Pendidikan pasien dan Konseling xxx (2018) xxx-xxx 

Efek pendidikan diabetes pengelolaan diri pada status psikologis dan glukosa darah pada 
pasien yang baru didiagnosis dengan diabetes tipe 2 
Sanbao Chaia, Baoting Yaob, Lin Xub, Danyang Wangb, Jianbin Suna, Ning Yuana , Xiaomei Zhanga, *, 
Linong Jia, c 
aDepartment Endokrinologi dan metabolisme, Rumah Sakit Internasional Universitas Peking, Beijing, 102.206, Cina b 
Departemen Endokrinologi dan metabolisme, Rumah Sakit Pertama Dandong, Dandong, 118000, Cina cDepartment 
Endokrinologi dan metabolisme, Peking Rumah Sakit Universitas Rakyat, Beijing, 100044, China 
ARTICLEINFO 
Pasal sejarah: Diterima Oktober 2017 6 Diterima dalam bentuk direvisi 13 Maret 2018 Diterima 24 Maret 2018 
Keywords: diabetes mellitus tipe 2 Self-manajemen Kecemasan pendidikan Depresi Darah glukosa 
ABSTRAK 
tujuan: tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi efektivitas pendidikan manajemen diri pada hasil psikologis dan 
kontrol glikemik pada diabetes tipe 2 mellitu s. Metode: Pasien secara acak ditugaskan untuk kelompok pendidikan dan 
kelompok kontrol. Kelompok pendidikan menerima pendidikan dan kontrol kelompok profesional menerima pendidikan rawat 
jalan rutin. Hasil: Sebanyak 118 pasien secara acak ditugaskan untuk dua kelompok (kelompok pendidikan, n = 63; kelompok 
kontrol, n = 55). Dibandingkan dengan kelompok kontrol, skor kecemasan (36.00 vs 42.50, P <0,05) dan skor depresi (35.50 vs 
44.00, P <0,05) secara signifikan menurun pada bulan keenam dalam kelompok pendidikan, masing-masing. Dibandingkan 
dengan kelompok kontrol, glukosa darah puasa (6,78 mmol / L vs 7,70 mmol / L, P <0,00), glukosa darah postprandial (7.90 
mmol / L vs 10,58 mmol / L, P <0,00) dan glikosilasi hemoglobinA1 
C 
tingkat[6.20 (5.80, 6.60)% vs 6.70 (6.40, 7.30)%, P <0,01] menurun secara signifikan setelah bulan keenam 
dalam kelompok pendidikan. Kesimpulan: psikologis status dan gula darah pasien diabetes yang menerima pendidikan 
manajemen diri yang meningkat secara signifikan. Praktek Implikasi: tipe 2 diabetes mellitus telah biasanya dikaitkan dengan 
peningkatan prevalensi dan risiko depresi dan kecemasan, yang dapat mempengaruhi kadar glukosa darah. Melalui pendidikan, 
suasana hati pasien yang baru didiagnosis dengan diabetes meningkat, sehingga kontrol glukosa darah yang lebih baik. 
© 2018 Diterbitkan oleh Elsevier 
1. Pendahuluan 
tipe  2  diabetes  mellitus  (T2DM)  adalah  epidemi  di  seluruh  dunia,  dan  prevalensinya  berkembang,  menciptakan  beban 
kesehatan  global.  Hal  ini  terkait  dengan  peningkatan  risiko  komplikasi  kardiovaskular  yang  parah,  morbiditas  dan  mortalitas 
yang  dapat  dikurangi  dengan  kontrol  glikemik  yang  optimal  [1].  Menurut  Federasi  Diabetes  Internasional,  pada  tahun  2015 
diperkirakan  bahwa  ada  415  juta  orang  dengan  diabetes  berusia 20-79 tahun, dan angka ini diperkirakan meningkat menjadi 642 
juta  pada  tahun  2040  [2].  Untuk  secara  efektif  mengelola  individu  dengan  diabetes,  pendidikan  yang  tepat,  modifikasi  gaya 
hidup,  pengobatan  pengobatan  dan  pemantauan  glukosa darah semua diperlukan. Tion Educa- adalah dasar dari perawatan untuk 
semua pasien diabetes yang ingin 
mencapai  hasil  kesehatan  yang  berhubungan  berhasil  [3].  Diabetes  diri  pelatihan  manajemen,  proses  mengajar  individu  untuk 
mengelola  diabetes  mereka,  telah  dianggap  sebagai  bagian  penting  dari  manajemen  klinis  sejak  1930-an.  50-80%  individu 
dengan diabetes kurangnya pengetahuan tentang pendidikan diabetes, dan ideal hemoglobin glikosilasi A1 
C 
(HbA1 
C) 
Target  7,0%  dicapai  dalam  waktu  kurang  dari  setengah  dari  diabetes  tipe  2  [4,5,6]. 
Ekstensif  manajemen  diri  yang  berhubungan  dengan  diet,  olahraga  dan  obat-obatan dianggap sebagai pengobatan penting untuk 
semua  pasien  dengan  diabetes  [7].  Dengan  demikian,  diabetes  diri  manajemen  pendidikan  (DSME)  secara  luas  dianjurkan  dan 
dilakukan.  Namun,  meskipun  berbagai  macam  program  DSME  yang  saat  ini  tersedia  secara  internasional,  ada  kurangnya 
pengetahuan  tentang  pentingnya  pendidikan  diabetes  dalam  pengobatan  diabetes  dan  pencegahan  komplikasi  diabetes  di 
negara-negara berkembang [8,9]. Juga pasien dengan diabetes memiliki 
* Penulis Sesuai di: Life Park Road No.1, Zhongguancun Life Science Park, Changping District, Beijing, Cina. 102206. 
Alamat E-mail: zxmei@163.com (X. Zhang). 
peningkatan  risiko  gangguan  mental  dan  gangguan psikologis. Penelitian sebelumnya menyarankan bahwa dibandingkan dengan 
populasi umum, individu dengan diabetes memiliki lebih tinggi 
https://doi.org/10.1016/j.pec.2018.03.020 0738-3991 / © 2018 Diterbitkan oleh Elsevier 
G Model PEC 5922 Jumlah halaman 6 
Isi daftar tersedia di ScienceDirect 

Pendidikan Pasien danKonseling: 

homepage jurnal www.else vie r.com/locate / pateducou 
Silakan mengutip artikel ini dalam pers sebagai:. S. Chai, et al, pengaruh pendidikan diabetes pengelolaan diri pada Status 
psikologis dan glukosa darah pada pasien yang baru didiagnosis dengan diabetes tipe 2, pasien Educ Couns (2018), 
https://doi.org/10.1016/j.pec.2018.03.020 
 
prevalensi  depresi  dan  kecemasan  [10,11].  Oleh  karena  itu,  tujuan  utama  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengevaluasi  efikasi 
pendidikan manajemen diri pada hasil psikologis dan kontrol glikemik pada DMT2 baru didiagnosa. 
2. Metode 
2.1. Desain penelitian 
Studi  ini  disetujui  oleh  Komite  Etika  di  Rumah  Sakit  Pertama  Dandong.  The  patientsinvolvedin  thestudywererecruited  dari 
kedua  pasien  rawat  jalan  dan  rawat  inap  dari  Rumah  Sakit  Pertama  Dandong.  Thephysician  di  chargeof  introducedtheprogram 
researchfirst  ini  untuk  pasien  yang  memenuhi  syarat.  Dengan  persetujuan  pasien,  Formulir  Informed  Consent  ditandatangani 
akhirat.  Berdasarkan  analisis  statistik,  ada  sekitar  5%  patienteligiblebut  gagal  toparticipatein  thisstudy.Patients  telah  hak  untuk 
menolak  untuk  berpartisipasi  dalam  atau  menarik  dari studi di anytime.FromMay12016toJuly12016, atotalof118newlydiagnosed 
DMT2  direkrut  ke  dalam  penelitian  kami.  Inklusi  criteriawere  baru  didiagnosis  diabetes  tipe  2  (! 18 tahun) diobati dengan agen 
hipoglikemik  oral  dikombinasikan  dengan  atau  tanpa  insulin.  Ibu  menyusui,  wanita  hamil,  penyakit hepatorenal, atau gangguan 
psikotik  dikeluarkan.  Peserta  yang  memenuhi  syarat  dibagi  menjadi  dua  kelompok  sesuai  dengan  rancangan  acak  lengkap: 
kelompok  pendidikan  dan  kelompok  kontrol.  Durasi  Program  adalah  enam  bulan.  Pendidikan  pasien  dicapai  oleh  perawat 
pendidikan  profesional.  Semua  perawat  baik-trained.Theeducationcoursesinthisstudyweredeliveredunder  bimbingan  Problem 
Based  Learning  (PBL).  Ceramah pendekatan, pendekatan audio visual, pendekatan diskusi dan pendekatan demonstrasi diadopsi. 
Pendekatan  mengajar  ditargetkan  pada  semua  pasien  dan  membantu  mereka  untuk  menerima  pengetahuan  secara  sistematis. 
Pendekatan  visual  audio  dilaksanakan  dengan  bantuan  PowerPoint  dan proyektor video dll Pendekatan Diskusi digunakan untuk 
mendorong  pasien  untuk  secara  proaktif  bertanya  dan  mengungkapkan  perasaan  mereka sendiri. Melalui diskusi, pasien mampu 
belajar  dari  satu  sama  lain  dan  berkomunikasi  pengetahuan  dan  pengalaman  diabetes.  Dalam  pendekatan  stration  demon-, 
penjelasan  lebih  lanjut  diberikan  kepada pasien dengan bantuan model spesifik dan alat bantu pengajaran. Adapun isi dari kursus 
pendidikan,  kami  merancang  kurikulum  rinci  di  muka.  Kami  menawarkan  kursus  dua  jam  setiap  minggu,  yang  terdiri  dari  dua 
sesi  kuliah  (masing-masing  40  menit),  dua  istirahat (masing-masing 10 menit) dan sesi interaktif (20 menit). Pada sesi interaktif, 
pasien  bisa  Communication  catewith  setiap  kelompok  otherin  atau  pertanyaan  raiseany  tertalu  dosen.  Pada  kelompok  kontrol, 
dokter membuat pendidikan kesehatan yang lebih dengan pasien. Pasien dalam kelompok pendidikan diberi lembar catatan harian 
untuk  melacak  diet,  aktivitas  fisik,  obat-obatan dan glukosa darah. Pasien shouldfill di sheetsbasedon kondisi theirown andreturn 
mereka  dengan  minggu.  Berdasarkan  informasi  real-time,  kita  akan  menilai  kondisi  pasien  dan  menawarkan  saran  yang  sesuai 
untuk  manajemen  diri  yang  lebih  baik. Skala Self-Peringkat Kecemasan (SAS) dan Self-rating Skala Depresi (SDS) adalah skala 
untuk  menilai  kecemasan  dan  depresi,  yang  mencakup  20  masalah  masing-masing,  menggunakan  scalerangingfrom  4-point  1 
(none,  oralittleof  thetime)  to4  (kebanyakan,  orall  waktu)  [12,13].  Skor  statistik  semua  pertanyaan  dihitung  setelah  selesai 
jawaban. 
2.2. Kelompok pendidikan 
Pasien  dalam  kelompok  pendidikan  disampaikan  2-h  kursus  pendidikan  diabetes  oleh  perawat  pendidikan  profesional setiap 
minggu.  Pasien  dalam  kelompok  pendidikan  dibagi  menjadi kelompok-kelompok yang berbeda dengan fitur mereka yang paling 
luar  biasa:  kelompok  overweight  (BMI  24  kg  /  m2,  30  pasien!);  Kelompok merokok (10 batang per hari, 10 pasien!); kelompok 
menetap  (7  jam  per  hari,  12  pasien!);  kelompok pendidikan rendah (tingkat SMA dan kurang, 5 pasien); Kelompok minum (! 50 
g per hari, 6 pasien). Isi pendidikan termasuk 
2 S. Chai et al. / Pendidikan Pasien dan Konseling xxx (2018) xxx-xxx 
G Model PEC 5922 Jumlah Halaman 6 
healthydiet,  latihan,  self-monitoringofbloodglucose,  pencegahan  komplikasi  dan  memahami  faktor-faktor  risiko  diabetes.  Mean 
sementara,  pasien  diberikan  dengan  penilaian  riwayat  kesehatan,  pemeriksaan  fisik  dan  evaluasi  laboratorium.  Kecemasan  dan 
depresi skala digunakan untuk menilai status psikologis pasien pada awal dan akhir penelitian. 
2.3. Kelompok kontrol 
Pasien  dalam  kelompok  kontrol  tidak  menerima  pendidikan  diabetes  disediakan  oleh  perawat  pendidikan  profesional. 
Pendidikan  diabetes  biasanya  diberikan  atas  kunjungan  rawat  jalan  rutin.  Panjang  pendidikan bervariasi dari 5 sampai 10 menit. 
Isi  pendidikan  termasuk  diet  sehat,  olahraga,  self-monitor  glukosa  darah,  pencegahan  komplikasi  dan  memahami  faktor-faktor 
risiko  diabetes.  Selain  itu,  mereka  diberi  penilaian  riwayat  kesehatan,  pemeriksaan  fisik  dan  evaluasi  laboratorium.  Kecemasan 
dan depresi skala digunakan untuk menilai status psikologis pasien pada awal dan akhir penelitian. 
2.4. Analisis statistik 
SPSS  16  digunakan  untuk  analisis  statistik.  Data  dinyatakan  sebagai  berarti  Æ  standar  deviasi  atau  median  (p25,  p75). 
Analisis statistik termasuk independent t-test, paired t-test dan uji Mann Whitney U. P <0,05 dianggap signifikan secara statistik. 
3. Hasil 
3.1. Data dasar 
Sebanyak  118  pasien  ditugaskan  untuk  kelompok  pendidikan  (n  =  63)  dan  kelompok  kontrol  (n  =  55). Tidak ada perbedaan 
yang  signifikan  antara  kelompok-kelompok  yang  terdeteksi  sehubungan  baseline  data  klinis  dan  temuan  laboratorium  antara 
kedua kelompok. (Tabel 1) 
3.2. Enam bulan hasil 
Dalam  kelompok  pendidikan,  skor  kecemasan  menurun  dari  40,00  (38,00,  47,00)  pada  awal  menjadi  36,00  (30,75,  40,50) 
pada  bulan  keenam  (P  <0,05),  dan  skor  depresi  menurun  dari  41,00 (38,00, 47,75) pada awal menjadi 35.50 (30,75, 42,25) pada 
bulan  keenam  (P  <0,05),  masing-masing.  Pada  kelompok kontrol, skor kecemasan [42.00 (40.00, 44.50) vs 42.50 (36.50, 47.50), 
P  =  0,73] dan skor depresi [42.00 (40.00, 42.00) vs 44.00 (41.00, 47.50), P = 0,10] yang tidak secara signifikan lebih rendah pada 
bulan  keenam,  masing-masing.  Dibandingkan  dengan  baseline,  kelompok  pendidikan  menunjukkan  penurunan  glukosa  darah 
puasa  (GDP)  (8.00  mmol  /  L  vs  6,78  mmol  /  L, P <0,00) dan menunjukkan penurunan glukosa postprandial darah (PBG) (13,29 
mmol / L vs 7,90 mmol / L, P <0,00) pada bulan keenam. Dalam kelompok pendidikan, HbA1 
C 
significant-  ly  menurun  pada  bulan  keenam  dibandingkan  dengan 
baseline  [7.20%  (6.40%,  9,10%)  pada  awal  dan  6,20%  (5,80%,  6,60%)  di bulan keenam, P <0,00]. FBG (8.00 mmol / L vs 7,70 
mmol  /  L,  P  <0,00)  dan  PBG  (12,67  mmol  /  L  vs  10,58  mmol  /  L,  P  <0,00)  secara  signifikan  lebih  rendah  pada bulan keenam 
dalam kelompok kontrol dari baseline. HbA1 
C  menurun  dari  7,90%  (6,80%,  10,30%)  pada awal menjadi 
6,70% (6,40%, 7,30%) (P <0,00) pada bulan keenam dalam kelompok kontrol. (Tabel 2) 
3.3. Perbandingan kelompok 
Kelompok  pendidikan  menunjukkan  secara  signifikan  mengurangi  skor  kecemasan  [36.00  (30,75,  40,50)  vs  42.50  (38.00, 
47.00),  P  <0,05]  dan  skor  depresi [35,50 (30,75, 42,25) vs 44.00 (41.00, 47.50), P <0,05] di bulan keenam, dibandingkan dengan 
kelompok  kontrol  (Gambar.  1A).  Dibandingkan  dengan  kelompok kontrol, GDP [6,78 (6,43, 7,18) mmol / L vs 7,70 (7,22, 8,23) 
mmol / L, P <0,00] dan PBG [7.90 (6.93, 
Silakan mengutip artikel ini dalam pers sebagai: S. Chai , et al., pengaruh pendidikan diabetes pengelolaan diri pada status 
psikologis dan glukosa darah pada pasien yang baru didiagnosis dengan diabetes tipe 2, pasien Educ Couns (2018), 
https://doi.org/10.1016/j.pec.2018.03 0,020 
 
buruk 10.00) mmol / L vs 10,58 (8,70, 13,10) mmol / L, P <0,00]secara signifikan 
dikontrolglukosa darah menyebabkan 
komplikasi serius, menurun pada bulan keenam dalam kelompok pendidikan, masing-masing 
yang akan memberlakukan beban ekonomi yang besar 
pada individu dan (Gambar. 1B). HbA1 
C 
secara signifikan menurun padakelompok 
sistem kesehatanpendidikan.Oleh karena itu, 
kepedulian pasien dengan diabetes adalah dibandingkan dengan kelompok kontrol pada bulan keenam [6.20 (5.80, 
semakin pentingnya bagi kesehatan masyarakat. Untuk 
kontrol yang tepat dari 6,60)% vs 6.70 (6.40, 7.30)%, P <0,01] ( Gambar. 1C). Tidak ada 
diabetes melitus, adalah penting bagi pasien untuk 
secara aktif berpartisipasi perbedaan tekanan darah (SBP), tekanan darah diastolik (DBP), 
di manajemen mereka sendiri seperti diet yang tepat, 
indeks massa tubuh fisik (BMI), rasio pinggang pinggul ( WHR), rasiokemih, 
aktivitas pemantauan glukosa darah dan kepatuhan 
pengobatan. albumin kreatinin (UAER), lipid darah dan skor depresi 
Target dasar dalam pengobatan T2DM adalah 
normalisasi antara kelompok pendidikan dan kelompok kontrol. 
glukosa darah, kontrol tekanan darah dan manajemen lipid. Penelitian telah menunjukkan bahwa kontrol glikemik yang baik 
dikaitkan dengan 4. Diskusi dan kesimpulan 
penurunan yang signifikan dalam risiko berbagai komplikasi. Pengendalian diabetes dipengaruhi oleh faktor gaya hidup dan oleh 
pharmacologi- 4.1. Diskusi 
cal perawatan, dan pengelolaan diabetes sebagian besar tanggung jawab mereka yang terkena dampak. Beberapa klinis pedoman 
praktek Diabetes mellitus adalah penyakit kronis dan progresif dan 
merekomendasikan jalur pengobatan bertahap untuk 
DMT2. Kontrol diet ditandai dengan resistensi insulin dan defisiensi insulin relatif. 
dan intervensi gaya hidup dianggap sebagai pilar untuk 
Tabel 2 Perbandingan sebelum dan sesudah intervensi parameter masing-masing kelompok 
kontrol parameter kelompok kelompok pendidikan p-value 
Pra Pasca p-value Pra Pasca 
BMI (kg / m2) * 25,06 Æ 3,38 25,28 Æ 3,47 0,15 25,70 Æ 3,38 25,16 Æ 3,38 0,85 WHR * 0,89 Æ 0,06 0,88 Æ 0,06 0,07 0,88 Æ 
0,06 0,87 Æ 0,05 0,23 SBP (mmHg) # 120.00 (120.00, 140.00) 130.00 (125.00, 140.00) 0,60 130.00 (120.00, 140.00) 130.00 ( 
120.00, 140.00) 0,94 DBP (mmHg) # 80.00 (80.00, 90.00) 85.00 (80.00, 95.00) 0,01 80,00 (80,00, 90.00) 80.00 (80.00, 90.00) 
0,45 GDP (mmol / L) # 8.00 (7.00, 13.00) 7.70 (7.22, 8.23) <0.00 8.00 (7.00, 10.00) 6,78 (6,43, 7,18) <0,00 PBG (mmol / L) # 
12.67 (10.05, 17.10) 10,58 (8,70, 13,10) <0,00 13,29 (9,70, 16,08) 7,90 ( 6.93, 10.00) <0.00 HbAlc (%) # 7.90 (6.80, 10.30) 6.70 
(6.40, 7.30) <0.00 7.20 (6.40, 9.10) 6.20 (5.80, 6.60) <0.00 UAER (mg / g) * 21,41 Æ 14,75 23,00 Æ 12.30 0,22 20,22 Æ 11,61 
20,48 Æ 14,43 0,20 ALT (U / L) # 23.00 (18.00, 29.00) 25.00 (19.00, 31.00) 0,18 21,00 ( 16.00, 33.00) 23.00 (18.00, 30.00) 0,67 
AST (U / L) # 21.00 (17.00, 25.00) 21.00 (18.00, 27.00) 0,41 19.00 (17.00, 25.00) 19.00 (16.00, 23.00) 0.11 CHO (mmol / L) * 
5,30 Æ 1,17 5,25 Æ 0,93 0,65 5,35 Æ 1,06 5,14 Æ0.95 0,04 TG (mmol / L) # 1,80 (1,30, 2,40) 1,95 (1,42, 2,75) 0,09 1,60 (1,00, 
2,40) 1,49 (1,16, 2,35) 0,47 HDL -C (mmol / L) # 1,26 (1,07, 1,42) 1,24 (1,10, 1,44) 0,85 1,37 (1,08, 1,70) 1,36 (1,11, 1,60) 0,50 
LDL-C (mmol / L) * 3,29 Æ 0,93 3,28 Æ 0,80 0,90 3.18 Æ 0,75 3,12 Æ 0,77 0,47 kecemasan mencetak # 42.00 (40.00, 44,50) 
42,50 (36.50,47.50) 0,73 40,00, 47,00) 36,00 (30,75, 40,50) <0,05 depresi mencetak # 42.00 (40.00, 42.00) 44.00 (41.00, 47.50) 
0.10 41.00 (38.00, 47.75) 35.50 (30,75, 42,25) <0,05 
Singkatan: BMI, indeks massa tubuh; WHR, rasio pinggul pinggang; SBP, tekanan darah sistolik; DBP, tekanan darah diastolik; 
FBG, glukosa darah puasa; PBG, glukosa darah postprandial; HbA1c, glycated hemoglobin A1 
C; 
UAER, albumin urin untuk rasio kreatinin; ALT, alanine aminotransferase; AST, 
aminotransferase aspartat; HDL-C, high-density lipoprotein kolesterol; LDL-C, low-density lipoprotein kolesterol. * Data 
dinyatakan sebagai berarti Æ standar deviasi dan diuji oleh independent t-test. # Data dinyatakan sebagai median (p25, p75) dan 
diuji dengan uji Mann-Whitney U. 
S. Chai et al. / Pendidikan Pasien dan Konseling xxx (2018) xxx-xxx 3 
Tabel 1 Dasar karakteristik pasien dalam kelompok pendidikan dan kelompok kontrol 
kelompok kontrol parameter kelompok pendidikan nilai p 
N  (F  /  M)  55,00  (26,00  / 29,00) 63,00 (33.00 / 30.00 ) 0,58 Umur * 53.00 Æ 9,00 55,00 Æ 7 0.00 0.10 Durasi # 0,20 (0,10, 0,50) 
0,30  Æ  0,30  0,30  BMI  (kg  /  m2)  *  25,06  Æ  3,38  25,70  Æ  3,35  0,30  WHR  *  0,89  Æ  0,06  0,88  Æ  0,06  0,59  SBP  (mmHg  )  # 
120.00  (120.00,  140.00)  130.00  (120.00,  140.00)  0,94  DBP  (mmHg)  #  80.00  (80.00,  90.00)  80.00  (80.00,  90.00)  0,91  GDP 
(mmol  /  L)  #  8.00  (7.00,  13.00)  8.00  (7.00,  10.00)  0,22  PBG  (mmol  /  L) # 12.67 (10.05, 17.10) 13,29 (9,70, 16,08) 0,89 HbAlc 
(%)  #  7.90  (6.80,  10.30) 7.20 (6.40, 9.10) 0,07 UAER (mg / g) * 21,41 Æ 14.75 20.92 Æ 14,38 0,93 ALT (U / L) # 23.00 (18.00, 
29.00)  21.00  (16.00,  33.00)  0.88  AST  (U  /  L)  #  21.00  (17.00,  25.00) 19.00 (17.00, 25.00) 0,67 Kolesterol (mmol / L ) * 5,30 Æ 
1,17  5,35  Æ  1,06  0,78  Trigliserida  (mmol  /  L)  #  1,80  (1,30,  2,40)  1,60  (1,00,  2,40)  0,37 HDL-C (mmol / L) # 1,26 (1,07, 1,42) 
1,37  (1,08  ,  1,70)  0,12  LDL-C  (mmol  /  L)  *  3,29  Æ  0,93  3,18  Æ  0,75  0,47  kecemasan  mencetak  #  42.00  skor  (34,00,  42,50) 
41,00 (38.00,52.00) 0,25 depresi # 40.00 (34.00, 45.50) 42.50 (36.00, 51.00 ) 0,37 
Singkatan ;: BMI, indeks massa tubuh; WHR, rasio pinggul pinggang; SBP, tekanan darah sistolik; DBP, tekanan darah diastolik; 
FBG, glukosa darah puasa; PBG, glukosa darah postprandial; HbA1c, glycated hemoglobin A1 
C; 
UAER, albumin urin untuk rasio kreatinin; ALT, alanine aminotransferase; AST, 
aminotransferase aspartat; HDL-C, high-density lipoprotein kolesterol; LDL-C, low-density lipoprotein kolesterol. * Data 
dinyatakan sebagai berarti Æ standar deviasi dan diuji oleh independent t-test. # Data dinyatakan sebagai median (p25, p75) dan 
diuji dengan uji Mann-Whitney U. 
G Model PEC 5922 Jumlah Halaman 6 
Harap mengutip artikel ini dalam pers sebagai: S. Chai, et al, Pengaruh pendidikan diabetes pengelolaan diri pada status 
psikologis dan glukosa darah pada pasien yang baru didiagnosis dengan diabetes tipe 2, Pasien Educ. Couns (2018), 
https://doi.org/10.1016/j.pec.2018.03.020 
 
pengobatan  T2DM  sesuai  dengan  pedoman  ini.  Intervensi  gaya  hidup  yang  komprehensif  efektif menurunkan kejadian diabetes 
pada  pasien  berisiko  tinggi,  tapi  efeknya  pada  pasien yang sudah memiliki DMT2 adalah variabel antara percobaan [14,15]. Jadi 
peran  pendidikan  adalah  untuk  meningkatkan  pemahaman  pasien  diabetes  mellitus  dan  meningkatkan  praktek  manajemen  diri. 
Sementara itu, kolaborasi aktif dengan pemberi perawatan dapat meningkatkan hasil klinis dan kualitas hidup. 
Demikian  pula,  kesehatan  mental  pasien  dengan  diabetes  tidak  dapat  diabaikan.  Beberapa  penelitian  telah  menunjukkan 
bahwa  baik  gangguan  depresi  dan  gangguan  kecemasan  memiliki  hubungan  dekat  dengan  diabetes  tipe  2  [16,17].  Studi  dari 
orang  dewasa  menunjukkan  bahwa  keadaan  psikologis,  terutama  gejala  depresi,  mungkin  secara  independen  memprediksi 
peningkatan  risiko  diabetes  tipe  2  [18,19].  Gejala  depresi  keduanya  telah  dikaitkan dengan peningkatan puasa insulin, resistensi 
insulin,  onset  diabetes  tipe  2,  dan  risiko  masa  depan  untuk  kontrol  glikemik  yang  lebih miskin di DMT2 [20,21]. Baumeister et 
al.  [22]  melakukan  tinjauan  sistematis  untuk  mengevaluasi efektivitas intervensi psikologis dan farmakologis untuk depresi pada 
pasien  dengan  diabetes  dan  depresi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kontrol  glikemik  jangka  pendek  meningkat dalam uji 
farmakologi  dengan  depresi  remisi.  Xie  et  al.  [23]  melaporkan  bahwa  intervensi  psikososial  efektif  untuk  gejala  depresi  dan 
gejala  kecemasan.  Sementara  itu,  efek  tambahan  menunjukkan  perbaikan  yang  lebih baik dari GDP, PBG, dan HbA1c. Hasil ini 
menunjukkan 
antara Gambar. 1. Perubahan skor kecemasan, skor depresi, GDP, 
PBG dan HbA1 
C kelompok pendidikan dan kelompok kontrol pada bulan keenam. 
Singkatan ;: A: kecemasan dan depresi skor; B: FBG dan PBG; C: HbA1 
C; 
CG:  kelompok  kontrol;  EG:  kelompok  pendidikan;  GDP: 
glukosa darah puasa; PBG: glukosa darah postprandial; HbA1c: glycated hemoglobin A1 
C. 
* p <0,05, #p <0,01 vs CG (6m). 
4 S. Chai et al. / Pendidikan Pasien dan Konseling xxx (2018) xxx-xxx 
G Model PEC 5922 Jumlah Halaman 6 
Harap mengutip artikel ini dalam pers sebagai:. S. Chai, et al, Pengaruh pendidikan diabetes pengelolaan diri pada status 
psikologis dan darah glukosa pada pasien yang baru didiagnosis dengan diabetes tipe 2, pasien Educ Couns (2018), 
https://doi.org/10.1016/j.pec.2018.03.020 
bahwa  intervensi  psikososial  sangat  efektif  dalam  pengobatan  pasien  DMT2  dengan  depresi  dan  kecemasan  .  Selain  itu, 
peningkatan  kecemasan  dan  depresi  juga  dapat  secara  tidak langsung mempengaruhi glukosa darah. Sebuah studi baru-baru [24] 
berfokus  pada  intervensi  psikologis  untuk  DMT2  menunjukkan  bahwa  pasien  berubah menjadi lebih proaktif dalam manajemen 
diri,  seperti  pola  makan,  bersama  dengan  peningkatan  kecemasan  dan  depresi.  Oleh  karena  itu,  glukosa  darah  secara  ketat 
dikontrol.  Dalam  penelitian  kami, pasien depresi dan kecemasan skor telah menurun secara signifikan setelah 6 bulan pendidikan 
manajemen  diri,  dibandingkan  dengan  data  dasar.  Sementara  itu,  glukosa  darah  pasien  juga  telah  lebih  terkontrol. 
Menggabungkan  dengan  hasil  studi  yang  tercantum  di  atas,  kami  percaya  bahwa  peningkatan  depresi  dan  kecemasan  tidak 
berperan  aktif  dalam  mengontrol  glukosa  darah.  Seperti  yang  dikenal,  ada  banyak  faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  glukosa 
darah.  Tidak  dapat  disangkal  bahwa  peningkatan  glukosa  darah  telah  dipengaruhi  oleh  pendidikan  profesional.  Melalui 
pembelajaran  sistematis  diet,  aktivitas  fisik,  tions  medica-  diabetes  dan  komplikasi,  pasien  telah  mendapatkan  pemahamannya 
yang  lebih  baik  dari  diabetes  sebelum  pendaftaran.  Mereka  telah  menjadi  mampu  mengatasi  dengan  diabetes  dan  juga  percaya 
diri  untuk  manajemen  diri  yang  tepat  diabetes.  Oleh  karena  itu,  peningkatan  status  psikologis  pasien  dengan  diabetes 
dipromosikan  hasil  pendidikan  pada  gilirannya.  Ada  beberapa  mekanisme  patofisiologi  yang  mungkin  menjelaskan  hubungan 
yang  mungkin  antara  depresi  dan  kadar  glukosa  darah.  Sion  Depres-  dikaitkan  dengan  gangguan  terhadap  sumbu  adrenal 
hipotalamus-hipofisis,  yang  menyebabkan  peningkatan  kortisol  dan  katekolamin,  hormon yang bertanggung jawab pertentangan 
dengan  efek  hipoglikemik  insulin  dan  mengakibatkan  IR  [25].  Orang  dengan  depresi  diagnostik  telah  meningkatkan  tingkat 
peradangan  [26],  dan  tekanan psikologis telah terbukti untuk mengaktifkan respon inflamasi bawaan yang mengarah ke IR dalam 
tahap  awal  T2DM  [27].  Depresi  juga  dapat  memiliki  pengaruh pada gaya hidup yang berhubungan dengan faktor risiko diabetes 
seperti asupan makanan, gangguan tidur dan olahraga [28,29]. 
Studi kami menunjukkan kedua skor kecemasan dan skor depresi menurun pada bulan keenam dibandingkan dengan tingkat 
dasar dalam kelompok pendidikan. Selain itu, skor kecemasan dan skor depresi dari pasien dalam kelompok pendidikan 
menunjukkan perbaikan yang signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol pada bulan keenam. Kejadian depresi pada 
pasien dengan diabetes tampaknya dikaitkan dengan status keluarga, obesitas, kebiasaan merokok, aktivitas fisik dan gaya hidup 
[30]. Oleh karena itu, pada kelompok pendidikan, isi pendidikan terutama terfokus pada aspek-aspek ini. Pasien dibagi menjadi 
kelompok-kelompok yang berbeda berdasarkan situasi aktual mereka. Sebagai contoh, ada sebuah kelompok yang kelebihan 
berat badan, kelompok merokok dan kelompok menetap. Menurut hasil ment assess- pasien, pendidik profesional akan 
menentukan satu pembuka jalan dalam setiap kelompok setiap bulan. Pendekatan ini dimaksudkan untuk merangsang motivasi 
pasien. Dengan penurunan berat badan, berhenti merokok dan perubahan gaya hidup lainnya, kondisi mental pasien dan 
kepercayaan diri telah meningkat secara signifikan. Peran profesional pendidikan adalah untuk memungkinkan pasien untuk 
memperoleh pengetahuan, sementara membuat pilihan aktif tentang penyakit mereka. Inisiatif subjektif tidak dapat diberikan atau 
diajarkan, itu adalah proses spontan yang orang harus terlibat dalam untuk diri mereka sendiri. Dengan peningkatan kesehatan 
mental, kontrol glukosa darah, kualitas hidup dan pengobatan kepatuhan akan berada dalam arah yang baik. Penelitian ini 
menemukan bahwa ada KASIH improve- signifikan dalam kontrol glukosa darah pada bulan keenam pada kelompok kontrol, 
dibandingkan dengan tingkat dasar. Pada kelompok kontrol, GDP, PBG dan HbA1c berkurang dalam derajat yang berbeda 
dengan perawatan biasa dibandingkan dengan tingkat dasar. Dalam kelompok pendidikan, GDP, PBG, HbA1 
C 
dan  psikologis  skor  meningkat  secara  signifikan  pada  bulan 
keenam dibandingkan dengan tingkat dasar. Hasil ini menunjukkan bahwa 
 
baik  perawatan  biasa  dan  pendidikan  intensif  dapat  meningkatkan  kontrol  glikemik  dalam  beberapa  derajat.  Tapi perbandingan 
dibuat antara kedua kelompok. Pada kelompok pendidikan, GDP, PBG, dan HbA1 
C 
telah  meningkat  secara  signifikan.  Konten  pendidikan  di  kedua 
kelompok  pendidikan  dan  kontrol  yang  terlibat  diet,  olahraga,  self-monitor  glukosa  darah  dan  pencegahan  komplikasi.  Tetapi 
pada  kelompok  pendidikan,  isi  pendidikan  itu  lebih  spesifik  dan  rinci.  Atas  dasar  berat  badan  ideal  pasien  dan  aktivitas 
sehari-hari, kebutuhan sehari-hari dari kalori dihitung. Rencana individual latihan harian atau mingguan dirumuskan. Gambar dan 
alat  bantu  mengajar  yang  digunakan  untuk  menjelaskan  komplikasi  diabetes.  Pasien  dalam  kelompok  pendidikan  disampaikan 
kursus  pendidikan  diabetes  2-h  oleh  perawat  pendidikan  profesional  setiap  minggu.  Sementara  diabetes  educa-  tion  biasanya 
diberikan  atas  kunjungan  rawat  jalan  rutin  dalam  kelompok  kontrol.  Panjang  tentu  saja  biasanya  dari  5  sampai  10  menit.  Para 
pasien  hanya  diberikan  dengan  prinsip  singkat  diet  dan  olahraga  oleh  dokter.  Perbedaan  pendidikan  dapat  menyebabkan 
perbedaan  dalam  kesadaran  penyakit.  Dengan  pemahaman  pasien  diabetes  dan  peningkatan  penyakit  manajemen  diri,  keadaan 
mental  dari  pasien  dalam  kelompok  pendidikan  ditingkatkan.  Mereka  menjadi  lebih  aktif  dalam  pengelolaan  diri  dari  glukosa 
darah.  Temuan  ini  konsisten  dengan  penelitian  serupa  menyelidiki  kemanjuran  pendidikan  kelompok  terstruktur  dibandingkan 
dengan  perawatan  biasa  [31,32].  Yang  et  al.  [31]  melaporkan  bahwa  ada  peningkatan  yang signifikan dalam hasil glikemik dari 
awal  sampai  3,  6  dan  12  bulan  pada  kelompok  pendidikan  terstruktur,  dibandingkan  dengan  kelompok  perawatan  biasa.  Bukti 
penelitian  [33]  menunjukkan  bahwa  intensif  bulanan  diri  monitor  glukosa  darah  dikombinasikan  dengan  pendidikan  adalah 
efektif dalam meningkatkan glukosa postprandial dan HbA1 
C 
pada  diabetes.  Kelompok  intervensi  juga  menunjukkan  perbaikan  yang  lebih  tinggi  dalam  pengetahuan,  sikap  dan 
perilaku  daripada  kelompok  kontrol.  Sebuah  studi  baru-baru  [34]  melaporkan  bahwa  intervensi  pendidikan  kelompok  dapat 
meningkatkan  hasil  klinis,  seperti  glukosa  puasa,  tekanan  darah  sistolik  (SBP)  dan  tekanan  darah  diastolik  (DBP).  Namun, 
penelitian  kami  menunjukkan  bahwa  pendidikan  tidak  memiliki  efek  pada  faktor  risiko  lainnya,  termasuk  BMI,  SBP,  DBP, 
UAER,  kepadatan  rendah  lipoprotein  kolesterol  (LDL-C),  dan  high-density  lipoprotein  kolesterol  (HDL-C)  ,  dibandingkan 
dengan  kelompok  kontrol.  Studi  intervensi  pendidikan  difokuskan  tidak  menghasilkan hasil yang konsisten. Beberapa efek yang 
ditampilkan  pada  langkah-langkah  kontrol  glikemik  dalam  penelitian  yang  berfokus  pada  diet  atau olahraga saja. Baru-baru ini, 
Huang  dan  rekan-rekannya  [35]  melaporkan  bahwa  modifikasi  diet  menunjukkan  peningkatan  yang  signifikan  dalam  semua 
faktor risiko kardiovaskular terkait dengan diabetes, seperti HbA1 
C, 
SBP,  DBP,  dan  HDL-C,  kecuali  LDL-C  dan  BMI.  Intervensi  aktivitas  fisik 
menunjukkan peningkatan yang signifikan pada HbA1 
C 
dan  DBP,  tetapi  tidak  pada  faktor  risiko  lain  (BMI,  SBP,  LDL-C, dan HDL-C). 
Program pendidikan pasien, bagaimanapun, tidak menunjukkan perbedaan dalam semua faktor risiko yang dinilai dalam studi ini. 
Ada  banyak  faktor  yang  terlibat  dalam  kompleksitas  pendidikan,  termasuk  berbagai  program  pendidikan  dan  ukuran  kelompok 
serta perbedaan dalam latar belakang pendidikan. Faktor-faktor ini harus diperhitungkan dalam interpretasi hasil. 
Penelitian  dilakukan  di  Cina.  Seperti  yang  dikenal,  ada  banyak  perbedaan  antara  makanan  Barat dan Timur. Drate Carbohy- 
adalah  jenis  utama  dari  diet  di  Cina,  sedangkan  diet  Barat  didominasi  oleh  daging,  telur  dan  susu.  Perbedaan  makanan 
memainkan  peran  penting  dalam  isi  pendidikan.  Karbohidrat  harus  tepat  dikendalikan  di  Asia  dan  makanan  tinggi  lemak harus 
tepat  dikurangi  di  Eropa  dan  Amerika.  Seperti  disebutkan  sebelumnya,  diagnosis  T2DM  meningkatkan  risiko  kejadian  depresi 
dan  dapat  mengakibatkan  depresi  berat.  Diabetes  diri  manajemen  secara  langsung  berkaitan  dengan  prognosis  pasien  dengan 
diabetes.  Oleh  karena  itu,  dalam  hal  apapun,  manajemen  diri  dari  glukosa  darah  cocok  untuk  semua  pasien  dengan  diabetes  di 
Asia, Eropa dan Amerika. 
G Model PEC 5922 Jumlah Halaman 6 
S. Chai et al. / Pendidikan Pasien dan Konseling xxx (2018) xxx-xxx 5 
Ada  juga batasan untuk penelitian ini. Salah satu kekurangan adalah bahwa pendidikan manajemen diri hanya memberi pasien 
prinsip  diet  dan  olahraga,  sehingga  intensitas  latihan  dan  berbagai  rejimen  diet  juga  dapat  mempengaruhi  hasil  klinis.  Kedua, 
kesehatan  mental  juga  dipengaruhi  oleh  kondisi  ekonomi,  tapi  kami  tidak  mengevaluasi  pendapatan  pasien.  Ketiga,  kita  tidak 
memiliki analisis subkelompok apakah kadar glukosa darah berhubungan dengan keparahan dari kecemasan atau depresi. 
4.2. Kesimpulan 
Singkatnya,  makalah  ini  menunjukkan  bahwa  pendidikan  manajemen  diri  efektif  dalam  meningkatkan  status  psikologis  dan 
kontrol  glikemik.  Pendidikan intensif tidak menyebabkan perbaikan yang signifikan dalam BMI, SBP, DBP, UAER, LDL-C, dan 
HDL-C, dibandingkan dengan kelompok kontrol. 
4.3.implikasi praktek 
PendidikanDiabetes  memainkan peran yang sangat penting pada pasien yang baru didiagnosis dengan diabetes. Pasien dengan 
diabetes  yang  baru  didiagnosis  memiliki  perubahan  suasana  hati,  seperti  kecemasan  atau  depresi,  yang  dapat  mempengaruhi 
kadar  glukosa  darah.  Melalui  pendidikan,  suasana  hati pasien yang baru didiagnosis dengan diabetes telah diperbaiki. Sementara 
itu, glukosa darah lebih terkontrol. 
Saya  menegaskan  semua  pasien  /  pengenal  pribadi  telah  dihapus  atau  menyamar  jadi  pasien  /  orang  (s)  digambarkan  tidak 
diidentifikasi dan tidak dapat diidentifikasi melalui rincian dari cerita. 
Pendanaan: Penelitian ini tidak menerima hibah dari lembaga donor di sektor publik, komersial, atau tidak-untuk-profit. 
Konflik kepentingan 
Tidak ada. 
Lampiran A.Tambahan data 
Tambahan datayang terkait dengan artikel ini dapat ditemukan, dalam versi online, di 
https://doi.org/10.1016/j.pec.2018.03.020. 
Referensi 
[1] ES Schellenberg, DM Dryden, B. Vandermeer, C. Ha, C. Korownyk,Lifestyle 
intervensiuntuk pasien dengan dan beresiko diabetes tipe 2: review sistematis dan meta-analisis, Ann. Intern. Med. 159 (2013) 
543-551. [2] K. Ogurtsova, JD da Rocha Fernandes, Y. Huang, U. Linnenkamp, L. Guariguata, NH Cho, D. Cavan, JE Shaw, LE 
Makaroff, IDF Diabetes Atlas: global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040, Diabetes Res. Clin. Pract. 128 
(2017) 40–50. [3] L. Haas, M. Maryniuk, J. Beck, CE Cox, P. Duker, L. Edwards, EB Fisher, L. Hanson, D. Kent, L. Kolb, S. 
McLaughlin, E. Orzeck, JD Piette, AS Rhinehart, R. Rothman, S. Sklaroff, D. Tomky, G. Youssef, Standards revision task force. 
national standards for diabetes self-management education and support, Diabetes Care 37 (2014) S144–53. [4] American 
Diabetes Association, Standards in medical care in diabetes-2017, 
Diabetes Care 39 (Suppl. 1) (2017) S1–107. [5] MA Powers, J. Bardsley, M. Cypress, P. Duker, MM Funnell, AH Fischl, MD 
Maryniuk, L. Siminerio, E. Vivian, Diabetes self-management education and support in type 2 diabetes: a joint position statement 
of the American Diabetes Association, the American Association of Diabetes Educators and the Academy of Nutrition and 
Dietetics, Diabetes Care 38 (2015) 1372–1382. [6] J. Beck, DA Greenwood, L. Blanton, ST Bollinger, MK Butcher, JE Condon, 
M. 
Cypress, P. Faulkner, AH Fischl, T. Francis, LE Kolb, JM Lavin-Tompkins, J. MacLeod, M. Maryniuk, C. Mensing, EA Orzeck, 
DD Pope, JL Pulizzi, AA Reed, AS Rhinehart, L. Siminerio, J. Wang, Standards Revision Task Force, 2017 National standards 
for diabetes self-management education and support, Diabetes Care 40 (2017) 1409–1419. [7] L. Schinckus, S. Van den Broucke, 
M. Housiaux, Assessment of implementation 
fidelity in diabetes self-management education programs: a systematic review, Patient Educ. Couns. 96 (2014) 13–21. [8] L. 
Dube, S. Van den Broucke, M. Housiaux, W. Dhoore, K. Rendall-Mkosi, Type 2 
diabetes self-management education programs in high and low mortality developing countries: a systematic review, Diabetes 
Educ. 41 (2015) 69–85. 
Please cite this article in press as: S. Chai, et al., The effect of diabetes self-management education on psychological status and 
blood glucose in newly diagnosed patients with diabetes type 2, Patient Educ Couns (2018), 
https://doi.org/10.1016/j.pec.2018.03.020 
 
6 S. Chai et al. / Patient Education and Counseling xxx (2018) xxx–xxx 
G Model PEC 5922 No. of Pages 6 
[9] C. Ezenwaka, J. Eckel, Prevention of diabetes complications in developing 
[24] AL Wroe, EW Rennie, S. Sollesse, J. Chapman, A. 
Hassy, Is cognitive countries: time to intensify self-management education, Arch. Physiol. 
behavioural therapy focusing on depression and 
anxiety effective for Biochem. 117 (2011) 251–253. 
people with long-term physical health conditions? 
A controlled trial in the [10] M. Meurs, AM Roest, BH Wolffenbuttel, RP Stolk, P. de Jonge, JG Rosmalen, 
context of type 2 diabetes mellitus, Behav. Cogn. 
Psychother. 46 (2018) Association of depressive and anxiety disorders with diagnosed versus 
129–147. undiagnosed diabetes: an epidemiological 
study of 90,686 participants, 
[25] DL Musselman, E. Betan, H. Larsen, LS Phillips, 
Relationship of depression to Psychosom. Med. 78 (2016) 233–241. 
diabetes types 1 and 2: epidemiology, biology, and 
treatment, Biol. Psychiatry [11] MM Collins, P. Corcoran, IJ Perry, Anxiety and depression symptoms in 
54 (2003) 317–329. patients with diabetes, Diabetes 
Med. 26 (2009) 153–161. 
[26] M. Webb, M. Davies, N. Ashra, D. Bodicoat, E. 
Brady, D. Webb, C. Moulton, K. [12] WWK Zung, A self-rating depression scale, Arch. Gen. Psychiatry 12 (1965) 
Ismail, K. Khunti, The association between depressive 
symptoms and insulin 63–70. 
resistance, inflammation and adiposity in men and 
women, PLoS One 12 [13] WWK Zung, A rating instrument for anxiety disorders, Psychosomatics 12 
(2017) e0187448. (1971) 371–379. 
[27] LB Shomaker, NR Kelly, RM Radin, OL Cassidy, 
LM Shank, SM Brady, AP [14] L. Angermayr, D. Melchart, K. Linde, Multifactorial lifestyle interventions in the 
Demidowich, CH Olsen, KY Chen, E. Stice, M. 
Tanofsky-Kraff, JA Yanovski, primary and secondary prevention of cardiovascular disease and type 2 
Prevention of insulin resistance in adolescents at risk 
for type 2 diabetes with diabetes mellitus-a systematic review of randomized controlled trials, Ann. 
depressive symptoms: 1-year follow-up of a 
randomized trial, Depress. Behav. Med. 40 (2010) 49–64. 
Anxiety 34 (2017) 866–876. [15] H. Sone, S. 
Tanaka, S. Iimuro, S. Tanaka, K. Oida, Y. Yamasaki, S. Oikawa, S. 
[28] M. Tanofsky-Kraff, LB Shomaker, EA Stern, R. 
Miller, N. Sebring, D. Dellavalle, Ishibashi, S. Katayama, H. Yamashita, H. Ito, Y. Yoshimura, Y. Ohashi, Y. 
SZ Yanovski, VS Hubbard, JA Yanovski, Children's 
binge eating and Akanuma, N. Yamada, Japan Diabetes Complications Study Group, long-term 
development of metabolic syndrome, Int. J. Obes. 36 
(2012) 956–962. lifestyle intervention lowers the incidence of stroke in Japanese patients with 
 [29] CM Depner, ER Stothard, KP Wright Jr., Metabolic 
consequences of sleep and type 2 diabetes: a nationwide multicentre randomised controlled trial (the 
circadian disorders, Curr. Diabetes Rep. 14 (2014) 
507. Japan Diabetes Complications Study), Diabetologia 53 (2010) 419–428. 
[30] M. Palizgir, M. Bakhtiari, A. Esteghamati, 
Association of depression and anxiety [16] KG Kahl, U. Schweiger, C. Cowell, C. Müller, ML Busch, M. Bauer, P. Schwarz, 
with diabetes mellitus type 2 concerning some 
sociological factors, Iran. Red Depression, anxiety disorders, and metabolic syndrome in a population at risk 
Crescent Med. J. 15 (2013) 644–648. for type 2 
diabetes mellitus, Brain Behav. 5 (2015) e00306. 
[31] YS Yang, YC Wu, YL Lu, E. Kornelius, YT Lin, 
YJ Chen, CL Li, HW Hsiao, CH [17] A. Mikaliukštienë, K. Žagminas, A. Juozulynas, L. Narkauskait ̇e, J. Sa ̨lyga, K. 
Peng, CN Huang, Adherence to self-care behavior and 
glycemic effects using Jankauskien ̇e, R. Stukas, G. Šurkien ̇e, Prevelence and determinants of anxiety 
structured education, J. Diabetes Invest. 6 (2015) 
662–669. and depression symptoms in patients with type 2 diabetes in Lithuania, Med. 
[32] K. Khunti, TC Skinner, S. Heller, ME Carey, HM 
Dallosso, MJ Davies, Sci. Monit. 20 (2014) 182–190. 
DESMOND, Collaborative, Biomedical, lifestyle 
and psychosocial [18] F. Rotella, E. Mannucci, Depression as a risk factor for diabetes: a meta-analysis 
characteristics of people newly diagnosed with Type 2 
diabetes: baseline data of longitudinal studies, J. Clin. Psychiatry 74 (2013) 31–37. 
from the DESMOND randomized controlled trial, 
Diabetes Med. 25 (2008) [19] A. Campayo, CH Gomez-Biel, A. Lobo, Diabetes and depression, Curr. 
1454–1461. Psychiatry Rep. 13 (2011) 26–30. 
[33] EM Ba-Essa, EI Mobarak, A. Alghamdi, NM 
Al-Daghri, Intensified glucose [20] T. Khambaty, JC Stewart, MF Muldoon, TW Kamarck, Depressive symptom 
self-monitoring with education in Saudi DM patients, 
Int. J. Clin. Exp. Med. 8 clusters as predictors of 6-year increases in insulin resistance: data from the 
(2015) 19374–19380. Pittsburgh Healthy Heart 
Project, Psychosom. Med. 76 (2014) 363–369. 
[34] MP Fort, S. Murillo, E. Lopez, AL Dengo, N. 
Alvarado-Molina, I. de Beausset, [21] K. Semenkovich, ME Brown, DM Svrakic, PJ Lustman, Depression in type 2 
M. Castro, L. Peña, M. Ramírez-Zea, H. Martínez, 
Impact evaluation of a diabetes mellitus: prevalence, impact, and treatment, Drugs 75 (2015) 577–587. 
healthy lifestyle intervention to reduce 
cardiovascular disease risk in health [22] H. Baumeister, N. Hutter, J. Bengel, Psychological and pharmacological 
centers in San Josñ, Costa Rica and Chiapas, Mexico, 
BMC Health Serv. Res. 15 interventions for depression in patients with diabetes mellitus: an abridged 
(2015) 577. Cochrane review, Diabetes Med. 31 
(2014) 773–786. 
[35] XL Huang, JH Pan, D. Chen, J. Chen, F. Chen, 
TT Hu, Efficacy of lifestyle [23] J. Xie, W. Deng, Psychosocial intervention for patients with type 2 diabetes 
 interventions in patients with type 2 diabetes: a 
systematic review and meta- mellitus and comorbid depression: a meta-analysis of randomized controlled 
analysis, Eur. J. Intern. Med. 27 (2016) 37–47. trials, 
Neuropsychiatr. Dis. Treat. 13 (2017) 2681–2690. 
Please cite this article in press as: S. Chai, et al., The effect of diabetes self-management education on psychological status and 
blood glucose in newly diagnosed patients with diabetes type 2, Patient Educ Couns (2018), 
https://doi.org/10.1016/j.pec.2018.03.020