PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

KECAMATAN CARINGIN
KEPALA DESA CIMANDE HILIR
Alamat : Jalan Desa Cimande Hilir KM 16,5 Kode Pos 16730

Cimande Hilir, 21 Januari 2020

Nomor : 503/ 04 - Pem Yang terhormat

Lampiran : - UPT Dinas Pendapatan Daerah
Perihal : PERMOHONAN PERBAIKAN / MUTASI Kabupaten Bogor
SPPT / PBB TAHUN 2018 Di
Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Cimande Hilir Kecamatan Caringin Kabupaten
Bogor, dengan ini mengajukan permohonan data baru / mutasi SPPT/PBB Tahun 2020 atas nama :

Nama Wajib Pajak : ADE SULAEMAN

Alamat Wajib Pajak : Kp. Tenggek RT. 005/001 Desa Cimande Hilir
Kec. Caringin Kabupaten Bogor.
Letak Objek Pajak : Kp. Tenggek RT. 001/001 Desa Cimande Hilir
Kec. Caringin Kabupaten Bogor.

Luas Tanah : ± 120M2 ( Seratus Dua Puluh Meter Persegi )

Luas Bangunan :±

Kelengkapan data-data terlampir.

Dan perlu jelaskan pula bahwa tanah tersebut sampai saat ini TIDAK DALAM SENGKETA
baik haknya maupun batas-batasnya.

Demikian permohonan data baru/mutasi ini, dan atas perhatiannya ucapkan terima kasih.

Kepala Desa Cimande Hilir

ALIMUDIN