FISIOTERAPI DADA
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN UM-BANJARMASIN
NAMA MAHASISWA :
NPM :
SEMESTER :
HARI & TANGGAL :
DEFINISI :
ROM (Range Of Motion) adalah gerakan yang dalam keadaan normal dapat dilakukan oleh sendi yang
bersangkutan. ROM merupakan salah satu tindakan mandiri yang dilakukan oleh perawat pada pasien yang
mempunyai indikasi yang tepat. ROM Pasif yaitu energy yang di keluarkan untuk latihan berasal dari orang lain
(perawat) atau alat mekanik (Riyadi, 2016).
TUJUAN :
INDIKASI :
KONTRA INDIKASI :
PROSEDUR
NILAI
CRITICAL
No TINDAKAN 0 1 2 3
POINT
- Verifikasi Order
- Persiapan Pasien
2 PERSIAPAN ALAT (Bobot 1)
1. Handuk Kecil
2. Lotion/Baby Oil
3. Minyak penghangat bila perlu (missal : minyak
telon)
4. Sarung tangan
3 ORIENTASI (Bobot 1)
a. Baca Bismillah
Ekstensi *
Abduksi *
Adduksi *
Rotasi Internal *
Rotasi Ekternal *
Sirkumduksi *
c. Gerakan siku *
Fleksi
Ekstensi *
Supinasi *
Pronasi *
d. Pergelangan tangan *
Fleksi
Ekstensi *
e. Jari tangan *
Fleksi, Ektensi
Abduksi *
Adduksi *
Oposisi *
f. Gerakan pinggul *
Abduksi
Adduksi *
Rotasi Internal *
Rotasi Ekternal *
Sirkumduksi *
g. Gerakan lutut *
Fleksi
Ekstensi *
h. Pergelangan kaki *
Dorsal Fleksi, Plantar Fleksi
i. Telapak kaki *
Inversi, Eversi
j. Jari kaki *
Fleksi, Ektensi
Abduksi *
Adduksi *
- Simpulkan Kegiatan
- Penkes Singkat
7 SIKAP (Bobot 1)
- Sopan
- Teliti
- Memperhatikan Keamanan
- Empati
TOTAL NILAI
FAIL
BORDELINE
PASS
EXELLENT
NAMA PENGUJI :
TTD :
CATATAN PENGUJI :