DATA PESERTA PELATIHAN

Nama Peserta : Al-Khowarizmi

Alamat : Jalan kemiri III No 29

Kabupaten / Kota : Kota medan

Provinsi : Sumatera utara Kode Pos: 20218

No. Telp / HP : 081376010441

Alamat Email : alkhopiliang@gmail.com

No. Kartu Identitas (KTP/SIM) : 1271012709920002

Tempat, Tgl Lahir : Medan , 9/27/1992

Jenis Kelamin * : Laki-laki Perempuan

Pendidikan terakhir yang : SD/Sederajat SMP/Sederajat SMA/Sederajat

Ditamatkan * Diploma I-III Sarjana S-2 S-3

Nama Institusi : Universitas muhammadiyah sumatera utara

Alamat Institusi : Jalan muktar basri no 3 medan

No Telp Institusi : 0616622400

Medan
................., 30 Januari 2020
........................

Hormat Kami,

* Centang Salah Satu

Mohon di lampirkan Fotocopy KTP
 DATA PESERTA PELATIHAN

Nama Peserta : Halim Maulana

Alamat : Jalan Karya Bakti No. 32 B

Kabupaten / Kota : Medan

Provinsi : Sumatera Utara Kode Pos: 20143

No. Telp / HP : 081260238974

Alamat Email : halimmaulana@outlook.co.id

No. Kartu Identitas (KTP/SIM) : 1271112111910003

Tempat, Tgl Lahir : Medan , 11/21/1991

Jenis Kelamin * : Laki-laki Perempuan

Pendidikan terakhir yang : SD/Sederajat SMP/Sederajat SMA/Sederajat

Ditamatkan * Diploma I-III Sarjana S-2 S-3

Nama Institusi : UMSU

Alamat Institusi : Jalan Kapten Muchtar Basri No. 3

No Telp Institusi : (061) 6622400

Medan
................., 30 Januari 2020
........................

Hormat Kami,

* Centang Salah Satu

Mohon di lampirkan Fotocopy KTP