BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) adalah penyakit infeksi yang disebabkan

oleh virus dengue dengan tipe DEN 1, DEN 2, DEN 3 dan DEN 4. Virus tersebut
termasuk dalam group B Arthopod borne viruses (arboviruses) (Chen dkk, 2009).

Pasien yang terinfeksi virus dengue akan terjadi respon berupa sekresi
mediator vasoaktif yang berakibat peningkatan pemeabilitas pembuluh darah dan
perembesan cairan ke ekstravaskuler (plasma kebocoran), sehingga
mengakibatkan keadaan hipovolemia dan syok (Supriatna, 2010). Sampai saat ini
belum ada terapi yang spesifik untuk DHF. Karena disebabkan oleh virus, maka
pemberiaan antibiotik dalam pengobatan DHF tidak diperlukan kecuali jika
terdapat infeksi sekunder yang disebabkan oleh bakteri dan apabila terjadi DSS
(Dengue Syok Syndrome), mengingat kemungkinan infeksi sekunder dapat terjadi
dengan adanya translokasi bakteri dari saluran cerna. Namun dalam beberapa
kasus penanganan pasien DHF masih ditemukan pemberiaan antibiotik. Prinsip
pengobatan demam berdarah adalah penggantian volume cairan akibat
pembocoran plasma dan mempertahankan oksigenasi jaringan akibat syok
hipovolemik (Hapsari,2010).

Antibiotik merupakan obat untuk menghentikan atau menekan pertumbuhan

kuman atau bakteri. Penggunaan antibiotik yang berlebihan (tidak rasional) pada
beberapa kasus yang tidak tepat, dapat menyebabkan peningkatan biaya
pengobatan dan efek samping dari pemberian antibiotik seperti terjadinya
resistensi (Hooton dan Levy, 2001).

Rasionalitas antibiotik adalah penggunaan antibiotik yang didasarkan asas

tepat indikasi, tepat pasien, tepat obat, tepat dosis, serta waspada terhadap efek
samping yang mungkin timbul dari pemberiaan antibiotik secara rasional.
Penggunaan obat yang rasional lebih diarahkan pada pasien agar didapatkan hasil
yang aman, efektif dan efisien (DepKes RI, 1997).

1.2. Identifikasi Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka identifikasi masalah pada

penelitian ini adalah :
a. Bagaimana data pasien Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) anak di Rumah
Sakit Salak tersedia cukup baik dan dapat digunakan sebagai data penelitian.
b. Bagaimana gambaran penggunaan antibiotik pada pasien Dengue
Hemorrhagic Fever (DHF) anak di Rumah Sakit Salak.
c. Bagimana rasionalitas penggunaan antibiotik pada pasien Dengue
Hemorrhagic Fever (DHF) anak di Rumah Sakit Salak.

1.3. Batasan Masalah

Penelitian ini dilakukan untuk mnegevaluasi rasionalitas penggunaan

antibiotik pada pasien anak yang menderita Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) di
Rumah Sakit Salak. Dengan periode bulan Januari – Desember tahun 2018. Dan
penelitian ini hanya analisis berdasarkan data demografi, data laboratorium, tepat
diagnosis, tepat indikasi, tepat obat, tepat dosis, tepat cara pemberian, tepat lama
pemberian, tepat pasien, dan waspada efek samping.

1.4. Kerangka Pemikiran

Penelitian ini dilakukan untuk mengevaluasi rasionalitas penggunaan

antibiotik pasien DHF anak di Rumah Sakit Salak. Data secara retrosprektif
dikumpulkan melalui rekam medis pasien periode Januari – Desember 2018. Data
diolah secara deskriptif dan disajikan dalam bentuk tabel dan grafik.
1.5. Hipotesis

Penggunaan antibiotik pada pasien Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) anak di

Rumah Sakit Salak sudah memenuhi konsep rasional.

1.6. Tujuan Penelitian

Tujuan penelitian ini adalah sebagai berikut:

a. Mengetahui bagimana profil pasien Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) anak di

Rumah Sakit Salak.
b. Mengetahui gambaran penggunaan antibiotik pada pasien Dengue
Hemorrhagic Fever (DHF) anak di Rumah Sakit Salak peiode Januari –
Desember 2018.
c. Mengetahui kerasionalan penggunaan antibiotik pada pasien Dengue
Hemorrhagic Fever (DHF) anak di Rumah Sakit Salak periode Januari –
Desember 2018

1.7. Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat sebagai berikut :

a. Sebagai informasi mengenai penggunaan obat pada pasien DHF anak yang di
inap di Rumah Sakit Salak.
b. Sebagai landasan bagi tenaga medis agar penggunaan antibiotik dapat
mengikuti kaidah rasionalitas.