KOMUNITAS MAHASISWA ILMU KOMUNIKASI

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK

UNIVERSITAS UDAYANA
Jl. PB. Sudirman Telp. (0361) 255378
email : komikfisip_unud@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda di bawah ini:

Nama :
NIM :
Angkatan :

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya bersedia mengikuti kegiatan Inisiasi Jurusan,
yakni Apresiasi Inisiasi Komunikasi (AsIK) 2019 yang diadakan oleh Himpunan
Mahasiswa Program Studi Ilmu Komunikasi (KOMIK) FISIP Unud dengan sebaik-
baiknya. Apabila saya tidak memenuhi tata tertib dan tidak hadir dalam kegiatan tersebut,
maka saya siap menerima sanksi dan dinyatakan tidak lulus dalam kegiatan ini.

Denpasar,

Menyetujui, Hormat saya,

Orang Tua/Wali

Materai 6000

( ) ( )
Nama Terang Nama Terang Peserta