B. PENANGGUNGJAWAB
1. Nama Kepala Madrasah : .....................................................................
2. No HP Kepala Madrasah : .....................................................................
3. NIP Kepala Madrasah : .....................................................................
4. Email Kepala Madrasah : .....................................................................
5. Nama Proktor Utama : .....................................................................
6. No HP Proktor Utama : .....................................................................
7. Email Proktor Utama : .....................................................................
8. Nama Teknisi Utama : .....................................................................
9. No HP Teknisi Utama : .....................................................................
10. Email Teknisi Utama : .....................................................................
C. FASILITAS
1. Komputer Server (Kondisi Baik)
1) Komputer yang dapat difungsikan sebagai server untuk melayani maksimal
40 Client dengan spesifikasi minimal :
a. Bukan laptop
b. Milik sekolah
c. Prosesor Intel Core i5 quad-core (2,8 GHz), Xeon E3-12xx atau merk lain
yang setara
d. RAM minimal 8 GB DDR3
e. Harddisk minimal 250 GB 5400 rpm
f. 2 unit ethernet card
g. Monitor
h. Keybord dan mouse
i. Sistem operasi Windows 64-bit yang mampu diinstal VirtualBox
2) Wajib dilengkapi dengan UPS dengan power backup full load minimal 15
menit
3) Komputer cadangan minimal satu
Detil komputer server :
Keterangan : lembar ini dapat diperbanyak menyesuaikan jumlah merk dan type
komputer server yang dimiliki sekolah
Keterangan : lembar ini dapat diperbanyak menyesuaikan jumlah merk dan type
komputer server yang dimiliki sekolah
3. Switch
a. Jumlah switch 4 port : .............. unit
b. Jumlah switch 8 port : .............. unit
c. Jumlah switch 16 port : .............. unit
d. Jumlah switch 24 port : .............. unit
e. Jumlah switch 48 port : .............. unit
D. INFRASTRUKTUR
1. Konektivitas
a. Jaringan yang digunakan : kabel/ nirkabel*
b. Kondisi jaringan
a) Ada, berfungsi baik
b) Ada, dengan catatan
c) Tidak ada
c. Koneksi internet : ............. MBps
d. Provider internet
a) Speedy
b) Firstmedia
c) Astinet
d) Indosat
e) Lainnya .............................
e. Kondisi koneksi internet
a) Ada, terkoneksi dengan baik
b) Ada, bandwidth kecil
c) Ada, jaringan tidak stabil
d) Ada, bandwidth kecil dan jaringan tidak stabil
e) Tidak ada
2. Jaringan Listrik
a. Genset : ada/tidak ada*
b. Rata-rata komdisi UPS
a) Ada, berfungsi baik
b) Ada, perlu perbaikan
c) Tidak ada
c. Jumlah UPS <500 VA : .............. unit
d. Jumlah UPS 501 - 1000 VA : .............. unit
e. Jumlah UPS 1001-1500 VA : .............. unit
f. Jumlah UPS 1501-2000 VA : .............. unit
g. Jumlah UPS >2000 VA : .............. unit
Jabatan
No Nama Lulusan Jurusan Tugas
disekolah
1. *MTS/MA/ *Guru/ Teknisi/ *Proktor/
D4/ S1/ Laboran Teknisi
S2/ S3
2. *MTS/MA/ *Guru/ Teknisi/ *Proktor/
D4/ S1/ Laboran Teknisi
S2/ S3
3. *MTS/MA/ *Guru/ Teknisi/ *Proktor/
D4/ S1/ Laboran Teknisi
S2/ S3
4. *MTS/MA/ *Guru/ Teknisi/ *Proktor/
D4/ S1/ Laboran Teknisi
S2/ S3
5. *MTS/MA/ *Guru/ Teknisi/ *Proktor/
D4/ S1/ Laboran Teknisi
S2/ S3
6. *MTS/MA/ *Guru/ Teknisi/ *Proktor/
D4/ S1/ Laboran Teknisi
S2/ S3
7. *MTS/MA/ *Guru/ Teknisi/ *Proktor/
D4/ S1/ Laboran Teknisi
S2/ S3
Keterangan : Lembar ini dapat diperbanyak menyesuaikan jumlah proktor atau teknisi
CATATAN DAN REKOMENDASI PETUGAS
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Jakarta, ..........................2018
Mengetahui, Petugas Verifikasi,
Kepala Madrasah / Ketua Penyelenggara
................................................. ....................................................