Pengertian Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medis untuk menentukan

kelayakan diberikankewenangan klinis (clinical privilege) . Kewenangan

klinis (clinical privilege) adalah hak khusus seorang staf medis untuk
melakukan sekelompok pelayananmedis tertentu dalam lingkungan
rumah sakit untuk suatu periode tertentu yang dilaksanakan berdasarkan
penugasan klinis ( clinical appointment ).
Rekredensial adalah proses reevaluasi terhadap staf medis yang telah
memiliki kewenangan klinis (clinical privilege) untuk menentukan
kelayakan pemberian kewenangan klinis tersebut.
Tujuan 1. Memenuhi syarat untuk memberikan pelayanan medis
2. Memelihara mutu profesi staf medis;
3. Menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi staf medis
Kebijakan

1. Prosedur 1. Staf Tenaga kesehatan mengajukan permohonan untuk

memperoleh kewenangan klinis kepada Ketua Komite kesehatan
lain
2. Rincian kewenangan klinis sementara dapat diberikan apabila staf
tenaga kesehatan lainnya sedang dalam pengurusan STR/SIP
profesi.
3. Ketua Komite kesehatan lain menugaskan Sub komite Kredensial
untuk melakukan proses kredensial (dapat dilakukan secara
individu atau kelompok).
4. komite Kredensial melakukan review, verifikasi dan evaluasi
dengan berbagai metode: porto folio, asesmen kompetensi.
5. Sub komite kredensial melakukan rapat untuk menentukan
seorang tenaga kesehatan kompeten atau tidak sesuai dengan
level yang diusulkan.
6. Bagi tenaga kesehatan yang kompeten sesuai dengan levelnya
akan direkomendasikan oleh Ketua Komite kesehatan lain untuk
mendapatkan kewenangan klinis dalam bentuk surat penugasan
klinis oleh Direktur RS Umum Bhakti Waluyo Pekalongan
7. Bagi tenaga kesehatan yang tidak kompeten ditindaklanjuti
dengan program pembinaan.
UNIT TERKAIT 1. Kepala instalasi RS Umum Bhakti Waluyo Pekalongan
2. Seluruh tenaga kesehatan yang bertugas di Instalasi Rawat Inap,
instalasi rawat jalan, instalasi farmasi, instalasi penunjang diagnostik
RS Umum Bhakti Waluyo Pekalongan
3. Komite kesehatan lain
4. Sub komite kredensial
5. Direktur