SURAT PERNYATAAN PEMILIKAN FASILITAS KREDIT PEMBIAYAAN PROPERTI DAN KREDIT KONSUMSI

BERAGUNAN PROPERTI

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Alamat :
Nomor KTP :

dan isteri/suami :
Nama :
Alamat :
Nomor KTP :

Sehubungan dengan pengajuan kredit kepada PT. Bank Mandiri (Persero),Tbk., berikut ini kami sampaikan detail fasilitas Fasilitas
Kredit Pembiayaan Properti dan Kredit Konsumsi Beragunan Properti yang kami miliki/ajukan sebagai berikut :
Status Bangunan Apabila Merupakan
JenisKredit Status Kredit **) Apakah Hasil Top Hasil Top Up, Kol Kredit
AtasNama Properti, KPR **)
Nama (Pilih salah satu) Up **) Saat di-Top Up
No. (Istri atau (1) (Pilih salah satu)
Bank Lancar (0)
Suami ) * /Refinancing
Sedang /TidakLancar(1)
(2) Eksisting Inden Jadi Tidak Ya
diajukan
1
2
3
4
5
6
7
8

*) Kecuali terdapat perjanjian nikah maka tidak perlu di-isikan.

**) Isikan dengan angka 1 (satu) untuk yang sesuai, apabila tidak sesuai maka diisi angka 0 (nol).

Jumlah Fasilitas KPR Bangunan Inden :

Jumlah Fasilitas KPR Bangunan Jadi :
Jumlah Fasilitas Top Up Kondisi Tidak Lancar :

Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa pernyataan ini tidak benar maka kami bersedia melaksanakan langkah-langkah yang
ditetapkan oleh Bank dalam rangka pemenuhan ketentuan Bank Indonesia mengenai LTV.

Pekanbaru, ______________

Meterai Rp6.000

(________________) (__________________)
Debitur Isteri/Suami Debitur