Anda di halaman 1dari 5

Kelengkapan Data Registrasi Online Live Account

PT. Monex Investindo Futures

DATA DIRI
1 NAMA LENGKAP Daniel Sitepu
2 EMAIL danstep454@gmail.com
3 TEMPAT / TANGGAL LAHIR medan, 01 Desember 1981
4 ALAMAT RUMAH jl. Bunga Cempaka No. 17 Tanjung Sari Medan
5 NO TELP 081360000137
6 NO. KTP/SIM 1271210112810001
7 NAMA IBU KANDUNG Seniwaty M Br Bangun
8 NAMA ISTRI/SUAMI
9 KEPEMILIKAN RUMAH Pribadi Keluarga Sewa
10 PENGALAMAN INVESTASI Tidak Iya Forex Saham Properti

DATA PEKERJAAN
11 PEKERJAAN Penyiar Radio
12 NAMA PERUSAHAAN PT. Sikamoni FM
13 BIDANG USAHA
14 JABATAN
15 LAMA BEKERJA
16 ALAMAT KANTOR
17 PENGHASILAN PERTAHUN

KONTAK DARURAT
18 NAMA Seniwaty M Br Bangun
19 NO TELP 081361480007
20 ALAMAT jl. Bunga Cempaka No. 17 Tanjung Sari Medan
21 HUBUNGAN Ibu Kandung

INFORMASI BANK
22 NAMA BANK BCA
23 NO. REKENING 0222704152
24 CABANG
25 NAMA REKENING BANK* Daniel Sitepu

DATA PENDUKUNG YANG HARUS DI CANTUMKAN


FOTO SELFIE TERKINI
KTP
KK
STNK, NPWP & Tagihan Kartu Kredit**

* sesuai dengan nama KTP


** pilih salah satu
Daniel Sitepu
Alamat, kode pos : Jl.Bunga Cempaka No.17 Tanjung Sari Medan
Tempat, tanggal lahir : Medan 01 Desember 1981
No KTP : 1271210112810001
Nama Bank dan No rekening : BCA 0222704152
Nama pemilik rekening : Daniel Sitepu
No HP aktif : 081360000137
Email aktif : danstep454@gmail.com
Dikenalkan oleh : Hana Putri Restianti

Anda mungkin juga menyukai