DEWAN PENGURUS KOMISARIAT

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

INDONESIAN NURSES ASSOCIATION

DEWAN PENGURUS KOMISARIAT PPNI SURAT REKOMENDASI

............ Nomor : / DPK.PPNI / S.Ket. / K.S / / 20
PERIODE 20.. – 20..

Yang bertandatangan dibawah ini Pengurus Komisariat Persatuan Perawat Nasional

Ketua Indonesia......... menerangkan dengan sesungguhnya
bahwa :

Sekretaris Nama :

Wakil Sekretaris I NIRA :

Wakil Sekretaris II Tempat/ Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin :
Bendahara

Pendidikan :
Wakil Bendahara

Nama Perguruan Tinggi :

Seksi-seksi Nomor Ijazah :

Seksi Organisasi, Kaderisasi

dan Hukum Tanggal Ijazah :

No. STR :

Seksi Pendidikan dan Pelatihan Masa Berlaku STR :

Alamat Rumah :

Seksi Penelitian, Sistem Informasi Alamat Praktik :

dan Komunikasi

Yang bersangkutan adalah anggota Persatuan Perawat Nasional Indonesia Komisariat

.......... dan memenuhi kewajiban sebagaimana
tercantum dalam AD/ART.
Seksi Hubungan Antar Lembaga Selama menjadi anggota :

a. Mempunyai dedikasi dan itikat baik dalam organisasi maupun pada

masyarakat;
Seksi Pelayanan b. Tidak sedang terkena sangsi organisasi;
c. Tidak pernah melakukan malpraktik dan atau pelanggaran etik.
 DEWAN PENGURUS KOMISARIAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
INDONESIAN NURSES ASSOCIATION

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dan untuk dapat dipergunakan sebagai
Seksi Kesejahteraan kelengkapan persyaratan pengajuan Surat Ijin Kerja

Januari 2020

Dewan Pengurus komisariat

Persatuan Perawat Nasional Indonesia

Ketua, Sekretaris,
Perawat Nasional

donesia Komisariat

upun pada
kan sebagai