KLINIK PRATAMA NUSAMEDIKA GEMPOLKREP

JALAN RAYA GEMPOLKEREP NO.6A-6B, KEC.GEDEG,

KAB.MOJOKERTO
Telp : 0321-3670484 Email : poligk2012@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA NUSA MEDIKA GEMPOLKREP

NOMOR :

TENTANG

PEMELIHARAN SARANA DAN PRASARANA

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Kepala Klinik Pratama Nusa Medika Gempolkrep,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin sarana dan prasarana Klinik tersedia,

terpelihara dan berfungsi dengan baik untuk menunjang
akses, keamanan, kelancaran dan memberikan pelayanan
sesuai dengan pelayanan yang disediakan;
b. bahwa sesuai pertimbangan pada butir a diatas, perlu
menetapkan keputusan Kepala Klinik tentang pemeliharaan
sarana dan prasarana di Klinik Pratama Nusa Medika
Gempolkrep.
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
Tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014 Tentang
Klinik;

4. Peraturan Bupati Mojokerto Nomor 38 Tahun 2013 Tentang

Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten
Mojokerto.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA NUSA MEDIKA

GEMPOLKREP TENTANG PEMELIHARAAN SARANA DAN
PRASARANA;
KESATU : Kebijakan Tentang Pemeliharaan Sarana dan Prasarana di
Lingkungan Klinik Pratama Nusa Medika Gempolkrep yang
tercantum di dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini;
KEDUA : Prosedur Pemeliharaan Sarana dan Prasarana di Lingkungan
Klinik Pratama Nusa Medika Gempolkrep sebagaimana
dimaksud pada Diktum Kesatu akan dilaksanakan sesuai
dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) yang akan
ditetapkan secara terpisah;
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila terdapat perubahan dalam penetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Mojokerto
Pada tanggal

KEPALA KLINIK PRATAMA

NUSAMEDIKA GEMPOLKREP

dr. RIO SEPTELANDRE WIDYA KUSUMA

 NOMOR :
TANGGAL :

A. PEMELIHARAAN SARANA

1. Pemeliharaan sarana di Klinik Pratama Nusa Medika Gempolkrep meliputi

pemeliharaan gedung yang terdiri atas :
a. Ruang Pendaftaran
b. Ruang Tunggu
c. Ruang Administrasi
d. Ruang Farmasi
e. Ruang Laboratorium
f. Ruang Dapur
g. Ruang Rawat Inap
h. Ruang Pojok ASI
i. Kamar mandi / Toilet
2. Pemeliharaan sarana di Klinik Pratama Nusa Medika Gempolkrep di bawah
koordinasi dan tanggung jawab Kepala Klinik.
3. Pemeliharaan sarana di Klinik Pratama Nusa Medika Gempolkrep dilaksanakan
setiap satu bulan sekali sesuai jadwal yang ditetapkan.
4. Pemeliharaan sarana di Klinik Pratama Nusa Medika Gempolkrep mengacu
pada SOP yang ditetapkan.
5. Setiap pemeliharaan sarana di Klinik Pratama Nusa Medika Gempolkrep wajib
didokumentasikan dan dilaporkan kepada Kelapa Klinik Pratama Nusa Medika
Gempolkrep.

B. PEMELIHARAAN PRASARANA
1. Pemeliharaan prasarana di Klinik Pratama Nusa Medika Gempolkrep meliputi
pemeliharaan instalasi yang terdiri atas :
a. Instalasi sanitasi;
b. Instalasi listrik;
c. Pencegahan dan penanggulangan kebakaran;
d. Ambulance;
e. Sistem gas medis;
f. Sistem tata udara;
g. Sistem pencahayaan
2. Pemeliharaan prasarana di Klinik Pratama Nusa Medika Gempolkrep di bawah
koordinasi dan tanggung jawab Kepala Klinik.
3. Pemeliharaan prasarana di Klinik Pratama Nusa Medika Gempolkrep
dilaksanakan setiap satu bulan sekali sesuai jadwal yang ditetapkan.
4. Pemeliharaan prasarana di Klinik Pratama Nusa Medika Gempolkrep mengacu
pada SOP yang ditetapkan.
5. Setiap pemeliharaan prasarana di Klinik Pratama Nusa Medika Gempolkrep
wajib didokumentasikan dan dilaporkan kepada Kelapa Klinik Pratama Nusa
Medika Gempolkrep.

KEPALA KLINIK PRATAMA

NUSAMEDIKA GEMPOLKREP

dr. RIO SEPTELANDRE WIDYA KUSUMA