adalah membagikan suatu campuran gas dan uap air dan mengatur

proporsinya untuk mengendalikan tingkat kesadaran pasien dalam rangka

meniadakan rasa sakit selama prosedur pembedahan.

 bernafas secara normal ditekan oleh zat anesthetic dan oleh

mengendurnya otot yang berhubungan dengan proses bernapas,
bantuan pernapasan — baik dengan ventilator maupun oleh
tekanan manual kantong reservoir.
Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan Vaporizers Ventilator

Meliputi empat subsistem dasar

suplai gas dan kontrol sirkuit

sirkuit perrnafasan dan ventilasi monitor oxygenation
sistem scavenging
Kesatuan sirkuit pernapasan dan
pengatur kosentrasi O2

mesin anesthesia harus secara terus menerus memonitor

oxygenation, ventilasi, sirkulasi, dan temperatur. Di Control oleh
Monitor yang terintegrasi dengan unit atau bisa berdiri sendiri.

Prinsip pengoperasian
Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan Vaporizers Ventilator

Masing-Masing gas yang memasuki sistem dari suatu tabung mengalir

melalui filter, suatu katup satu arah terkendali, dan suatu pengatur yang
menurunkan tekanan menjadi sekitar 45 psi.
Tidak diperlukan suatu pengatur terpisah jika gas digunakan suplai gas
terpusat sebab tekanannya sudah sekitar 50 psi.

Kebanyakan mesin anesthesia mempunyai alat deteksi kegagalan suplai

O2 dan alarm yang melindungi pasien dari kekurangan O2. Jika tekanan
suplai O2 turun dibawah 25 - 30 psi, unit akan menurunkan atau
menghentikan aliran gas lain dan mengaktifkan alarm.

Suplai dan kontrol Gas

Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan Vaporizers Ventilator

Aliran masing-masing, memasang gas yang dikendalikan oleh suatu katup

dan diukur oleh flowmeter. Flowmeter bisa berupa suatu pengaturan
mekanis, dengan suatu tabung arus di mana suatu kumparan;digerakkan
naik turun tergantung pada aliran gas , atau bisa merupakan suatu sensor
elektronik dengan LCD sebagai penampil

Setelah gas melewati flowmeter dan katup kendali, kemudian masuk ke

sistem low-pressure, dan jika diperlukan, dilewatkan suatu alat penguap
(vaporizer), dan diatur masuk ke pasien

Pada mesin Anaestesi standard, kontrol aliran N2O Dan O2

disambungkan sedemikian sehingga proporsi O2 ke N2O tidak pernah
dapat jatuh di bawah nilai minimum ( nominal 0.25 psi) untuk
menghasilkan campuran hypoxic breath.

Suplai dan kontrol Gas

Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan Vaporizers Ventilator

Monitor O2 yang ditempatkan disamping inspirator menganalisa sample

gas dari Y-Piece rangkain pernafasan pasien dan menampilkan O2
konsentrasi di dalam persen volume.
Monitor O2 harus membunyikan alarm jika Konsentrasi O2 turun di bawah
batas yang ditetapkan.
Jika aliran gas anesthetic kepada pasien harus dihentikan untuk alasan
tertentu, suatu klep bilas O2 (O2 Flush) dapat diaktifkan untuk
menyediakan suatu aliran yang besar dari pusat suplai O2 untuk
membersihkan sirkuit pernapasan dari uap air anesthetic. Aliran bilas O2
membypass alat penguap (vaporizer) dan flowmeter.

Suplai dan kontrol Gas

Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan vaporizer ventilator

Vaporizer berfungsi menambahkan

jumlah uap air anesthetic kepada
campuran gas secara terkendali.

Karena zat anesthetic yang dihirup/dihisap, berwujud cairan pada suhu-kamar

dan tekanan permukaan laut, maka harus diuapkan oleh suatu Vaporizer
Ada beberapa jenis Vaporizer, termasuk variabel bypass ( konvensional), pencampur yang dipanaskan
(heated blender), aliran yang terukur, dan draw-over. Variabel membypass alat penguap dapat dikontrol
secara mekanik atau secara elektronik.

Prinsip dan fungsi vaporizer

 Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan vaporizer ventilator

Kebanyakan unit mempunyai suatu mekanisme pengunci (interlock system)

yang mencegah penggunaan Vaporizer lebih dari satu pada waktu yang sama.
Vaporizer seperti yang digunakan untuk enflurane, isoflurane, halothane, atau
sevoflurane, pada prinsipnya mempunyai suatu katup-shunt yang membagi
campuran gas memasuki alat penguap itu ke dalam dua aliran
Aliran yang lebih besar lewat secara langsung kepada saluran alat penguap,
sedang aliran yang lebih kecil dialihkan melalui suatu kamar internal dalam
uap air yang mengisi ruang di atas cairan anastesi yang secara relatif mudah
menguap

Prinsip operasi vaporizer

Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan vaporizer ventilator

Uap air bercampur dengan aliran gas yang lebih kecil, yang kemudian
menggabungkan lagi dengan aliran yang lebih besar dan keluar dari alat
penguap.
.

Prinsip operasi vaporizer

 Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan vaporizer ventilator

Vaporizer pencampur yang dipanaskan (heated blender vaporizer) digunakan

untuk zat anesthetic desflurane..
desflurane dipanaskan di ruang tertutup (sump chamber). Aliran uap ditekan
mengalir keluar dari sump chamber dan bercampur dengan aliran gas dari
vaporizer. Kosentrasi desflurane dikendalikan dengan penyetelan, kontrol
umpan balik pengukuran valve di aliran uap.

Prinsip operasi vaporizer Desflurane

Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan vaporizer ventilator

Alat bantu pernapasan manual, memerlukan operator untuk menekan

kantong reservoir untuk setiap nafas pasien, dapat melelahkan selama
prosedur yang lama, sehingga ventiltor otomatis digunakan untuk
memberikan nafas ke pasien
Ventilator tersebut biasanya dikontrol secara elektronik dan digerakkan
secara pneumatik, menggunakan penekan atau piston yang
menggantikan penekanan reservoir bag secara manual.

Konsep ventilator Anaesthesi

Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan vaporizer ventilator

Ventilator memaksa gas anastesi bercampur didalam sirkuit pernapasan

pasien dan paru-paru dan di siklus sistem pernapasan, menerima nafas
dihembuskan dari pasien.

Anesthetis dapat merubah volume nafas tunggal (tidal volume) dan

kecepatan ventilator (ventilation rate), baik secara langsung men set di
ventilator atau secara tidak langsung dengan mengatur parameter-
parameter seperti lama pernapasan (inspiration), aliran pernapasan
(Inspiratory Flow) , I:E rasio pernapasan dan hembusan napas
(expiratory time) . Pengaturan tersebut dilakukan sesuai kebutuhan
pasien.

Konsep ventilator Anaesthesi

Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan vaporizer ventilator

Ventilasi Menit, total volume yang masuk atau keluar dalam satu menit,
dapat dievaluasi sebagai keluaran tidal volume dan kecepatan ventilasi
(ventilation rate).

Tidal volume dapat diukur dengan flowmeter, dengan spirometer atau

dengan sensor yang ditempatkan di expirator. Beberapa ventilator
anestehesia dapat membatasi tekanan maksimum nafas, sekaligus
mengatur proses pernapasan.

Konsep ventilator Anaesthesi

Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan Vaporizers Ventilator

Breathing circuit

Kebanyakan sistem anesthesia adalah sistem

continuous-flow yang menyediakan secara kontinue BREATHING
O2 dan gas anesthetic. CIRCUIT

Prinsip pengoperasian
 Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan Vaporizers Ventilator

Breathing circuit

Ada dua jenis dasar Breathing cirkuit yang

menggunakan sistem ini: BREATHING
- sistem lingkaran CIRCUIT
- dan Sistem Pipa-T

Bentuk umum Sistem Pipa-T adalah Brain Modifikasi

Mapleson D sistem.) Suatu proporsi gas anesthetic lebih
tinggi dihirup kembali di siklus sistem tsb, dengan
menggunakan katup kendali untuk memaksa gas mengalir
dalam loop dan kembali mengeluarkan gas ( tanpa CO2),
dan gas segar, kepada pasien . Di dalam Sirkit Pipa-T,
kebanyakan dari gas yang dihembuskan dikeluarkan dari
sistem, dan bagian yang dihirup kembali tergantung
kecepatan aliran gas segar.

Prinsip pengoperasian
Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan Vaporizers Ventilator

Breathing circuit

Di system lingkaran gas segar dari system anestesi

masuk kebagian inspiratory dan bercampur dengan gas BREATHING
didalam system sebelum hasil campuran mengalir melalui
katup satu arah ke pasien. Gas yang dihembuskan dari CIRCUIT
pasien melalui cabang expiratory, melewati katup satu
arah lainnya masuk ke kantong reservoir dan ventilator.
Jika tekanan positif dibangkitkan di system, baik secara
manual dengan menekan kantong reservoir atau dengan
penekanan piston, gas yang terkumpul tidak keluar lewat
katup pengatur pembatas tekanan (adjustable pressure
limiting-APL-)ke system scavenging dikendalikan melalui
tabung penyerapan CO2 dan kembali ke pasien.

Prinsip pengoperasian
Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan Vaporizers Ventilator

Breathing circuit

Sistem Lingkaran menawarkan keunggulan dibanding

Sistem Pipa-T bahwa system tsb menjaga proporsi lebih BREATHING
besar gas anesthetic dan menjaga panas badan dan
kelembapan dari pasien . Keuntungan Sistem Pipa-T CIRCUIT
meliputi kebutuhan sirkuit lebih rendah, sterilisasi sirkuit
lebih mudah, dan desain yang lebih sederhana karena
membutuhkan lebih sedikit katup dan tidak ada penyerap
CO2 (meskipun dapat juga digunakan).

Prinsip pengoperasian
 Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan Vaporizers Ventilator

Breathing circuit

Karena tekanan berlebih ke pasien dapat mengakibatkan

kerusakan paru-paru, katup APL dan katup di ventilator BREATHING
akan membuang gas jika gas melebihi besar tekanan
yang ditetapkan. CIRCUIT

Ada dua tipe katup APL:

spring-loaded (peer)
needle-valve (jarum)

Beberapa mesin anesthesia mempunyai kontrol

elektronik, settable dan katup APL yang terkalibrasi

Prinsip pengoperasian
 Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan Vaporizers Ventilator

Breathing circuit

Karena tekanan berlebih ke pasien dapat mengakibatkan

kerusakan paru-paru, katup APL dan katup di ventilator BREATHING
akan membuang gas jika gas melebihi besar tekanan
yang ditetapkan. CIRCUIT

Ada dua tipe katup APL:

spring-loaded (peer)
needle-valve (jarum)

Beberapa mesin anesthesia mempunyai kontrol

elektronik, settable dan katup APL yang terkalibrasi

Prinsip pengoperasian
Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan Vaporizers Ventilator

CO2 Absorber

CO2 Absorber adalah Tabung berisi: kapur soda; LIOH,

Amsorb; kapur barium dan hidroksida yang berfungsi BREATHING
untuk memisahkan CO2 dari gas yang dihembuskan
CIRCUIT
CO2 Absorber adalah Tabung berisi: kapur soda; LIOH,
Amsorb; kapur barium dan hidroksida yang berfungsi
untuk memisahkan CO2 dari gas yang dihembuskan

Prinsip pengoperasian
Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan Vaporizers Ventilator

CO2 Absorber

Ca(OH)2, NaOH, KOH and water.

CO2 + H2O  H2CO3 BREATHING
H2CO3 + 2NaOH  Na2CO3 (rapid) + 2H2O + heat
H2CO3 + Ca(OH)2  CaCO3 (slow) + 2H2O + heat CIRCUIT
Baralyme:
Ba(OH)2 and Ca(OH)2 (+bound water of crystallization)
CO2 + H2O  H2CO3
H2CO3 + Ba(OH)2  BaCO3 (rapid) + 2H2O + heat
H2CO3 + Ca(OH)2  CaCO3 (slow) + 2H2O + heat

Prinsip pengoperasian
Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan Vaporizers Ventilator

Sistem Scavenging

Sistem scavenging berfungsi menampung dan

membuang sisa/sampah gas untuk meminimalkan BREATHING
terpapar diruang operasi zat anesthesia yang berbahaya.
CIRCUIT
Sistem scavenging memindahkan gas dengan vacuum,
sistem pengeluaran pasif atau keduanya. Vacuum
scavenger menggunakan penghisap dari saluran vacuum
ruang operasi atau sistem vacuum.

Untuk mencegah tekanan postive atau negatif yang

mempengaruhi tekanan sirkuit pasien, manifold vacuum
scavenger menggunakan satu atau lebih katup relief
positif atau negatif sebagai antarmuka dengan sistem
anesthesia

Prinsip dan Fungsi

 Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan Vaporizers Ventilator

Sistem Scavenging

BREATHING
CIRCUIT
Passive-exhaust scavenger dapat dihubungkan dengan
sistem ventilasi rumah sakit (jika sistem bukan sitem
sirkulasi berulang), dianjurkan dihubungkan dengan
sistem pembuangan
.

Prinsip dan Fungsi