah perubahan nutrisi ;kurang dari kebutuhan tubuh teatasi sebagian
P: Berikan perencanaan pemulangan. Program dokter pasien boleh pulang
1) Anjurkan pasien untuk mnjaga makanan sesuai dengan diit yang diberikan oleh
dokter dan ahli gizi
2) Anjurkan pasien untuk Kontrol dan melakukan hemodialisis sesuai dengan jadwal

14