Iran J Pediatr

Artikel asli Apr 2014; Vol 24 (No 2), Pp: 147-154

Peran Lung USG di Diagnosis Distress Respiratory Syndrome di

Bayi baru lahir

Jing Liu * 1, MD, PhD; Hai-Ying Cao 2, MD; Hua-Wei Wang 1, MD; Xiang-Yong Kong 1, MD, PhD

1 Departemen Neonatologi & NICU, Rumah Sakit Bayi Anak Berafiliasi ke Beijing Rumah Sakit Umum Militer,
2 Departemen Ultrasonografi, GE Healthcare dari USA, Beijing, Cina

diterima: Jun 25, 2013; diterima: Jan 12, 2014; Pertama online tersedia: Mar 24, 2014

Abstrak
Objektif: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi nilai USG paru-paru dalam diagnosis sindrom gangguan pernapasan (RDS) pada
bayi baru lahir.

metode: Dari Maret 2012 sampai Mei 2013, 100 bayi baru lahir dibagi menjadi dua kelompok: kelompok RDS (50 kasus) dan kelompok
kontrol (50 kasus). Menurut temuan dada x- ray, ada 10 kasus kelas II RDS, 15 kelas III kasus, dan 25 kelas kasus IV dalam kelompok RDS.
Paru-paru USG dilakukan di samping tempat tidur oleh ahli tunggal. Indeks USG diamati dalam studi ini termasuk jalur pleura, A-line, B-
line, konsolidasi paru-paru, bronkogram udara, paru-paru putih bilateral, sindrom interstitial, paru-paru geser, pulsa paru-paru dll

temuan: Dalam semua bayi dengan RDS, USG paru-paru secara konsisten menunjukkan konsolidasi umum dengan bronkogram udara,
paru-paru bilateral putih atau sindrom interstitial, kelainan garis pleura, A-line menghilangnya, efusi pleura, pulsa paru-paru, dll
Demonstrasi simultan konsolidasi paru-paru, pleura kelainan line dan paru-paru putih bilateral, atau konsolidasi paru-paru, kelainan garis
pleura dan A-line hilangnya co-ada dengan sensitivitas dan spesifisitas 100% untuk diagnosis RDS neonatal.

Kesimpulan: Penelitian ini menunjukkan bahwa menggunakan ultrasound untuk mendiagnosa RDS neonatal adalah alat yang akurat dan dapat diandalkan. Sebuah USG
paru-paru memiliki banyak keuntungan dibandingkan teknik lainnya. USG adalah non-pengion, murah, mudah dioperasikan, dan dapat dilakukan di samping tempat tidur,
membuat teknik ini ideal untuk digunakan di NICU.

Iran Journal of Pediatrics, Volume 24 (Nomor 2), April 2014, Halaman: 147-154

Kata Kunci: L ung USG; Distress Respiratory Syndrome; baru lahir

pengantar
sindrom gangguan pernapasan (RDS) adalah salah satu penyebab
paling umum dari kegagalan pernafasan neonatal dan kematian
neonatal. Yang mendasari patogenesis
dari itu
ketidakmatangan perkembangan paru-paru, yang menyebabkan tidak
adanya surfaktan paru. Risiko mengembangkan RDS menurun
dengan kedua meningkatnya usia kehamilan dan kelahiran berat
badan. Tingkat kejadian adalah 80% pada bayi <kehamilan 28 minggu,
60% pada 29 minggu, 15-30% pada 32-34 minggu, dan penurunan
dengan jatuh tempo sampai 5% pada 35-36 minggu. Dengan demikian,
RDS tingkat kejadian diperkirakan menjadi 80% untuk bayi dengan
berat <750g saat lahir dan 55% untuk bayi dengan berat 750-1000g [ 1] . Namun,
dalam beberapa tahun terakhir, dengan penerapan
antenatal
penyakit melibatkan kortikosteroid dan ruang bersalin paru surfaktan, baik RDS khas dan
berat pada bayi prematur telah sangat menurun. Lebih besar
kesadaran RDS telah menyebabkan diagnosis lebih sering pada
neonatus jangka [ 2-4] . Bouziri et al [ 3]
menemukan bahwa RDS menyumbang 6,8% dari kasus gangguan
pernapasan dalam jangka waktu atau jangka dekat bayi.

* Penulis yang sesuai; Alamat: Departemen Neonatologi & NICU, Rumah Sakit Bayi Anak, 5 Nanmen Cang Dongcheng District, Beijing 100.700, Cina

Surel: Liujingbj@live.cn

© 2014 oleh Pediatrics Center of Excellence, Pusat Medis Anak-Anak, Universitas Teheran of Medical Sciences, All rights reserved.

Iran J Pediatr; Vol 24 (No 2), Apr 2014

Diterbitkan oleh: Universitas Teheran of Medical Sciences ( http://ijp.tums.ac.ir )
148
Kami juga telah menemukan bahwa RDS pada bayi jangka menyumbang
3,6% dari semua istilah dalam-pasien [ 5] . Diagnosis RDS biasanya
didasarkan pada manifestasi klinis, analisis gas darah arteri dan x-ray
dada. Paru-paru USG biasanya tidak termasuk dalam diagnostik kerja-up
dari RDS neonatal. Baru-baru ini, USG telah digunakan secara luas dan
berhasil dalam diagnosis berbagai jenis penyakit paru-paru [ 6-13] dan
beberapa studi telah membahas RDS neonatal [ 14,15] . Penelitian ini
bertujuan untuk mengevaluasi lebih lanjut nilai USG paru-paru dalam
diagnosis RDS pada bayi baru lahir termasuk neonatus jangka penuh.
Subjek dan Metode
pasien
Penelitian ini disetujui oleh komite etika Rumah Sakit Umum Komando
Militer Beijing. Dari Maret 2012 sampai Mei 2013, 50 bayi baru lahir
dengan RDS dan 50 neonatus yang paru-paru penyakit dikeluarkan
dengan pemeriksaan x-ray dada diikutsertakan dalam penelitian ini, yang
semuanya mengaku Departemen Neonatologi & NICU (NICU terbesar di
dunia dengan 350 tempat tidur), Rumah Sakit Bayi Anak berafiliasi ke
Rumah Sakit Umum Militer Beijing (Beijing, Cina). Selain bayi prematur,
kriteria diagnostik dari RDS pada neonatus jangka penuh adalah sebagai
berikut [ 2-5] : 1) neonatus jangka penuh (usia kehamilan ≥37 minggu), 2)
akut onset, 3) akut, memicu perinatal eksplisit penghinaan seperti infeksi
berat perinatal mengakuisisi, asfiksia lahir parah, mekonium sindrom
aspirasi, atau persalinan dengan operasi caesar selektif, dll, 4) Manifestasi
klinis wakil termasuk distress progresif pernapasan terjadi segera setelah
lahir, takipnea, mendengus ekspirasi, cuping hidung, retraksi subkostal,
sianosis, dikurangi atau suara napas tidak ada, atau dyspnea berat yang
membutuhkan tekanan positif kontinu dukungan ventilasi selama
setidaknya 72 jam, 5) khas dada x- ray kelainan seperti hypoexpansion,
difus, kepadatan granular halus, tanda-tanda bronchogram udara,
kekeruhan groundglass, perbatasan jantung kabur, atau paru-paru putih
( 'white-out' penampilan), 6) analisis gas darah arteri menunjukkan
hipoksia, hiperkapnia dan tekanan oksigen / sebagian kecil dari rasio
oksigen inspirasi
Iran J Pediatr; Vol 24 (No 2), Apr 2014
Diterbitkan oleh: Universitas Teheran of Medical Sciences ( http://ijp.tums.ac.ir )
Peran Lung USG di Diagnosis RDS di Newborn Bayi
(PaO 2 / VIO 2) ≤26.7kPa. Pasien yang dyspnea itu hanya disebabkan
oleh infeksi yang parah, sindrom aspirasi mekonium,
dll, yang
pengecualian.
metode
Penelitian ini merupakan penelitian double blind. Sebuah garis-resolusi
tinggi probe dengan frekuensi lebih dari 7,5 MHz (umumnya 11-12 MHz)
(GE Voluson i atau E 6, USA) digunakan dalam penelitian ini. Sebuah
paru-paru USG dilakukan di samping tempat tidur oleh ahli tunggal
segera setelah masuk. Pendekatan transthoracic dilakukan dengan scan
longitudinal anterior dan dinding dada posterior. Eksekusi USG cut-off
time adalah 5 menit. Sebuah dada antero-posterior konvensional x- ray
dilakukan di samping tempat tidur pasien RDS segera setelah USG
paru-paru, dan dibacakan oleh ahli radiologi independen yang tidak
menyadari hasil USG.
indeks USG digunakan dalam penelitian ini
1) baris pleura: garis echogenic teratur di bawah dangkal yang
lapisan bergerak thorax
terus menerus selama respirasi, sedangkan garis pleura normal
mengacu pada garis pleura hilangnya, tidak jelas atau lebih tebal
lebar lebih dari 0,5 cm [ 16] .
2) A-line: serangkaian echogenic, horisontal, garis paralel berjarak sama
dari satu sama lain di bawah garis pleura, yang merupakan artefak
gema dari garis pleura [ 17,18] . 3) B-garis: juga dikenal sebagai komet
USG paru-paru, artefak narrowbased hyperechoic menyebar seperti
sinar laser dari garis pleura ke tepi layar [ 19] . 4) konsolidasi Lung:
didefinisikan sebagai bidang hepatization (pola jaringan) dengan
kehadiran
udara
bronkogram atau bronkogram cairan [ 18,20] . 5) Efusi pleura:
didefinisikan sebagai koleksi anechoic tergantung dibatasi oleh
diafragma dan pleura [ 20] . 6) Comet-ekor artifak: artefak sonografi
dengan penampilan mirip dengan artefak cincin-down tetapi lebih
dilemahkan, lebih pendek, dan lentik secara mendalam seperti pada
ekor komet. Mekanisme yang mendasari komet
ekor artefak
pembentukan adalah gema [ 21] . 7) Sindrom Interstitial: didefinisikan
sebagai kehadiran lebih dari 3 B-garis atau kehadiran bidang 'paru-paru
putih' di setiap daerah diperiksa [ 15] . 8) Bilateral paru putih: didefinisikan
sebagai kehadiran kompak B-line di 6 daerah tanpa gema horisontal [ 15] .
9) pulsa Lung: Lung geser digantikan oleh sejenis
 Liu J, et al 149

Tabel 1: informasi umum tentang pasien dalam dua kelompok

Jenis GA Berat badan lahir (g) CS / S L (n) kelas di dada x- ray (kasus)
kelompok bayi
kelamin (m / f) (minggu) kelas ⅱ k elas ⅲ kelas ⅳ
RDS (n = 50) 32/28 27 + 4 ~ 41+ 3 1000 ~ 4120 34/16 10 kasus, 20 kasus, 20 kasus

Prematur (n = 20) 12/8 27 + 4 ~ 36 + 3 1000 ~ 13/7 8 kasus 8 kasus 4 kasus

Istilah (n = 30) 20/10 37 ~ 41 + 3 1550 ~ 4120 21/9 2 kasus 12 kasus 16 kasus

Kontrol (n = 50) 30/20 26 + 2 ~ 41+ 1 870 ~ 3990 22/18 normal

GA: usia kehamilan; CS: operasi caesar; SL: persalinan spontan; RDS: sindrom gangguan pernapasan

denyut, disinkronkan dengan aktivitas jantung, yang merupakan awal scan longitudinal, tulang rusuk muncul sebagai struktur lengkung
tanda tertentu USG dari atelektasis lengkap [ 22] . terkait dengan bayangan akustik posterior. Garis muncul pleura
halus, jelas dan menunjukkan garis echogenic biasa dengan lebar
kurang dari 0,5 mm. Kehadiran artefak ini berhubungan dengan
Analisis statistik
patologi dan hasil dari fluidrich septae interlobular subpleural, yang

Analisis data dilakukan dengan menggunakan SPSS for Windows dikelilingi oleh udara dan mengidentifikasi sindrom interstitial.

(Release 16.0, SPSS Inc, Chicago, IL). Temuan USG dari kedua
kelompok dibandingkan dengan uji t Student dengan 1 derajat
kebebasan, dan uji Fisher digunakan untuk mengkonfirmasi hasil.
Kami diterima P < 0,05 sebagai menunjukkan signifikansi statistik. Paru-paru janin sangat kaya cairan dan karena itu B-garis juga
dapat dilihat pada bayi baru lahir cukup bulan yang sehat. Dalam
kelompok ini, B-garis ditemukan di 12 bayi sehat. B-garis tidak
kompak dan jarang banyak, dan terlihat lebih sering di sisi kanan
tanpa lokalisasi khas. Sindrom interstitial terlihat di 8 bayi sehat
tanpa konsolidasi paru (Gambar. 1) (juga lihat Tabel 2).

temuan

Informasi umum untuk setiap kelompok Hasil USG pada pasien RDS

Usia kehamilan rata-rata adalah 34,9 ± 2,7 minggu pada pasien RDS konsolidasi paru-paru dengan bronkogram udara terlihat di setiap
dan 35,1 ± 2,8 minggu di kontrol. Berat lahir rata-rata adalah 2320 ± (100%) RDS bayi, yang terutama terletak di daerah subpleural di
353 g di RDS neonatus dan 2297 ± 411 g dalam kontrol (Tabel 1). RDS ringan

Rata-rata usia bayi pada saat ultrasonografi adalah 9,7 ± 3,3 jam
setelah lahir. Faktor risiko untuk RDS pada bayi jangka termasuk
bagian selektif caesar, asfiksia lahir yang berat, infeksi ibu-janin dan
baris pleura
jenis kelamin perempuan berkorelasi erat dengan RDS neonatal jangka
penuh. Sebagai lebih dari 96% dari pasien di NICU kami dipindahkan
dari rumah sakit lain, dan karena banyak alasan lain (seperti waktu
menelepon, kondisi lalu lintas,
A-line

transportasi jarak jauh, dll), itu Interval antara

timbulnya RDS dan diagnosis sering lebih dari 6-12 jam. Dengan
demikian, di sebagian besar (80%) pasien kelas berat (III / IV) RDS
didiagnosis.
Gambar 1.: Yang normal penampilan USG paru-paru: Usia kehamilan
73+ 5 minggu, 2570g berat lahir. Longitudinal scan toraks, mencatat
Penampilan paru-paru normal sonografi 'hitam' paru-paru normal dan garis echogenic pleura normal, sejajar A-
garis dan penampilan lengkung tulang rusuk terkait dengan bayangan
Munculnya ultrasound dari paru-paru normal adalah “hitam”. Lapisan akustik posterior. B-garis tidak dapat ditemukan pada bayi ini.
permukaan thorax terdiri dari
subkutan jaringan dan otot. Di

Iran J Pediatr; Vol 24 (No 2), Apr 2014

Diterbitkan oleh: Universitas Teheran of Medical Sciences ( http://ijp.tums.ac.ir )
150 Peran Lung USG di Diagnosis RDS di Newborn Bayi

Meja 2: Distribusi temuan USG dalam dua kelompok

temuan USG Kelompok RDS (n = 50) kelompok kontrol (n = 50) P nilai

konsolidasi 50 0 <0,001
kelainan pleura-line 50 0 <0,001
Bilateral “paru-paru putih” 50 0 <0,001
A-garis 0 50 <0,001
B-garis 0 12 <0,001
Efusi pleura 8 0 <0,001
pulsa paru-paru 8 0 <0,001
sindrom interstitial 50 8 <0,001
RDS: sindrom gangguan pernapasan

(Kelas II di dada x- ray) dan bronkogram udara kadang-kadang, tidak bagian dan mengaku NICU kami karena kesulitan bernafas. Analisis

terlihat (Gbr. 2). Namun, di RDS berat (grade III ~ IV di dada x- ray) darah arteri menunjukkan pH

daerah konsolidasi paru diamati ekspansi ke daerah lain dan bahkan 6.91, PaCO 2 97mmHg, PaO 2 25mmHg, dan BE-

melibatkan jaringan paru-paru yang mendalam. Selain itu bronkogram 15.5mmol / L. Sebuah dada x-ray menunjukkan kelas IV RDS. Dalam
udara menjadi lebih jelas pada pasien dengan RDS berat (Gambar. 3-5). hal ini, USG paru-paru mengungkapkan daerah yang signifikan dari

paru-paru putih bilateral (atau sindrom interstitial) juga terlihat pada konsolidasi dengan udara

100% pasien RDS. Garis pleura abnormal (menebal atau kabur) diamati
pada 100% pasien RDS (Gbr. 2-7). Selain itu, Alines telah menghilang di
100% dari pasien RDS (Gbr. 2-7). efusi pleura, yang dapat hidup
berdampingan dengan konsolidasi paru-paru, ditemukan pada 8 (16%)
dari pasien RDS (Gbr. 5-6). Paru-paru pulsa terlihat di 8 kelas III ~ IV
RDS pasien (40 kasus), sedangkan 10 kelas pasien II RDS tidak
menunjukkan tanda-tanda ini. Tingkat dan sifat dari lesi di paru-paru
bilateral tidak konsisten. Sebagai contoh . satu pasien dengan G 1 P 1,
bronkogram di sebelah kiri paru-paru, dengan ringan konsolidasi dan
sejumlah besar efusi pleura di paru-paru kanan (Gbr. 5).
Sensitivitas dan spesifisitas dari tanda-tanda USG untuk
diagnosis RDS neonatal
Paru-paru konsolidasi, kelainan garis pleura, paru-paru putih bilateral
dan A-garis hilangnya selalu terlihat pada pasien RDS dan tanda-tanda
ini tidak pernah diamati pada kontrol. Dalam pengalaman kami
simultan co-eksistensi konsolidasi paru-paru, pleura

kelainan line dan

dengan usia kehamilan 37+ 3 minggu dan berat badan lahir dari paru-paru bilateral putih, atau konsolidasi paru-paru, pleura kelainan

3100g, disampaikan oleh sesar line dan A-garis penghilangan terjadi dengan sensitivitas (a / a + c)
dan spesifisitas

Gambar 2:. A: Paru-paru USG menunjukkan garis pleura penebalan atau kasar, konsolidasi subpleural paru-paru dengan bronkogram udara (daerah dalam lingkaran
putih, garis-garis terang echogenic atau titik terang di kawasan ini adalah bronkogram udara), interstitial
Sindrom dan menghilang A-garis. B: Dada x- ray menunjukkan kelas II respiratory distress syndrome.

Iran J Pediatr; Vol 24 (No 2), Apr 2014

Diterbitkan oleh: Universitas Teheran of Medical Sciences ( http://ijp.tums.ac.ir )
 Liu J, et al 151

sindrom interstitial

Gambar 3.: A: Lung USG menunjukkan konsolidasi paru-paru yang signifikan dengan bronkogram udara, sindrom interstitial, penampilan yang tidak
teratur atau kasar dari garis pleura, A-line menghilangnya dan sedikit efusi pleura di dada kanan.
B: Dada x-ray menunjukkan kelas III pernafasan distress syndrome.

Tabel 3: Sensitivitas dan spesifisitas konsolidasi paru-paru, Tabel 4: Sensitivitas dan spesifisitas konsolidasi paru-paru,
kelainan garis pleura dan bilateral kelainan garis pleura dan A-line hilangnya untuk diagnosis RDS
paru-paru putih untuk diagnosis RDS neonatal neonatal

RDS Kontrol Total RDS Kontrol Total

Dengan tiga tanda-tanda 50 (a) 0 (b) 50 (a + b) Dengan tiga tanda-tanda 50 (a) 0 (b) 50 (a + b)

Tanpa tiga tanda-tanda 0 (c) 50 (d) 50 (c + d) Tanpa tiga tanda-tanda 0 (c) 50 (d) 50 (c + d)

Total 50 (a + c) 50 (b + d) 100 Total 50 (a + c) 50(b + d) 100

RDS: sindrom gangguan pernapasan RDS: sindrom gangguan pernapasan

(D / b + d) dari 100% (Tabel 3 dan 4). Selain itu, pulsa paru-paru Diskusi
ditemukan oleh real-time USG memiliki nilai mengkonfirmasikan
diagnosis RDS, sensitivitas adalah 20% dan spesifisitas 100% dari Hasil penelitian ini mengkonfirmasi bahwa ultrasonografi paru-paru
denyut nadi paru-paru untuk diagnosis RDS neonatal. memiliki sensitivitas yang sangat tinggi dan spesifisitas dalam
diagnosis RDS neonatal.

Gambar 4:. A: Paru-paru USG menunjukkan area besar konsolidasi dengan bronkogram udara (daerah dalam lingkaran putih),
penampilan yang tidak teratur atau kasar dari garis pleura, dan A-line hilangnya.
B: Dada x-ray menunjukkan kelas IV respiratory distress syndrome.

Iran J Pediatr; Vol 24 (No 2), Apr 2014

Diterbitkan oleh: Universitas Teheran of Medical Sciences ( http://ijp.tums.ac.ir )
152 Peran Lung USG di Diagnosis RDS di Newborn Bayi

Gambar 5.: Penampilan USG yang berbeda dari kelas IV gangguan pernapasan syndrome (RDS) di paru-paru bilateral. Paru-paru USG
menunjukkan daerah yang signifikan konsolidasi dengan bronkogram udara di paru-paru kiri, dengan konsolidasi ringan dan sejumlah besar efusi
pleura di paru kanan IV RDS. Dada x-ray menunjukkan kelas IV RDS.

Menurut temuan studi ini, fitur utama dari RDS yang dapat ditemukan pada penyakit paru-paru lainnya. Oleh karena itu, bukan

divisualisasikan dengan pencitraan USG meliputi konsolidasi paru- perubahan spesifik untuk RDS baik [ 23] . dalam kami

paru dengan bronkogram udara, kelainan garis pleura, efusi pleura, mengalami simultan co-eksistensi konsolidasi paru-paru, pleura
paru-paru putih bilateral dan sindrom interstitial. kelainan line dan

paru-paru bilateral putih, atau konsolidasi paru-paru, pleura kelainan

line dan A-garis penghilangan, terjadi dengan sensitivitas dan

Indikator yang paling penting dari RDS di USG paru-paru adalah spesifisitas 100%

konsolidasi paru-paru, yang dapat dilihat pada semua pasien RDS, tapi Secara tradisional, RDS aku s karakteristik oleh

luas dan ruang lingkup konsolidasi bervariasi dengan kelas RDS.
Konsolidasi di kelas II RDS mungkin terbatas subpleural itu, hadiah
sebagai fokus dan skala kecil, dan udara bronkogram mungkin tidak
terlihat. Sebaliknya,
atelektasis; RDS parah bahkan muncul hanya sebagai "paru-paru putih"
pada rontgen dada. Teknik ini mampu memvisualisasikan efusi pleura,
edema paru atau perubahan patologis lainnya. Oleh karena itu, hasil
USG paru-paru pada pasien ini benar-benar mengubah konsep
tradisional kita. Pertama, RDS bisa eksis tidak hanya dengan atelektasis,

daerah konsolidasi muncul secara signifikan tetapi juga dengan edema paru atau efusi pleura. Kedua, tingkat dan

memperluas di RDS berat (grade III ~ IV dengan dada x-ray), dengan sifat dari lesi di paru bilateral dapat menjadi tidak konsisten (Gambar.

bronkogram udara menjadi lebih jelas. Pleura baris kelainan adalah

salah satu yang paling pengamatan ultrasound umum pada pasien
RDS, tetapi juga ada di penyakit paru-paru lainnya seperti pneumonia,
perdarahan, dan takipnea transien bayi baru lahir (TTN). Oleh karena
itu, garis kelainan pleura sebagai divisualisasikan dengan USG tidak
spesifik untuk RDS [ 23] . Menurut literatur, sensitivitas dan spesifisitas
pleura
6). Temuan ini menunjukkan bahwa USG paru-paru dapat memberikan
kami informasi medis dan klinis tambahan. Karena edema paru dan efusi
pleura juga fitur patologis utama TTN, "putih paru-paru" atau efusi pleura
bukan merupakan gejala spesifik RDS, seperti yang juga ditemukan di TTN
dan penyakit paru-paru lainnya [ 16,20]

. Menurut literatur, sensitivitas dan spesifisitas dari efusi pleura untuk

baris mendiagnosis RDS adalah 66,6% dan 5% masing-masing; sensitivitas
kelainan untuk diagnosis RDS adalah masing-masing 100% dan dan spesifisitas dari paru-paru putih bilateral untuk diagnosis RDS
45% [ 15,20] . A-garis hilangnya ditemukan dalam 100% dari pasien RDS. Hal adalah masing-masing 100% dan 0% [ 15,20] .
ini menunjukkan bahwa A-line hilangnya juga merupakan indikator
sonografi RDS neonatal. Namun, seperti kelainan garis pleura, A-line
hilangnya juga bisa

Iran J Pediatr; Vol 24 (No 2), Apr 2014

Diterbitkan oleh: Universitas Teheran of Medical Sciences ( http://ijp.tums.ac.ir )
 Liu J, et al 153

Gambar 6.: Penampilan USG yang berbeda dari kelas IV sindrom gangguan pernapasan bilateral di paru-paru

Menurut temuan studi ini, pulsa paru-paru adalah salah satu fitur USG paru-paru memiliki banyak keuntungan. Pertama, menjadi

penting sebagian besar RDS yang dapat divisualisasikan oleh non-pengion, USG dapat

pencitraan USG. Paru-paru pulsa ditemukan pada 8 (40 kasus, 20%) dilakukan di samping tempat tidur. Kedua, USG mudah dioperasikan,
grade III ~ IV RDS bayi, sementara itu tidak terlihat pada 10 pasien yang dan dapat diulang beberapa kali sehari tanpa bahaya kepada operator

tersisa dengan kelas II RDS. Jadi kami percaya bahwa pulsa paru-paru atau pasien. Ketiga, ini adalah teknik murah, yang membutuhkan

berhubungan dengan derajat dan tingkat konsolidasi paru-paru. keterampilan hanya SD. Last but not least, USG paru-paru memiliki

Menurut hasil kami sensitivitas adalah 20% dan spesifisitas 100% dari akurasi yang sangat tinggi dan kehandalan dalam mendiagnosis

denyut nadi paru-paru untuk diagnosis RDS neonatal. penyakit paru. Mengingat semua ini, di neonatal unit perawatan intensif
canggih tertentu metode ini bisa menggantikan radiografi sebagai lini
pertama pendekatan diagnostik pada periode neonatal [ 24] .

Namun, ada beberapa keterbatasan dalam penelitian ini layak

diperhatikan. Jumlah bayi RDS terbatas, dan beberapa komplikasi
akut sekunder untuk sindrom kebocoran udara (seperti
pneumomediastinum,
interstitial empisema,

pneumoperikardium) tidak dapat dengan mudah ditemukan dengan

menggunakan ultrasound. Menurut hasil penelitian ini, mungkin USG
tidak tepat untuk diagnosis kelas I RDS. Penelitian lebih lanjut
diperlukan untuk mengganti dada x-ray oleh sonografi di follow-up
scanning dari RDS setelah pengobatan.

Pengakuan

Gambar 7.: USG gambar paru-paru putih. Putih paru-paru juga merupakan USG Karya ini didukung oleh Cina Postdoctoral Science Foundation (No.
umum menemukan sindrom gangguan pernapasan. 20080431405 & No 200.801.041). Kami berterima kasih kepada Nona Gao
Guang-Pei dari Peking Union Medical College, yang telah dipoles tulisan
ini dengan hati-hati.

Kesimpulan

Sumbangan penulis
Singkatnya, penelitian ini semakin menegaskan bahwa ultrasound paru-
paru memiliki arti besar dalam mendiagnosis RDS neonatal. Seperti yang J. Liu: Konsep dan Desain studi ini, Lung pemeriksaan USG,
ditunjukkan oleh Cattarossi et al [ 15] . Naskah Persiapan, Dana Koleksi

Iran J Pediatr; Vol 24 (No 2), Apr 2014

Diterbitkan oleh: Universitas Teheran of Medical Sciences ( http://ijp.tums.ac.ir )
154 Peran Lung USG di Diagnosis RDS di Newborn Bayi

HY Cao: Akuisisi Data, Kritis Revisi Naskah 11. Santuz P, Bonetti P, Serra A, et al. USG dipandu
rekrutmen paru-paru di muda saya nfant dengan ARDS.
HW Wang: Analisis Data Paediatr Anaesth 2010; 20 (9): 895-6.
XY Kong: Analisis Data, Revisi Naskah Semua penulis menyetujui
12. Barillari A, Fioretti M. Lung USG: alat baru
versi final dari kertas.
untuk dokter darurat. Intern Emerg Med
2010; 5 (4): 335-40.
Konflik kepentingan: tak satupun
13. Colmenero M, Garcia-Delgado M, Navarrete saya, et al.
Utilitas paru-paru USG di unit kedokteran intensif. Med Intensiva 2010;
34 (9): 620-8.

14. Bober K, Swietliń ski utilitas J. Diagnostik dari

ultrasonografi untuk sindrom gangguan pernapasan pada neonatus. Med
Referensi Sci Monit 2006; 12 (10): CR440-6.

15. Cattarossi L, Copetti R, Macagno F, et al. paru-paru

1. Koivisto M, Marttila R, Kurkinen-Raty M, et al.
USG pada sindrom gangguan pernapasan: alat yang berguna untuk
Mengubah kejadian dan hasil dari bayi dengan sindrom gangguan
diagnosis dini. neonatologi 2008; 94 (1): 52-9.
pernapasan pada tahun 1990: survei berbasis populasi. Acta Paediatr 2004;
93 (2): 177-84.
16. Copetti R, Cattarossi L. 'titik paru-paru ganda': sebuah
USG tanda diagnostik takipnea transien bayi baru lahir. neonatologi 2007;
2. Ayachi A, Rigourd V, Kieffer F, et al. Seperti kaca
91 (3): 203-9.
Penyakit membran pada neonatus jangka penuh. Arch Pediatr 2005; 12
(2): 156-9. 17. Lichtenstein D, Meziere G, Biderman P, et al. Itu
komet-ekor artifak: tanda USG mengesampingkan pneumotoraks. Perawatan
3. Bouziri A, Ben Slima S, Hamdi A, et al. Akut
Intensif Med 1999; 25 (4): 383-
sindrom gangguan pernapasan pada bayi cukup bulan dan jangka
8.
pendek sekitar 23 kasus. Tunis Med 2007; 85 (10): 874-9.
18. Lichtenstein DA, Lascols N, Meziere G, et al.
USG diagnosis konsolidasi alveolar di sakit kritis. saya ntensive
4. Faix RG, Viscardi RM, DiPietro MA, et al. Dewasa
Perawatan Med 2004; 30 (2): 276-81.
gangguan pernapasan sindroma di -Istilah penuh

bayi yang baru lahir. Pediatirics 1989; 83 (6): 971-6. 19. Lichtenstein DA, Meziere G, Biderman P, et al. Itu komet-ekor
artifak: tanda USG sindrom alveolarinterstitial. Am J Respir Crit
5. Liu J, Shi Y, Dong JY, et al. karakteristik klinis,
Perawatan Med
diagnosis dan manajemen dari sindrom gangguan pernapasan pada
1997; 156 (5): 1640-6.
neonatus jangka penuh. Chin Med J 2010; 123 (19): 2640-4.
20. Lichtenstein D. Lung USG di kritis sakit.
Clin Perawatan Intensif 2005; 16 (1): 79-87.
6. Zechner PM, Seibel A, Aichinger G, et al. paru-paru
USG di akut dan obat-obatan perawatan kritis. 21. Soldati G, Copetti R, Sher S. sonografi interstitial
Anaesthesist 2012; 61 (7): 608-17. Sindrom: suara air paru-paru. J USG Med 2009; 28 (2): 163-74.

7. Reissig A, Gramegna A, Aliberti S. Peran paru-paru

USG dalam diagnosis dan tindak lanjut dari komunitas-pneumonia. Eur 22. Lichtenstein DA, Lascols N, Prin S, et al. The “Lung
J Intern Med pulsa”: tanda USG awal atelektasis lengkap. Perawatan Intensif
2012; 23 (5): 391-7. Med 2003; 29 (12): 2187-
92.
8. Neto FLD, Dalcin PT, Teixeira C, et al. paru-paru
USG pada pasien sakit kritis: alat diagnostik baru. J Bras Pneumol 2012; 23. Liu J. ultrasonografi paru-paru untuk diagnosis
38 (2): 246-56. penyakit paru-paru neonatal. J Matern Fetal Neonatal Med
2013. [Epub depan cetak]
9. Caiulo VA, Gargani L, Caiulo S, et al. USG paru-paru
di bronchiolitis: dibandingkan dengan dada X-ray. Eur J Pediatr 2011; 170 24. Cattarossi L, Copetti R, Poskurica B. Radiasi
(11): 1427-1433. paparan awal kehidupan dapat dikurangi dengan USG paru-paru.
Dada 2011; 139 (3): 730-1.
10. Elia F, Verhovez A, Molino P, et al. USG paru-paru
di reexpansion dari atelektasis paru. Intern Emerg Med 2011; 6 (5):
461-3.

Iran J Pediatr; Vol 24 (No 2), Apr 2014

Diterbitkan oleh: Universitas Teheran of Medical Sciences ( http://ijp.tums.ac.ir )