PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAWUNGANTEN
Jl. Raya Karangbawang No. 29 Telp.(0282) 611867
KAWUNGANTEN
Kode Pos 53253

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI (P4K)
DI UPTD PUSKESMAS KAWUNGANTEN

A. PENDAHULUAN
Pelayanan kebidanan dasar memerlukan pentingnya pemberdayaan ibu, keluarga,
danmasyarakat dengan bantuan bidan untuk mengatasi masalah yang mungkin dijumpai
selama masa kehamilan, persalinan, dan nifas. Dalam memberikan pelayanan kebidanan dasar
juga perlu diperhatikan bahwa sasaran langsung pelayanan adalah ibu dan janin serta bayi baru
lahir.
Pelaksanaan pelayanan KIA mempunyai tugas untuk melakukan pemeriksaan kehamilan
dan konseling terhadap ibu hamil serta keluarganya agar ibu hamil dapat melalui kehamilannya
dengan sehat dan selamat.

B. LATAR BELAKANG
Sebagian ibu hamil tidak pernah memeriksakan kehamilan karena beberapa alasan.
Merekaperlu dikunjungi ke rumahnya sejak kehamilan muda dan terutama sejak umur
kehamilan 34-36 minggu. Oleh karena itu, banyak ibu hamil risiko tinggi yang tidak terdeteksi
oleh tenaga kesehatan.
Penyebab kematian ibu terbesar secara berurutan disebabkan karena terjadinya
perdarahan, eklamsia, infeksi, persalinan lama, dan keguguran. Kematian bayi sebagian besar
disebabkan karena Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR), kesulitan bernafas sangat lahir, dan
infeksi. Lebih dari separuh (56%) kematian bayi terjadi pada masa bayi baru lahir (0-28 hari).
Sedangkan kematian bayi usia 1-12 bulan sebagian besar disebabkan karena diare dan
pneumonia. Angka kematian ibu karena melahirkan dan nifas (AKI) di kota Kebumen selama
tahun 2015 sebanyak13orang.
Upaya penurunan kematian ibu dan bayi dapat dilakukan dengan peningkatan cakupan
dan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak. Salah satu upaya yang dilakukan adalah
mendekatkan jangkauan pelayanan kesehatan kepada masyarakat melalui program,
perencanaan, dan persalinan, dan pencegahan komplikasi (P4K).
Program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi atau disingkat P4K adalah
program yang ditujukan untuk menurunkan angka kematian ibudan bayi. Program ini
sesungguhnya sudah lama ada sejak program Safe Motherhood dan program Kesehatan Ibu
dan Anak (KIA) ada. Penerapan program P4K ini merupakan tindak lanjut yang lebih konkret
yang melibatkan masyarakat.
C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Terjalinnya hubungan kerja sama antara bidan, dukun bayi, dan kader serta
adanya dukungan sukarela dari keluarga dan masyarakat dalam perencanaan persiapan
persalinan ibu hamil dalam hal biaya, transportasi, donor darah untuk proses persalinan
termasuk menghadapi kegawatdaruratan ibu hamil, bersalin, dan bayi baru lahir sesuai
dengan perannya masing-masing.
2. Tujuan Khusus
a. Terdatanya status ibu hamil dan terpasangnya stiker P4K di setiap rumah ibu hamil
yang memuat informasi tentang : lokasi tempat tinggal ibu hamil, identitas ibu hamil,
taksiran persalinan, penolong persalinan, pendamping persalinan, fasilitas tempat
persalinan, calon donor darah, transportasi yang akan digunakan serta pembiayaan.
b. Adanya perencanaan persalinan
c. Terlaksananya pengambilan keputusan yang cepat dan tepat bila terjadi komplikasi
selama hamil, bersalin, maupun nifas.
d. Meningkatnya keterlibatan tokoh masyarakat baik formal maupun non forma, dukun,
kelompok masyarakat, dalam perencanaan dan pencegahan komplikais dengan stiker,
KB pasca salin dengan perannya masing-masing.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Kontak dan temu wicara dengan ibu hamil dan keluarga dalam pengisian stiker
2. Pemasangan stiker di rumah ibu hamil
3. Pendataan jumlah ibuhamil di wilayah desa
4. Pengelolaan donor darah dan sarana transportasi/ambulan desa
5. Penggunaan, pengelolaan, dan pengawasan tabulin/dasolin
6. Pembuatan dan penandatanganan amanat persalinan

IV. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Mendata jumlah ibu hamil di setiap desa (updating setiap bulan)
2. Membahas dan menyepakati calon donor darah, transportasi dan pembiayaan
(Jamkesmas atau BPJS, Tabulin)
3. Bidan desa bersama dengan kader atau dukun melakukan kontak dengan ibu hamil,
suami dan keluarga untuk sepakat dalam pengisian stiker termasuk pemakaian KB
pasca salin
4. Bidan desa bersama kader mengisi dan menempel stiker P4K di rumah ibu hamil.
5. Bidan desa memberikan konseling pada ibu hamil, suami, dan keluarga tentang P4K
terutama dalam menyepakati isi dalam stiker sampai dengan KB pasca persalinan
yang harus tercatat dalam Amanah Persalinan yang dilakukan secara bertahap yang
dipegang oleh petugas kesehatan dan Buku KIA yang dipegang langsung oleh ibu
hamil, dll.
 6. Bidan desa memberikan pelayanan saat itu juga sesuai dengan standar dan
berkolaborasi dengan petugas laboratorium (Hb, HbsAg, golongan darah, HIV/AIDS
dan urin)
7. Setelah melayani, bidan desa merekap hasil pelayanan ke dalam pencatatan kartu
ibu, kohort ibu, PWS KIA, peta sasaran bumil, peta bumil resti, kantong persalinan,
termasuk kematian ibu, bayi lahir dan mati wilayah desa
8. Melaporkan hasil tersebut setiap bulan ke Puskesmas
9. Pemantauan intensif dilakukan terus pada ibu hamil, bersalin dan nifas
10. Stiker dilepas sampai 40 hari pasca salin dimana ibu dan bayi yang dilahirkan aman
dan selamat

V. SASARAN
Seluruh ibu hamil dan keluarga yang ada di wilayah

VI. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Setiap bulan (Updating Data)

VII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilaksanakan jika seluruh kegiatan telah dilaksanakan

VIII. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi

1. Data yang didapat bidan dari isian stiker dan data pendukung lainnya dicatat di buku
KIA, untuk disimpan dan dipelajari oleh ibu hamil sebagai alat pantau kesehatan ibu
selama hamil, bersalin, dan nifas. Kartu ibu, kohort ibu, PWS KIA, peta sasaran bumil,
kantong persalinan.
2. Melaporkan hasil tersebut setiap bulan ke Puskesmas
3. Puskesmas melakukan rekapitulasi dan analisis laporan dari seluruh bidan desa,
laporan dari RB swasta serta pemantauan wilayah setempat tentang KIA (PWS-KIA)
dan dilaporkan ke dinas kesehatan kabupaten/kota perbulan.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Kawunganten

EDI SUCIPTO, S.Kep.,Ns.,M.Kes.