PENYUSUNAN PROSEDUR

PELAYANAN KLINIS
No. Dokumen : /2019
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPTD
dr. Fauziah Lubis, M.M.
PUSKESMAS
NIP. 197507162005012010
BATEALIT

1. Pengertian Penyusunan prosedur pelayanan klinis adalah suatu upaya dalam

menyusun prosedur yang digunakan petugas sebagai dasar dalam
memberikan pelayanan klinis.
2. Tujuan Sebagai acuhan penerapan langkah-langkah untuk meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan melalui pelayanan yang sesuai prosedur.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Batealit Nomor : Tahun
2019 tentang Kebijakan Peningkatan Mutu, Kinerja dan Keselamatan
Pasien.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 514 Tahun 2015 Tentang Panduan
Praktik Klinis Dokter FASYANKES
5. Prosedur/ a. Persiapan Alat & Bahan
Langkah- 1. Alat Tulis Kantor
langkah b. Langkah-langkah
1. Kepala Puskesmas, tim mutu PMKP dan tim mutu UKP
mengadakan pertemuan yang membahas prioritas prosedur
pelayanan klinis yang harus disusun dengan mempertimbangkan
tingkat kegawatan penyakit, 20 besar penyakit, visi misi
Puskesmas, prioritas fungsi dan proses pelayanan.
2. Kepala Puskesmas, tim mutu PMKP dan tim mutu UKP
menentukan data literatur yang diperlukan dalam penyusunan
SOP klinis.
3. PJ UKP mensosialisasikan hasil pertemuan kepada seluruh
karyawan melalui rapat.
4. Penanggungjawab pelayanan beserta tim mutu UKP menyusun
SOP layanan klinis sesuai pelayanan masing – masing.
5. Tim mutu UKP melakukan revisi SOP jika dibutuhkan
6. SOP yang sudah sesuai disahkan oleh Kepala Puskesmas.
7. Tim mutu UKP memperbanyak SOP, mengendalikan penyebaran
SOP dan mendistribusikan SOP ke masing – masing pelayanan

1/1
6. Bagan Alir

7. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait Seluruh Pelayanan Klinis UPTD Puskesmas Batealit
9. Dokumen
Terkait
10. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis 1 Komponen Isi susunan
perubahan SOP komponen SOP
2. Isi komponen Prosedur/
SOP langkah-langkah

1/1
 PROSEDUR PENYUSUNAN
PELAYANAN KLINIS
No. Dokumen :
/2019
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1
UPTD
dr. Fauziah Lubis, M.M.
PUSKESMAS
NIP. 197507162005012010
BATEALIT

Unit/ Jenis Pelayanan :

Nama Petugas :
Tanggal pelaksanaan :

No Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah Kepala Puskesmas, tim mutu PMKP dan tim mutu UKP
mengadakan pertemuan yang membahas prioritas prosedur pelayanan
klinis yang harus disusun dengan mempertimbangkan tingkat
kegawatan penyakit, 20 besar penyakit, visi misi Puskesmas, prioritas
fungsi dan proses pelayanan ?
2 Apakah Kepala Puskesmas, tim mutu PMKP dan tim mutu UKP
menentukan data literatur yang diperlukan dalam penyusunan SOP
klinis ?
3 Apakah PJ UKP mensosialisasikan hasil pertemuan kepada seluruh
karyawan melalui rapat ?
4 Apakah penanggungjawab pelayanan beserta tim mutu UKP menyusun
SOP layanan klinis sesuai pelayanan masing – masing ?
5 Apakah tim mutu UKP melakukan revisi SOP jika dibutuhkan ?
6 Apakah SOP yang sudah sesuai disahkan oleh Kepala Puskesmas ?
7 Apakah tim mutu UKP memperbanyak SOP, mengendalikan
penyebaran SOP dan mendistribusikan SOP ke masing – masing
pelayanan ?
Jumlah
Compliance rate (CR) : ……………..%
…………. , ……………………
Pelaksana/ auditor

……………………………….

1/1