Nomor :

Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Undangan Rapat

Kepada Yth ;
Nama-nama terlampir
di
Tempat

Assalamu’alaikum wr. wb.

Dengan ini kami mengharap kehadiran Bapak/Ibu pada :
Hari/Tanggal : Rabu, 11 Desember 2019
Jam : 13.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula lt.1
Acara : Penyusunan SPO Pelayanan Pasien Tahap Terminal

Demikian atas perhatian Bapak/ Ibu, kami ucapkan terimakasih.

Wassalamu’alaikum wr.wb.
Pekalongan, 08 Desember 2019
RS H.A. Zaky Djunaid Kota Pekalongan
Direktur,

dr. Emy Widyarti, MPH

NIK : 0116145
 DAFTAR HADIR
Hari/Tanggal : Rabu, 11 Desember 2019
Jam : 13.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula lt.1
Acara : Penyusunan SPO Pelayanan Pasien Tahap Terminal

No Nama Jabatan Tandatangan

1. dr. Emy Widyarti, MPH Direktur 1.
2. dr. Alviane Tiara, MMR Kabid. Pelayanan 2.
3. Maulidinnah, BSc Kabag. Keuangan 3.
4. Hj. Nurul Qomariah Kabag. Umum dan 4.
SDM
5. dr. Rum Mudi Prada Kasie. Jangmed 5.
Kirana
6. dr. Renata Kasie. Yanmed 6.
7. Endang Purnami, Kasie. Keperawatan 7.
S.Kep.,Ns.
8. Ari Setiawan A, Amk Kasubsie. SDM dan 8.
Logistik
9. Nur Adhimah, S.Kep.,Ns. Kasubsie. Mutu dan 9.
Askeb
10. Mayta Ratnasari, Komite PPI 10.
S.Kep.Ns
11. Rohmi Ulfa, S.Kep.,Ns. Karu Instalasi Rawat 11.
Inap.
12. Mutiara Wulandari, Amk Karu Kamar Bedah 12.
13. Mukahar, Amk Karu UGD 13.
14. Irza Arumbinang, Amk Karu Instalasi Psikiatri 14.
15. Dwi, Amd. Keb Karu Instalasi Bersalin 15.
16. Devi Rusdiana, Amd Karu Laboratorium 16.
17. Nur Khafilah, Amd Karu Radiologi 17.
18. Maya Etika, AmKG Karu Gizi 18.
19. Asih Suryani Karu Laundry 19.
20. Rindi nurmayani, Karu Usman
S.Kep.Ns
21. Yuni Mutiara, Amk Karu HCU
22. Furodah, S.Farm.Apt Karu Farmasi
 NOTULEN

Hari/Tanggal : Rabu, 11 Desember 2019

Jam : 13.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula lt.1
Acara : Revisi Penyusunan SPO Pelayanan Pasien Pasien
Tahap Terminal

1. Pembukaan
Sambutan oleh Direktur
2. Materi
Bahwa perlu disusun standar prosedur operasional tentang pelayanan
pasien tahap terminal di RS H.A. Zaky Djunaid Kota Pekalongan.
S PO disosialisasikan ke Instalansi rawat inap dan Instalansi gawat darurat
sebagai acuan pelayanan terhadap pasien-pasien pada masa akhir kehidupan.
3. Penutup
Pembacaan kesimpulan oleh notulis.
Lampiran I
DAFTAR UNDANGAN

Nama Jabatan

1. dr. Emy Widyarti Direktur

2. dr. Dina Wati Kabag. Pelayanan
3. Maulidinnah, BSc Kabag. Keuangan
4. H.Ta’adi, S.Kp.,Ns.,MH.Kes Kabag. Umum dan SDM
5. dr. Rum Mudi Prada Kirana Kasie. Jangmed
6. dr. Eli Nurmawanti Kasie. Yanmed
7. Endang Purnami, S.Kep.,Ns. Kasie. Keperawatan
8. Ari Setiawan A, Amk Kasubsie. SDM dan Logistik
9. Nur Adhimah, S.Kep.,Ns. Kasubsie. Mutu dan Askeb
10. Mayta Ratnasari, S.Kep.Ns Komite PPI
11. Rohmi Ulfa, S.Kep.,Ns. Karu UGD
12. Mutiara Wulandari, Amk Karu Kamar Bedah
13. Mukahar, Amk Karu Instalasi Rawat Inap
14. Riski Kurniawan, Amk Karu Instalasi Psikiatri
15. Noor Baiti, Amd. Keb Karu Instalasi Bersalin
16. Devi Rusdiana, Amd Karu Laboratorium
17. Nur Khafilah, Amd Karu Radiologi
18. Maya Etika, AmKG Karu Gizi
19. Asih Suryani Karu Laundry
20. Rindi nurmayani, S.Kep.Ns Karu Usman
21. Yuni Mutiara, Amk Karu HCU
22. Furodah S.Farm. Apt Karu Farmasi