CLINICAL PATHWAY

DEMAM BERDARAH GRADE 1&2

Rumah Sakit Dharma Kerti
No. RM : …………
NamaPasien : ……………………… BB : ………Kg
JenisKelamin : ………………………. TB : ………cm
TanggalLahir : ………………………. Tgl.Masuk : …………. Jam : ………..
DiagnosaMasuk RS : ………………………. Tgl.Keluar : …………. Jam : ………..
PenyakitUtama : ………………………. Kode ICD Lama Rawat : ……….Hari
PenyakitPenyerta : ………………………. Kode ICD : …………. RencanaRawat
Komplikasi : ………………………. Kode ICD : …………. R. Rawat/ kelas : ……./…….
Tindakan : ………………………. Kode ICD : …………. Rujukan : Ya / Tidak
………………………. Kode ICD : ………….
Dietary Counseling and
Surveillance Kode ICD : Z71.3

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL

Dokter IGD Pasien masuk melalui IGD

ASESMEN AWAL MEDIS
DokterSpesialis Psien masuk melalui RJ
Perawat Primer:
Kondisi umum, tingkat kesadaran,
tanda-tanda vital, riwayat alergi, Dilanjutkan dengan asesmen bio,
ASESMEN AWAL KEPERAWATAN skrining gizi, nyeri, status fungsional: psiko, sosial, spiritual dan
bartel index, risiko jatuh, risiko budaya
decubitus, kebutuhan edukasi dan
budaya.
2. LABORATORIUM HB, HT, WBC, TROMBOCYT

1
 NS1

IGM, IGG, DENGUE

3. RADIOLOGI/IMAGING THORAX AP

4. KONSULTASI

5. ASESMEN LANJUTAN

Dokter DPJP Visite harian/ Follow up

a. ASESMEN MEDIS
Dokter non DPJP/dr. Ruangan AtasIndikasi/ Emergency

b. ASESMEN KEPERAWATAN Perawat Penanggung Jawab Dilakukan dalam 3 Shift

Lihat risiko malnutrisi melalui
skrining gizi dan mengkaji data
antropometri, biokimia, fisik/
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien) klinis, riwayat makan termasuk
alergi makanan serta riwayat
personal. Asesmen dilakukan
dalam waktu 48 jam
Telaah Resep Dilanjutkan dengan intervensi
d. ASESMEN FARMASI farmasi yang sesuai sesuai
Rekonsiliasi Obat hasilTelaahdanRekonsiliasiobat

6. DIAGNOSIS

a. DIAGNOSIS MEDIS Demam berdarah Grade 1& 2

00025 Risiko ketidakseimbangan
volume cairan
00195 Risiko Keseimbangan
elektrolit Masalah keperawatan yang
00007 Hiperthermia dijumpai setiap hari. Dibuat oleh
b. DIAGNOSIS KEPERAWATAN perawat penanggung jawab.
00205 Risiko shock Mengacu pada diagnosis
NANDA-Int
00206 Risiko Pendarahan

00132 Nyeri Akut

Peningkatan kebutuhan energi Sesuai dengan data asesmen,
c. DIAGNOSIS GIZI expenditure berkaitan dengan kemungkinan saja ada diagnosis
meningkatnya kebutuhan untuk lain atau diagnosis berubah

2

7. DISCHARGE PLANNING
8. EDUKASI TERINTEGRASI
a. EDUKASI/ INFORMASI MEDIS
b. EDUKASI & KONSELING GIZI
c. EDUKASI KEPERAWATAN
d. EDUKASI FARMASI
PENGISIAN FORMULIR INFORMASI DAN
EDUKASI TERINTEGRASI
9 .TERAPI/ MEDIKAMENTOSA
a. INJEKSI
menjaga suhu tubuh ditandai dengan selama perawatan.
demam (NI - 1.1)
Tidak cukupnya asupan cairan
berkaitan dengan demam meningkat
insensible water lossees ditandai
dengan estimasi asupan kurang dari
kebutuhan (NI - 3.1)
Identifikasi Kebutuhan Edukasi &
Latihan Selama Perawatan
Identifikasi kebutuhan rumah
Program pendidikan pasien dan
Hand Hygiene keluarga
Kebersihan Lingkungan: 3M
(Menimbun/Menutup, Menguras,
Mengubur)
Penjelasan Diagnosis Oleh semua pemberi asuhan
berdasarkan kebutuhan dan juga
Rencanaterapi berdasarkan Discharge Planning.
Informed Consent Pengisian formulir informasi dan
edukasi terintegrasi oleh pasien
Makanan lunak/makanan biasa
dan atau keluarga
dengan gizi seimbang
Peningkatan intake cairan peroral Edukasi gizi dilakukan pada saat
awal masuk (pada hari pertama
Tirah baring (Bedrest) atau kedua) dan atau pada hari ke
Cara turunkan panas : WaterTapid 4 atau ke 5.
Sponge
Informasi Obat
Meningkatkankepatuhanpasienm
Konseling Obat eminum/menggunakanobat
Lembar Edukasi Terintegrasi Di DTTKeluarga/Pasien
Paracetamol 10 - 15 mg/kg BB/
intravena
Varian
3
 RL
b. CAIRAN INFUS
Varian
Paracetamol 10 -15 mg/kg BB/
kali/oral
c. OBAT ORAL
Varian

d. RECTAL
Varian

10. TATA LAKSANA/INTERVENSI

a. TATA LAKSANA/ INTERVENSI MEDIS

196. Manajemen Demam

200. Manajemen Cairan

1400. Manajemen Nyeri

b. TATA LAKSANA/INTERVENSI
KEPERAWATAN
c. TATA LAKSANA/INTERVENSI GIZI
d. TATA LAKSANA/INTERVENSI FARMASI
337. Pemenuhan ADL
4190 Kolaborasi Pemasangan infus
2304 Kolaborasi Pemberian Obat
Oral
2314 Kolaborasi Pemberian Obat IV
Diet makanan lunak atau makan
biasa
Cukup cairan dari makanan dan
minuman
Rekomendasi kepada DPJP
Mengacu pada NIC
Bentuk makanan, kebutuhan zat
gizi disesuaikan dengan usia dan
kondisi klinis anak secara
bertahap
Sesuai dengan hasil monitoring

11. MONITORING& EVALUASI Monitor perkembangan pasien

Asesmen Ulang & Review Verifikasi
a. DOKTER DPJP
Rencana Asuhan
413. Monitoring TTV (baseline)/4
jam
b. KEPERAWATAN 200. Monitoring cairan dan Mengacu pada NOC
pendarahan
1400. Monitoring nyreri

4
 Monitoring asupanmakan
Monitoring Antropometri
c. GIZI Monitoring Biokimia
Sesuai dengan masalah gizi dan
tanda gejala yang akan dilihat
kemajuannya. Monev pada hari
ke 4 atau hari ke 5 kecuali
asupan makan.

Mengacu pada IDNT

Monitoring Fisik/klinis terkait gizi (International Dietetics &
Nutrition Terminology)
Monitoring Interaksi Obat Menyusun Software interaksi
d. FARMASI Monitoring Efek Samping Obat
Dilanjutkan dengan intervensi
Pemantauan Terapi Obat farmasi yang sesuai

12. MOBILISASI / REHABILITASI

a. MEDIS Tahapanmobilisasisesuaikondisip
b. KEPERAWATAN Dibantu sebagian asien

c. FISIOTERAPI

13. OUTCOME/HASIL

Demam Hilang
a. MEDIS
Shock Negative

Suhu normal

Hemodinamic Stabil Mengacu pada NOC

b. KEPERAWATAN
Nyeri berkurang Dilakukan dalam 3 shift

Pendarahan Negatif

Asupan makan > 80%

Status Gizi berdasarkan
c. GIZI Asupan cairan (minum) adekuat antropometri, biokimia, fisik/
klinis
Status Gizi Optimal

d. FARMASI Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkankualitashiduppasie

5
 Obat rasional n

Tanda Vital Normal

Status pasien/tanda vital sesuai
14. KRITERIA PULANG Trombosit Diatas 100.000
dengan PPK
Sesuai NOC

Resume Medis dan Keperawatan

Pasien membawa Resume
15. RENCANA PULANG / Penjelasandiberikansesuaidengankea
Perawatan/ Surat Rujukan/ Surat
EDUKASI PELAYANAN LANJUTAN daanumumpasien
Kontrol/Homecare saat pulang.
Suratpengantar control

VARIAN

_____-____-_____ PerawatPenanggungJawab PelaksanaVerivikasi

DokterPenanggungJawabPelayanan

(____________________) (__________________) (____________________)

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan