DAFTAR NOMOR DOKUMEN

NO STANDAR REGULASI NOMOR DOKUMEN TANGGAL

1 HPK 1 Hak Pasien dan Keluarga
SK 01
PANDUAN 02
SPO 003
2 HPK 1.1 IDENTIFIKASI AGAMA DAN NILAI KEPERCAYAAN
SK Identifikasi Nilai – Nilai Dan Kepercayaan Pasien Dalam 04
Pelayanan
SK PANDUAN 05
SPO 006
SK PELAYANAN KEROHANIAN 07
SK PANDUAN PELAYANAN KEROHANIAN 08

SPO PELAYANAN KEROHANIAN 009

2 HPK 1.2 Wajib simpan rahasia pasien dan menghormati kebutuhan
privasi pasien
SK Perlindungan Terhadap Kerahasiaan Informasi Pasien Di 010
Rumah Sakit Umum Daerah Tarutung
SK PANDUAN 011
SPO MENJAGA KERAHASIAAN INFORMASI KESHATAN 012
PASIEN
SPO PRIVACY PASIEN 013
3 HPK 1.3 Penitipan barang milik pasien
SK 014
SK PANDUAN 015
SPO PENGAMANAN BARANG PASIEN 016
YANG TIDAK SADAR DENGAN/TANPA KELUARGA
SPO PENGAMANAN BARANG PASIEN YANG SADAR 017
SPO PENGAMANAN BARANG PASIEN YANG TERTINGGAL 018
4 HPK 1.4 Mendorong partisipasi pasien dan keluarga dalam proses
asuhan
 SK PERLINDUNGAN PASIEN TERHADAP KEKERASAN FISIK 019

SK PANDUAN PERLINDUNGAN PASIEN TERHADAP 020

KEKERASAN FISIK
SPO PERLINDUNGAN PASIEN TERHADAP KEKERASAN FISIK 021
SK PERLINDUNGAN TERHADAP PASIEN ANAK-ANAK, 022
CACAT, MANULA, KOMA DAN GANGGUAN MENTAL DAN
EMOSIONAL
SPO PENGGUNAAN IDENTITAS PENGUNJUNG 023
RUMAH SAKIT DAN MEKANISME PENGAWASANNYA
5 HPK 2.1 Pemberian informasi semua aspek asuhan dan tindakan
medis serta DPJP dan PPA yang memberi asuhan
6 HPK 2.2 Proses untuk mejawab pertanyaan kompetensi dan
kewenangan PPA
HPK 2.3 PENOLAKAN/TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATAN
SK 024
SK PANDUAN 025
SPO 026
7 HPK 2.4 Pasien yang menolak pelayanan resusitasi, menunda atau
melepas bantuan hidup dasar
8 HPK 2.5 Asasmen dan manajemen nyeri sesuai dengan
9 HPK 2.6 Pelayanan pasien pada akhir kehidupan
10 HPK 3 Penanganan pengaduan pasien/keluarga
11 HPK 4 Pemberian informasi mengenai hak pasien dan keluarga
kepada setiap pasien sesuai, dengan HPK EP 1
SK PEMBERIAN INFORMASI HAK DAN TANGGUNG JAWAB 027
PASIEN
SK PANDUAN PEMBERIAN INFORMASI HAK DAN 028
TANGGUNG JAWAB PASIEN
SPO 029
12 HPK 5 General Consent
SK 030
SK PAnduan 031
SPO 032
13 HPK 5.1 Persetujuan khusus/persetujuan tindakan kedokteran
(informed consent)
SK PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN 033

14 HPK 5.2 Memperoleh informed consent

15 HPK 5.3 Penetapan individu yang tanda tangan pada informed
consent bila pasien tidak kompeten
SPO 034
16 HPK 6 Tanggung jawab pimpinan RS dalam perlindungan
terhadap pasien yang digunakan sebagai subyek
penelitian/uji klinis
SK 035
17 HPK 6.1 Mekanisme peelitian yang memastikan ketaatan terhadap
peraturan perundang-undangan dan syarat profesi dalam
penelitian
18 HPK 6.2 Proses pemberian informasi dan pengambilan keputusan
untuk penelitan klinis
19 HPK 6.4 informed consent penelitian
20 HPK 7 Komite untuk mengawasi seluruh kegiatan penelitian di
Rumah Sakit
21 HPK 8 Donasi dan transplantasi organ atau jaringan lain sesuai
Peraturan Perundang-undangan, Agama serta Nilai Budaya
setempat yang meliputi :
 Proses mendorong keluarga untuk mendonasian
organ/jaringan lain
 Pengawasan donasi dan transplantasi
organ/jaringan lain
 Proses mendapatkan persetujuan
SK 036
22 HPK 8.1 Donasi dan transplantasi organ atau jaringan lain sesuai
Peraturan Perundang-undangan, Agama serta Nilai Budaya
setempat
23 HPK 8.2 Donasi dan transplantasi organ atau jaringan lain sesuai
Peraturan Perundang-undangan, Agama serta Nilai Budaya
setempat