Anda di halaman 1dari 3

No. Dokumen Tgl.

Terbit
QHSSE.PDC.FM.21 8/1/2016
JOB SAFETY ANALYSIS No. Revisi Halaman
01/16 1 DARI 1
Pekerjaan : Commissioning Nomor JSA :
Lokasi Tanggal :
IDENTIFIKASI BAHAYA
DROP OBJECT PERGERAKAN ALAT BAHAN KIMIA TEMPERATUR BAHAYA LAINNYA
BEKERJA DI KETINGGIAN MEKANIS KEBISINGAN RADIASI
PENGANGKATAN LISTRIK KEBAKARAN & LEDAKAN GETARAN
SLIPS, TRIP & FALL MANUAL HANDLING TEKANAN BIOLOGI
PERLENGKAPAN KESELAMATAN
Safety Helmet Sarung Tangan Kulit/Las SCBA / SEBA Label / Penguncian (LOTO)
Face Shield Sarung Tangan High Impact Alat Pemadam Ijin Kerja/PTW/SIKA
Safety Goggle Sarung Tangan Karet Barikade / Penghalang Tag Line Tindakan pengendalian Dilakukan oleh
Masker Sarung Tangan Cotton Peralatan bekerja di ruang terbatas Sertifikasi Personel sudah dilakukan Atasan langsung
Ear Plug/Ear Muff Apron Welder & Welding Sleeves Peralatan bekerja di ketinggian
Safety Shoes Scaffolding / Man Lift Tethered Tool
Rekomendasi untuk meniadakan atau mengurangi
Urutan dari Langkah Kerja Sumber bahaya atau potensi terjadi kecelakaan Akibat / Kerugian YES NO PARAF
potensi bahaya
1. kesalahan dalam membuat dokumen 1. berpotensi untuk tidak mendapatkan ijin 1. karyawan yang ditugaskan untuk
dari segi penulisan dan format. dari pihak penanggung jawab pekerjaan. kepengurusan ijin dilakukan yang sudah
Persiapan dokumen – dokumen seperti surat ijin 2. kesalahan dalam penulisan tanggal. 2. pekerjaan tidak bisa dilaksanakan. berpengalaman dan terlatih.
1
kerja,gambar, dan absensi pekerja.
3. kesalahan dalam meminta 2. Dokumen untuk dasar pembuatan surat ijin
3. mundur dari target yang direncanakan.
persetujuan. harus sudah benar dan mendapatkan
persetujuan
2 Cek personil kerja 1. Pastikan seluruh pekerja dalam kondisi fit
1. pekerja kurang sehat 1. Pingsan
2. Ambulance dan paramedik Tersedia
2. pekerja membawa korek api dan 2. Kerusakan dan kebakaran gangguan
3. Pastikan HP dalam kondisi Off
penggunaan hp dalam plant fasilitas
4. Lakukan Tool Box Meeting sebelum
3. APD
pekerjaan dilakukan

1. Pastikan semua alat pekerjaan lengkap,


3 Cek kelengkapan kerja 1. Peralatan kerja tidak dilayak dan tidak 1. Pekerjaan tertunda,
sudah dilakukan inspeksi dan kondisi peralatan
1. Akomodasi Tamu lengkap
layak digunakan.
2. Alat Pemadam Api Ringan 2. Gas Detector tidak sesuai 2. kerugian perusahaan 2. Pastikan Gas Detector sesuai dengan
penggunaanya
3. Hand tool set (Non-Spark Tools ) jika dibutuhkan
3. Miss Komunikasi dengan tenaga
4. Kotak P3K medis & DAMKAR 3. Pastikan Paramedis dan DAMKAR sudah
onsite sebelum aktifitas dimulai
5. Gas Detector untuk Methane
6. Alat Pelindung Diri (APD)
7. Alat Komunikasi
8. Ambulans dan Tenaga Medis
9. Mobil Damkar berserta kru
Rekomendasi untuk meniadakan atau mengurangi
Urutan dari Langkah Kerja Sumber bahaya atau potensi terjadi kecelakaan Akibat / Kerugian YES NO PARAF
potensi bahaya
Metode kerja belum dikomunikasikan - Pastikan personil yang mengoperasikan valve
4 Pembukaan Valve - Kesalahan pengoperasian Valve
dengan baik memahami tugas
-Valve tidak berfungsi dengan baik di - Pastikan Semua Valve sudah diberikan
- Pelaksanaan gas-in terganggu
pihak penerima Tagging dan LOTO sesuai prosedur
- jika menggunakan hand tools pastikan jenis
-Timbul Percikan Api - Kebakaran
non-spark tools

- Gas mengalir tidak sesuai dengan jalur

- Aktivitas Tertunda

- Kerugian Perusahaan

- Menggunakan APD yang lengkap sesuai


5 Release Nitrogen (N2) Kebisingan - Gangguan Pendengaran
dengan pekerjaan

Pekerja terhirup Nitrogen (N2) - Cedera Ringan & Cedera Berat

- Ergonomic - Cedera Berat & Berpotensi Fatality - Perhatikan posisi ergonomi saat bekerja

- Tekanan Tinggi - Cedera Berat - Ikuti SOP yang sudah ada

-Kerusakan Valve Venting / Kesalahan


- Gas Passing
pengoperasian valve

- Siapkan lampu penerangan yang cukup /


6 Bekerja pada malam hari - Jarak pandang kerja terbatas - Hasil kerja tidak maksimal
Memadai diarea kerja

- Kotak P3K tersedia di lokasi kerja

- Lampu selang, stick light, rotary lamp, rompi


reflector dan HT

7 Cuaca Buruk - Lokasi Licin, Pekerja terpeleset (Cedera Ringan / Berat) - Jangan terburu-buru saat bekerja, ikuti SOP

- Menggunakan APD yang sesuai


Rekomendasi untuk meniadakan atau mengurangi
Urutan dari Langkah Kerja Sumber bahaya atau potensi terjadi kecelakaan Akibat / Kerugian YES NO PARAF
potensi bahaya
- Peralatan yang sudah digunakan disimpan
8 Housekeeping - Penempatan material berantakan -Akses terhalang, kerusakan alat
dalam tool box/curgo truck
- Cidera ringan, Cidera serius, Cacat - Lakukan cleaning area sebelum dan sesudah
- Terperosok, tergelincir dan tersandung permanen melakukan pekerjaan

Lakukan Simulasi pekerjaan pada saat Pre Job Safety Meeting,


Atasan langsung harus memastikan semua personil yang terlibat mengerti dan memahami dengan apa yang akan di lakukan dan potensi bahayanya seperti yang tercantum dalam JSA ini

YES NO
COMMENT
DEBRIEFING / POST JOB / REVIEW PEKERJAAN Pekerjaan yang tidak direncanakan
JSA perlu di update
SOP perlu di Update
Lain-Lain
Dibuat Oleh, Disetujui Oleh,
Nama & Jabatan Tanda Tangan Tanggal Nama & Jabatan Tanda Tangan Tanggal
Daftar Hadir (Nama, Jabatan & Tanda Tangan)
1 6 11
2 7 12
3 8 13
4 9 14
5 10 15

Anda mungkin juga menyukai