MODUL

ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELITUS TIPE II TANPA

KOMPLIKASI

Tujuan :
Pertemuan hari I
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu mengidentifikasi kata kunci pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa
komplikasi secara mandiri
2. Mampu mengidentifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus tipe II
tanpa komplikasi secara mandiri
3. Mampu berdiskusi kelompok tentang masalah keperawatan pada kasus diabetes
melitus tipe I tanpa komplikasi yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri
4. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa
komplikasi secara mandiri

Kasus 1

Tn. S 60 tahun menderita DM sejak 3 tahun yang lalu pada saat pemeriksaan kesehatan
berangkat haji. Saat ini pasien selalu kontrol rutin di Poli Diabet untuk mengevaluasi
kadar glukosa darah. Pasien mengatakan tidak memiliki komplikasi, tidak terdapat luka
pada kaki. Kadar glukosa darah saat ini 150 mg/dl pasien selalu mengkonsumsi
glibenklamid. Pasien hanya merasa kadang kurang enak badan dan cepat lelah.

Soal 1
Identifikasi kata kunci pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa komplikasi secara
mandiri
 Kadar glukosa darah 150 mg/dl  profil tentang glukosa darah  diit, olah
raga, OAD.
 Konsumsi glibenklamid  digunakan/diminum kapan dan dosis & pengawasan
internis / tim kesehatan
 Kurang enak badan  metabolisme meningkat  energi meningkat  nutrisi
menurun.
 Cepat lelah
 Kontrol rutin  pengetahuan, kecemasan, kepatuhan terhadap perawatan DM,
diet, olah raga, OAD.
 Tidak ada komplikasi  belum terjadi kerusakan yang parah pada pankreas
 Menderita DM 3 tahun  mencegah komplikasi karena usia 60 tahun & DM
tipe 2
 Tidak ada luka pada kaki  tidak ada komplikasi, perawatan kaki setiap hari,
exercise, pakai alas kaki.
 Usia 60 tahun  lansia, perawatan DM dengan kebutuhan khusus ( terjadi
penurunan fungsi tubuh)

Logbook D-IV Keperawatan DM Page 1

Soal 2
Identifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa komplikasi
secara mandiri

 Kelelahan
 Resiko hipoglikemia
 Resiko luka
 Kesiapan untuk meningkatkan nutrisi
 Cara management yang efektif
 Resiko ketidakstabilan gula darah berhubungan dengan program pengobatan

Soal 3
Diskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa komplikasi
yang sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

 Kelelahan
 Kurang enak badan  tidak ada dalam diagnosa
 Resiko hipoglikemia
 Keefektifan penatalaksanaan program terapeutik individu

Soal 4
Identifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa komplikasi secara
mandiri

 Monitoring glukosa darah

 Sop pengukuran glukosa darah
 Pemberian OAD
 Sop penatalaksanaan hipoglikemia
 Sop perawatan kaki sehat DM
 Penatalaksanaan hipoglikemia
 Perencanaan makan DM tipe 2 tanpa komplikasi
 Exercise pada DM tipe 2 tanpa komplikasi
 Sop exercise pada DM tipe 2 tanpa komplikasi
 Sop pengukuran TB
 Sop pengukuran BB
 Sop perencanaan makan tanpa komplikasi

Pertemuan hari II
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa
komplikasi secara mandiri
2. Mampu berdiskusi kelompok tentang diagnosis keperawatan pada kasus diabetes
melitus tipe I tanpa komplikasi yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri

Logbook D-IV Keperawatan DM Page 2

3. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa
komplikasi secara mandiri
Soal 1
Susunlah diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa komplikasi
secara mandiri

 Kelelahan B/D penurunan produksi energi metabolik

 Resiko tinggi terhadap perubahan persepsi sensori B/D ketidakseimbangan glukosa /
insulin dan atau elektrolit
 Resiko luka berhubungan dengan perjalanan penyakitnya
 Kesiapan untuk meningkatakan nutrisi berhubungan dengan penyakitnya
 Cara management pengobatan yang efektif berhubungan dengan perjalanan
penyakitnya

Soal 2
Diskusikan dengan kelompok tentang diagnosis keperawatan pada kasus diabetes
melitus tipe II tanpa komplikasi yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri

 Kelelahan B/d keadaan penyakit (penurunan energi metabolisme)

 Ketidakseimbangan glukosa darah (hipoglikemia) B/d
 Keefektifan penatalaksanaan program terapeutik individu

Soal 3
Identifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa komplikasi secara
mandiri
 Monitoring glukosa darah
 Sop pengukuran glukosa darah
 Pemberian OAD
 Sop penatalaksanaan hipoglikemia
 Sop perawatan kaki sehat DM
 Penatalaksanaan hipoglikemia
 Perencanaan makan DM tipe 2 tanpa komplikasi
 Exercise pada DM tipe 2 tanpa komplikasi
 Sop exercise pada DM tipe 2 tanpa komplikasi
 Sop pengukuran TB
 Sop pengukuran BB
 Sop perencanaan makan tanpa komplikasi

Pertemuan hari III

Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa
komplikasi secara mandiri
2. Mampu berdiskusi kelompok tentang rencana keperawatan dan catatan
perkembangan pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa komplikasi yang sudah
diidentifikasi secara individu/mandiri

Logbook D-IV Keperawatan DM Page 3

3. Mampu menyusun catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa
komplikasi secara mandiri
4. Mampu berdiskusi kelompok tentang catatan perkembangan pada kasus diabetes
melitus tipe II tanpa komplikasi yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri
5. Mampu membuat dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus tipe II
tanpa komplikasi secara mandiri

Soal 1
Susunlah rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa komplikasi
secara mandiri

Soal 2
Diskusikan rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa komplikasi
yang sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok
DX I :Kelelahan berhubungan dengan keadaan penyakit ( penurunan produksi
energi metabolik)
 Tujuan :
Pasien bisa beradaptasi dengan kelelahan
Mengungkapkan peningkatan tingkat energi.
Kriteria hasil : Keadaan umum baik , mampu beraktifitas sehari-hari, GDS :
terkontrol 80 – 200 mg/dl, Menunjukkan perbaikan kemampuan untuk
berpartisipasi dalam aktivitas yang diinginkan.
 Intervensi :
1. Diskusikan dengan pasien kebutuhan akan aktivitas.
Rasional : Pendidikan dapat memberikan motivasi untuk meningkatkan
tingkat aktivitas meskipun pasien mungkin sangat lemah.
2. Berikan aktivitas alternatif dengan periode istirahat yang cukup.
Rasional : Mencegah kelelahan yang berlebihan.
3. Pantau nadi, frekuensi pernafasan dan tekanan darah sebelum/sesudah
melakukan aktivitas.
Rasional : Mengindikasikan tingkat aktivitas yang dapat ditoleransi
secara fisiologis.
4. Tingkatkan partisipasi pasien dalam melakukan aktivitas sehari-hari
sesuai toleransi.
Rasional : Meningkatkan kepercayaan diri/harga diri yang positif sesuai
tingkat aktivitas yang dapat ditoleransi.

DX II → SDA

Soal 3
Susunlah catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa komplikasi
secara mandiri

 Diagnosa 1

S : Mengungkapkan peningkatan tingkat energi.

O :Menunjukkan perbaikan kemampuan untuk berpartisipasi dalam aktivitas yang
diinginkan.
A : Kelelahan berhubungan dengan keadaan penyakit ( penurunan produksi energi
metabolik)
Logbook D-IV Keperawatan DM Page 4
 P : SDA
I:
- Mendiskusikan dengan pasien kebutuhan akan aktivitas..
- Memberikan aktivitas alternatif dengan periode istirahat yang cukup.
- Memantau nadi, frekuensi pernafasan dan tekanan darah sebelum/sesudah
melakukan aktivitas.
- Meningkatkan partisipasi pasien dalam melakukan aktivitas sehari-hari sesuai
toleransi.
- Mengajari pasien tentang Hipoglikemia, Penatalaksanaan hipoglikemia, dan
Efek samping obat
- Mengkolaborasikan dengan dokter tentang pengobatan
E:
 Diagnosa 2
S :-
O:
 kadar gula darah pasien dalam batas normal
 Keadaan umum pasien baik
 Tingkat kesadaran CM
 Akral hangat
A : Resiko ketidakseimbangan glukosa darah : hipoglikemi berhubungan dengan
program pengobatan
P : SDA
I : membuatkan perencanaan makan dengan keluarga
 memberikan larutan gula( gula 2 sdm dilarutkan 200 cc.
 membuatkan jadwal kontrol
 mengajari pasien dan keluarga tentang tanda2 hipoglikemi, faktor pencetus
timbulnya hipoglikemi, dan penatalaksanaan hipoglikemi
 mengkolaborasikan dengan dokter tentang terapi
 mengkolaborasikan dengan ahli gizi tentang diet dan jumlah kalori harian
pasien
E:

Soal 4
Diskusikan catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa komplikasi
yang sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

 Diagnosa 1
 Mengungkapkan peningkatan tingkat energi.
 Menunjukkan perbaikan kemampuan untuk berpartisipasi dalam aktivitas yang
diinginkan.
 Diagnosa 2
 Mempertahankan tingkat kesadaran/orientasi.
 Mengenali dan mengkompensasi adanya kerusakan sensori
Soal 5
Buatlah dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus tipe II tanpa komplikasi
secara mandiri

Setelah dilakukan tindakan keperawatan kelelahan pasien berkurang dan gula darah
Logbook D-IV Keperawatan DM Page 5
dalam batas normal

Logbook D-IV Keperawatan DM Page 6

Informasi pada bagian ini :
Pernyataan Tanda chek Pernyataan Tanda chek
(√) (√)
Sangat sedikit Tidak relevan dengan
praktik klinik
Sesuai Membosankan
Terlalu banyak Kurang menarik
Terlalu sederhana Sangat menarik
Kurang komplek Terlalu teoritis
Terlalu komplek Teori tepat untuk saya
Relevan dengan praktik Teori tidak cukup
klinik

Pengetahuan yang saya peroleh meningkatkan kemampuan saya untuk memberikan

asuhan keperawatan pada penderita DM (berikan tanda √ pada kotak yang disediakan) :
 Ya, pasti
 Mungkin
 Tidak

Apa saran saudara untuk meningkatkan isi dari bab ini ?

.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................

Nama mahasiswa : TIKFI ANDRIANI

NIM : 100. 144. 0018

Tanda tangan :

Logbook D-IV Keperawatan DM Page 7