RESUME HARIAN

AN. A DENGAN DENGUE FEVER

RUANG CEMPAKA RS. GOETENG PURBALINGGA

Sebagai Salah Satu Syarat Memenuhi Tugas

Stase Anak
Semester I

Disusun Oleh :

Ulya Aghnia (I4B019046)

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
PURWOKERTO
2019
A. IDENTITAS
1. Tanggal pengkajian : 26 November 2019
2. Pukul : 16.30 WIB
3. Nama klien : An. A
4. Umur : 12 Tahun
5. Diagnosa Medis : Dengue Fever

B. DATA FOKUS
Data Subjektif
- Keluarga pasien mengatakan demam sejak 3 hari yang lalu
- Pasien mengatakan mulut terasa pahit, pusing, dan mual.
Data Objektif
- Suhu pasien 38.2 ºC
- Mukosa bibir kering
- Kulit pasien teraba hangat

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit (dengue fever)

D. INTERVENSI KEPERAWATAN
NOC NIC Rasional
Setelah dilakukan Perawatan demam
tindakan keperawatan 1. Pantau suhu dan 1. Memantau
selama 1x24 jam tanda-tanda vital perkembangan suhu
diharapkan suhu tubuh lainnya dan tanda-tanda
pasien kembali dalam vital
rentang normal dan 2. Monitor warna 2. Mengetahui
dapat stabil dengan kulit dan suhu keparahan panas
kriteria hasil: tubuh
Indikator Target 3. Beri parasetamol 3. Pereda nyeri dan
Peningkatan 5 secara IV atau oral membantu
suhu kulit menurunkan suhu
 Berkeringat 5 tubuh
saat panas 4. Motivasi untuk 4. Mencegah
Keterangan: banyak minum dehidrasi
1: sangat terganggu
2: banyak terganggu
3: cukup terganggu
4: sedikit terganggu
5: tidak terganggu
E. IMPLEMENTASI
No. Hari/Tanggal Jam Implementasi Respon
1 Selasa, 26 November 2019 16.30 1. Mengukur suhu pasien S: ibu pasien mengatakan suhu tubuh anaknya
sedang panas
O: suhu tubuh pasien 38,2 derajat celcius, kulit
pasien teraba panas

16.35 2. Memberikan paracetamol IV S:-

O:

16.40 3. Memotivasi keluarga untuk S: ibu pasien mengatakan sudah memberikan

memberikan banyak minum banyak minum kepada anaknya
kepada pasien O: -
16.50 4. Mengajarkan keluarga pasien S: ibu pasien mengatakan sudah mengompres
untuk melakukan kompres anaknya ketika demam sejak dirumah
hangat O: keluarga pasien tampak kooperatif
F. EVALUASI
No. Hari/Tanggal Jam Evaluasi
1. Selasa, 26 November 2019 20.00 DS: Ibu pasien mengatakan panas anaknya sudah turun
DO: Pasien tampak tidur, Suhu pasien 37.2ºC
A: Masalah teratasi dengan indikator:
Indikator Awal Target Saat ini
Peningkatan
3 4 4
suhu kulit
Berkeringat
2 3 3
saat panas

P: Monitor suhu pasien dan pemberian obat malam.