Nunukan, 21 Desember 2016

Nomo : 660/ /B.I/BLHD/XII/2013 Kepada

r
Lamp. : 11 (Sebelas) dokumen Yth. Kepala Badan Lingkungan Hidup
Perih : Pemeriksaan Dokumen UKL-UPL Daerah Kab.Nunukan
al Pembangunan dan Peningkatan di-
Jalan Oleh Dinas Pekerjaan Nunukan
Umum Kabupaten Nunukan.

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Iin Harfiana Djanti, ST

NIP : 19840327 200902 2 005

Jabatan : Kasubbid Pengkajian Dampak Lingkungan

Dengan ini mengajukan permohonan Izin tidak masuk Kerja selama 3

(tiga) hari pada tanggal 21 s/d 23Desember 2016 untuk mengantar anak
berobat ke Tarakan, hasil diagnosa terlampir.

Demikian surat ini saya sampaikan, atas perhatianya dan perkenaan

Bapak diucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Iin Harfiana Djanti, ST

Penata, III/c
NIP. 19840327 200902 2 005