INDIKATOR MUTU NON PRIORITAS

TAHUN 2019

KEPEGAWAIAN Input Kelengkapan pengisian jabatan sesuai >90 %

persyaratan jabatan
Adanya peraturan internal karyawan Ada
Daftar urutan kepangkatan Ada
Adanya standar Kompetensi Pegawai Ada
Adanya Data Dasar Puskesmas Ada
Adanya SK Pembentukan Tim PTP Ada
Adanya petugas pengorientasi Ada
Adanya Sk ttg Struktur Organisasi Ada
Proses Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan Ada
Ketepatan waktu pengusulan kenaikan 100 %
pangkat
Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala 100 %
Ketepatan usulan diklat bagi karyawan 100 %
minimal 20jam / tahun
Ketepatan rekap absensi karyawan 100 %
Analisa Kompetensi Jabatan 100 %
Penyusunan RUK ada
Kegiatan orientasi kpd Pj,pelaksana atau ada
karyawan baru
Evaluasi Uraian tugas pegawai ada
Output Kelengkapan File Kepegawaian 100 %
Adanya RUK Puskesmas 100 %
Adanya RPK Puskesmas 100 %
Laporan hasil orientasi 100 %
Uraian tugas masing masing pegawai 100 %
UMUM Input Adanya pencatatan surat masuk dan surat Ada
keluar
Adanya Penanggung jawab jejaring jaringan Ada
Adanya form monitoring jejaring Ada
Proses Ketepatan pengelolaan surat masuk 100 %
Ketepatan pengelolaan surat keluar 100 %
Monitoring evaluasi thd wilayah binaan 100 %

Output Terselenggaranya kegiatan surat menyurat 100 %

Adanya bukti hasil monitoring jejaring 100 %

jaringan
Sarana Input AdanyaPenanggunjawab peralatan Ada
( Peralatan ) Adanya SOP Peralatan ada
Proses Ketepatan penerimaan barang sesuai 100 %
kebutuhan
Ketepatan perencanaan kebutuhan barang 100 %
Ketepatan pembuatan data stok barang 100 %
Ketepatan data aset di masing masing 100 %
ruangan
Ketepatan melaksanakan updating daftar 100 %
inventaris sebagai bahanlaporan
Ketepatan evaluasi perawatan alat 100 %
kesehatan
 Ketepatan laporan fungsi dan kondisi 100 %
keadaan barang
Ketepatan Analisa pemenuhan standar 100 %
peralatan
Output Kalibrasi alat kesehatan 100 %
Alat kondisi baik 100 %
Prasarana Input Adanya Penanggung jawab Prasarana 100%
Lingkungan Lingkungan
Adanya SOP terkait pemeliharaan 100%
lingkungan puskesmas dan jadwal
pemeliharaan lingkungan
Adanya form monitoring pemeliharaan 100%
prasarana lingkungan
Proses Ketepatan pencatatan dan pelaporan terkait 100%
prasarana
Analisa pemenuhan standar kecukupan 100%
jumlah sarana prasarana
Monitoring pelaksanaan tindak lanjut 100%
pemenuhan standar
Output Prasarana lingkungan puskesmas terjaga 100%
dg baik
Ambulans dan Input Adanya penanggung jawab kendaraan yang 100%
Genset kompeten
Ada nya SOP terkait ambulans dan genset 100%
Penyedia pelayanan mobil ambulans adalah 100%
sopir ambulans yang terlatih
Proses Kepatuhan petugas dalam pemeliharaan 100%
rutin ambulan dan genset
Kepatuhan petugas dalam pemeliharaan 100%
rutin ambulan
WaktuTanggap ( Respon Time ) Pengelola 100%
Ambulance UntukMerujukPasien ≤ 30
menit
Output Tidak terjadi kecelakaan ambulans 100%
Genset berfungsi dengan baik 100%
Keamanan Input Tersedianya Petugas Keamanan di Ada
puskesmas yang sudah terlatih
Tersediany sarana keamanan lingkungan di 100%
puskesmas
Tersedianya SOP tentang pengelolaan
keamanan di Puskesmas
Proses Kontrol rutin setiap pukul 21.00 WIB pada 100%
pasien rawat inap
Pemakaian kalung identitas pada keluarga
pasien
Output Keamanan dan kenyamanan bagi pasien 100%
rawat inap
Tidak ada keluhan kehilangan barang dari 100%
pasien rawat inap
Laundry Input Adanya petugas laundry yang terlatih 100%

Adanya pedoman penatalaksanaan laundry 100%

Adanya SOP tentang laundry 100%
 Proses Pelaksanaan sesuai SOP 100%
Kepatuhan petugas Laundry 100%
Output Linen bersih harum dan rapi 100%
Prasarana Input Adanya petugas penanggung jawab 100%
Bangunan prasarana bangunan
Adanya SO pemeliharan bangunan 100%
Proses Ketepatan pemeliharan bangunan 100%
Output Laporan Pemeliharaan Bangunan 100%
Keuangan Input Adanya Staf Pembuat SPJ Ada
Adanya SOP terkait keuangan 100%
Proses Ketepatan Pembuatan SPJ Maximal 3 100%
Minggu Dihitung Sejak Dana Cair
Ketepatan laporan realisasi 100%
Output Terpenuhinya Target Penyerapan Tiap 100%
Bulan
Data dan Input Adanya tim pengelola Sistem Informasi 100%
Informasi Puskesmas yang terlatih
Adanya pedoman eksternal pengelolaan SIP 100%
Adanya SOP tentang pengelolaan data dan 100%
informasi
Proses Ketepatan pengumpulan data 100%
/laporanolehpemegang program maximal tgl
10 setiapbln.

kelengkapan /laporanolehpemegang
program
Ketepatan evaluasi laporan program 100%
Output Terkumpulnya laporan program sebelum tgl 100%
10

Terpenuhinya pencatatan dan pelaporan ( 100%

termasuk penyajian dan retrieving data )

INDIKATOR MUTU UKM

Indikator
No Jenis Pelayanan Target
Kriteria Indikator
1 Promosi Input Kelengakapan SOP kegiatan promkes 100%
Kesehatan Kelengkapan panduan kegiatan 100 %
promkes
Proses Pelaksanaan kegiatan penyuluhan ≥ 90 %
kesehatan di luar gedung sesuai
rencana
Output Poskestren purnama dan mandiri ≥ 95 %
2 Upaya Input Kelengkapan SOP kegiatan 100%
Kesehatan Kelengkapan panduan kegiatan 100 %
Lingkungan Proses Pelaksanaan pembinaan TPM dan TTU ≥ 80 %
sesuai prosedure
Output Cakupan TPM yang memenuhi syarat ≥ 61 %
kesehatan
3 Upaya Input Kelengkapan panduan pelayanan gizi 100 %
Pelayanan Gizi
Proses Pelaksanaan Pemberian tablet ≥ 80 %
Tambah Darah pada remaja putri
sesuai prosedure
Output Cakupan balita gizi buruk mendapat 100 %
perawatan sesuai standart
Upaya
Pelayanan
Kesehatan Ibu,
Anak, dan KB

4. KIA Input Kelengkapan panduan kegiatan KIA 100%

Proses Pelaksanaan kelas ibu hamil sesuai 100 %
jadwal
Output Cakupan pelayanan kesehatan ibu ≥ 90 %
hamil (K4)
Cakupan pelayanan neonatus (KN ≥ 97 %
lengkap)
5. KB Input Kelengkapan panduan kegiatan KB 100%
Proses Pelaksanaan KB pasca persalinan ≥ 80 %
metode jangka panjang sesuai
prosedur
Output Cakupan PUS dengan 4 T ber KB ≥ 80 %
6. Kesehatan Anak Input Kelengkapan SOP kegiatan UKS 100 %
Usia Sekolah Kelengkapan panduan UKS 100 %
Proses Pelaksanaan pemeriksaan penjaringan ≥ 80 %
pada anak sekolah sesuai jadwal
Cakupan sekolah setingkat ≥ 92,5 %
SMP/MTS/SMPLB yang melaksanakan
pemeriksaan penjaringan kesehatan
Cakupan sekolah setingkat ≥ 92,5 %
SMA/SMK/SMALB yang melaksanakan
pemeriksaan penjaringan kesehatan
7. Kesehatan Anak Input Kelengkapan panduan KRR 100%
Remaja
Proses Pelaksanaan pelayanan kesehatan ≥ 80 %
remaja sesuai jadwal
Output Cakupan pelayanan kesehatan remaja ≥ 68 %
Upaya
Pencegahan
dan
pengendalian
Penyakit
.8 Diare Input Kelengkapan SOP kegiatan diare 100%
Proses Pelaksanaan pencegahan dan 100 %
pemberantasan penyakit diare
Output Cakupan pelayanan diare balita 100 %
9. ISPA Input Kelengkapan SOP kegiatan ISPA 100%
Proses Pelaksanaan pencegahan dan 100 %
pemberantasan penyakit ISPA
Output Cakupan penemuan pneumonia balita ≥ 90 %
10 Kusta Input Kelengkapan panduan Kusta 100%
Kelengkapan SOP Kusta
 Proses Pelaksanaan pemeriksaan kontak dari 100 %
kasus kusta baru sesuai SOP
Output Cakupan pemeriksaan kontak dari ≥ 80 %
kasus kusta baru
11. Malaria Input Kelengkapan panduan Malaria 100%
Kelengkapan SOP Malaris 100%
Proses Penemuan dan pengobatan malaria 100 %
Output Keberhasilan pengobatan malaria ≥ 85 %
sesuai standar
12. TB Input Kelengkapan SOP TB 100%
Kelengkapan panduan TB 100%
Proses Pelaksanaan kunjungan rumah pasien 100 %
TB sesuai prosedur
Output Cakupan semua kasus TB yang diobati 100 %
13. HIV/AIDS Input Kelengkapan SOP kegiatan HIV/AIDS 100 %
Proses Pelaksanaan penyuluhan HIV/AIDS ≥ 80 %
pada anak sekolah (SMP dan
SMA/sederajat) sesuai jadwal
Output Anak sekolah (SMP dan 100 %
SMA/sederajat) yang sudah dijangkau
penyuluhan HIV/AIDS
14. Imunisasi Input Kelengkapan panduan kegiatan 100%
imunisasi
Ketersediaan kit imunisasi 100 %
Proses Pelaksanaan imunisasi sesuai dengan ≥ 90 %
jadwal
Output Cakupan imunisasi TT5 pada WUS ≥ 85 %
Cakupan imunisasi dasar lengkap ≥ 92,5 %
15. Pengamatan Input Kelengkapan panduan 100%
Penyakit Proses Pelaksanaan pertemuan kajian data 100%
(surveillance oleh tim epidemiologi
epidemiology) Output Desa/kelurahan yang mengalami KLB 100%
ditanggulangi dalam waktu kurang
dari 24 jam
16. Pemberantasan Input Kelengkapan panduan 100%
dan Proses Pelaksanaan deteksi dini kanker cervix ≥ 80 %
Pengendalian dan payudara sesuai SOP
PTM Pelaksanaan KTR di sekolah sesuai ≥ 80 %
SOP
Output Cakupan deteksi dini kanker cervix ≥ 40 %
dan payudara
Cakupan sekolah yang ada diwilayah ≥ 40 %
puskesmas yang melaksanakan KTR
17 Pelayanan Input Kelengkapan panduan 100%
keperawatan Proses Pelaksanaan kunjungan rumah ≥ 80 %
Kesehatan Output Cakupan kenaikan tingkat ≥ 70 %
Masyarakat kemandirian keluarga setelah
(Perkesmas) pembinaan
18. Pelayanan Input Kelengkapan panduan kegiatan jiwa 100%
Kesehatan Jiwa Proses Pelaksanaan kunjungan rumah pasien ≥ 30 %
jiwa
Output Cakupan penanganan kasus jiwa yang ≥ 40 %
datang ke puskesmas
19. Input Kelengkapan panduan program 100%
kesgilut
 Pelayanan Kelengkapan SOP kegiatan kesgilut 100%
Kesehatan Gigi Proses Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan ≥ 80 %
dan Mulut gigi dan mulut di SD/MI sesuai jadwal
Output Cakupan UKBM yang melaksanakan ≥ 40 %
UKGM
Cakupan murid kelas 1-6 yang ≥ 45 %
mendapatkan perawatan
20. Pelayanan Input Kelengkapan SOP kegiatan hattra 100%
kesehatan Kelengkapan panduan program hattra 100%
tradisional Proses Pelaksanaan pembinaan ke penyehat ≥ 80 %
tradisional sesuai SOP

Input Cakupan fasilitas yankestrad yang ≥ 60 %

berijin
21. Pelayanan Input Kelengkapan panduan program 100%
Kesehatan kesorga
Olahraga Proses Pelaksanaan pengukuran kebugaran ≥ 80 %
jasmani sesuai SOP
Output Cakupan kelompok/klub yang dibina ≥ 35 %

22. Pelayanan Input Kelengkapan SOP kegiatan indera 100%

kesehatan Proses Pelaksanaan penjaringan pasien ≥ 80 %
Indera katarak sesuai SOP
Pelaksanaan penyuluhan kesehatan ≥ 80 %
mata sesuai SOP
Output Cakupan pelayanan rujukan mata ≥ 25 %
23. Pelayanan Input Kelengkapan panduan program lansia 100%
kesehatan Proses Pelaksanaan pelayanan kesehatan ≥ 80 %
Lansia lansia sesuai jadwal
Output Cakupan pelayanan kesehatan lansia ≥ 70 %
24. Pelayanan Input Kelengkapan panduan program UKK 100 %
Kesehatan Kerja Proses Pelaksanaan konseling pekerja formal ≥ 80 %
sesuai SOP
Output Cakupan pekerja formal yang ≥ 70 %
dikonseling
25. Kesehatan Input Kelengkapan panduan program matra 100%
Matra Proses Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan ≥ 80 %
jamaah haji sesuai jadwal
Output Terbentuknya tim TRC puskesmas 100 %

INDIKATOR MUTU UKP

UNIT INDIKATOR
NO TARGET
PELAYANAN Kriteria Indikator
1 REKAM MEDIK Input Tenaga Mendapat Pelatihan 70 %
( LOKET )

Proses Ketepatan waktu dalam 100 %

pengembalian Rekam Medis di unit
– unit terkait
Output Tidak Ada Kesalahan Identifikasi 100 %
Pasien
 Outcame Kepuasan pasien di unit pendaftaran 100 %
2 BALAI Input Kelengkapan sarana pemeriksaan di 90 %
PENGOBATAN UPU
( UPU ) Proses Kelengkapan pengisian rekam medis 90 %
Output Ratio Rujukan Non specialist < 1% 100 %
Outcame Kepuasan pasien di unit pengobatan 100 %
umum
3 KIA Input Ketersediaan tenaga Bidan dipoli 100%
KIA
Proses Pemeriksaan laborat tripel yang 80%
tidak kembali < 5%
Output Semua ibu hamil mendapatkan 100%
pelayanan ANC Terpadu
outcome Kepuasan pasien di KIA 100%

4. LABORAT Input Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan 100%

Laboratorium Klinik Puskesmas

Proses Waktu Tunggu Hasil Pelayanan ≤ 120 menit

Laboratorium

Output Tidak Adanya Kejadian Tertukar Spesimen 100 %

Pemeriksaan Laboratorium

Outcame Kepuasan pasien di unit laboratorium 100 %

5. FARMASI Input Ketersediaan formularium 100 %
Proses Waktu tunggu pelayanan obat racikan 90 %
puyer kurang dari 40 menit

Output Tidak Adanya Kejadian Kesalahan 100 %

Pemberian Obat

Outcame Kepuasan pasien di unit farmasi 100 %

6. UGD Input Kompetensi Pemberi pelayanan di 80%
Unit Gawat darurat sesuai standart
Proses Kelengkapan pengisian inform 100 %
concern dalam 24 jam
Output Semua pasien gawat darurat 100 %
mendapat penanganan menyeluruh
(stabilitas pasien gawat darurat
teratasi)
Outcame Kepuasan pasien di unit gawat darurat
7. RANAP Input Kelengkapan SOP rawat Inap 100 %
Proses Kelengkapan pengisian RM pasien 100 %
dalam 24 jam
Output Tidak adanya kejadian pasien jatuh 90 %
Outcame Kepuasan pasien di unit rawat inap 100 %
.8 PONED Input Pertolongan Persalinan Normal di 100 %
Tolong Oleh Tenaga Terlatih yang
Berkompeten (Pelatihan MU)
Proses Penatalaksanaan Persalinan 100 %
dilaksanakan sesuai SOP
 Output Pertolongan persalinan Komplikasi di 100 %
Poned Dengan KSPR Dibawah 10
Outcame Kepuasan pasien di poned 100 %
9. POLI ANAK Input Kelengkapan sarana pemeriksaan di 100%
( MTBS ) poli anak/mtbs
Proses Kelengkapan Pengisian Rekam 100%
Medis di UNIT PELAYANAN MTBS /
POLI ANAK
Output Jumlah Balita yang tertangani 85%
dengan MTBS
Outcame Kepuasan pasien di poli MTBS 100%
10 POLI GIGI Input Kompetensi Pemberi pelayanan di 100%
Unit Pengobatan Gigi (UPG) sesuai
standart
Proses Kelengkapan Pengisian Rekam 100%
Medis di UPG
Output Semua pelanggan yang berobat ke 100%
UPG dapat terlayani dengan baik
Outcame
11. POLI GIZI Input Kompetensi Pemberi pelayanan di 100%
Unit Gizi sesuai dengan standart
Proses Pelayanankonselinggizi di Unit Gizi 5%
Output Keberhasilan diit pasien yang >90%
dikonsulkan poli gizi
Outcame Kepuasan pasien di unit gizi 100%
12. TB Input Ketersediaan tenga medis 90%
/paramedic yang sudah terlatih TB
Proses Penemuan suspect penderita Tb 90%
oleh medis dan paramedis
Output Keberhasilan pengobatan TB sesuai 90%
standart
Outcame Kepuasan pasien di unit TB 90%
13. KESLING Input Ketersediaan jadwal pelayanan di poli 78 %
kesling
Proses Kelengkapan Rekam Medis tentang 100%
konseling sanitasi
Output Pasien dengan penyakit berbasis 100%
linkungan terlayani
Outcame Kepuasan pasien di unit kesling 100%