PENATALAKSANAAN PENGUKURAN EWS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/1

Ditetapkan:
Direktur RS H.A ZAKY DJUNAID
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. EMY WIDYARTI. MPH

NIK :0116145
Early Warning System (EWS) adalah system peringatan dini
yang dapat diartikan sebagai rangkaian system komunikasi
PENGERTIAN
informasi yang dimulai dari deteksi awal, dan pengambilan
keputusan selanjutnya.
Untuk mendeteksi terjadinyaperburukan / kegawatan kondisi
pasien yang tujuanya adalah mencegah hilangnya nyawa
TUJUAN
seorang dan mengurangi dampak yang lebih parah dari
sebelumnya.
Sesuai dengan Surat Keputusan Direktur RS H.A Zaky
KEBIJAKAN Djunaid No :. . . . tentang pelayanan Pasien dan Keluarga
Pasien Di RS H.A Zaky Djunaid.
PROSEDUR 1. Perawat melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital setiap
shift dan didokumentasikan didalam lembar EWS
2. Lakukan skoring news pada setiap shift dan
didokumentasikan didalam lembar EWS
3. Jumlahkan scor lalu lakukan respon klinis sesuai skor dan
warna.
4. Jika warna hijau (pada PEWS) lakukan monitoring secara
rutin, jika diperlukan per 4 jam
5. Jika warna kuning (SKOR 3-4) ada perubahan kondisi
pasien, lakukan evaluasi ulang tiap 2 jam atau lebih
cepat, lapor ke penanggung jawab tim, lapor ke dokter
jaga konsultasi ke DPJP
6. Jika warna orange (SKOR >5 atau skor 3 pada salah satu
parameter) ada perubahan yang signifikan, monitoring
tiap 1 jam atau lebiih cepat, konsultasi ke dokter jaga dan
DPJP, lakukan resusitasi dan monitoring kontinu pada
kondisi yang mengancam jiwa pertimbangkan perawatan
 PENATALAKSANAAN PENGUKURAN EWS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

2/1

di ICU
7. Jika warna biru, lakukan RJP dan aktifkan code blue, dan
respon time maksimal 5 menit dan didokumentasikan
dilembar Observasi dan CPPT.
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap

po