Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE

PUSKESMAS REWARANGGA
Jln. Sultan Hasanudin KM. 06 No WA/HP : 081 238 355 645
Email : Puskesmas Rewarangga@gmail.com

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Bd. Hendrika Dalima

Jabatan : Bidan

Alamat : Puskesmas Rewarangga

Dengan ini memberikan surat keterangan telah diberikan imunisasi Tetanus Calon Pengantin, untuk ibu :

Nama : Ny. Saudah Anwar

Umur : 23 Thn

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Radawuwu /Ndona

Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rewarangga, 27-01-2020

Petugas

Bd. Hendrika Dalima

Anda mungkin juga menyukai