Anda di halaman 1dari 2

1. An.

Ma 9 th
Pria
Diagnosis : V.laseratum
Tindakan : bedah minor jahit luka
Terapi
Inj. Ats 1 amp/IM
Cefadroxil 500 jmg tab 2x1
Asam Mefenamat 500 mg tab 3x1

Os dibawa dengan keluhan luka robek di telapak kaki kiri setelah terkena seng berkarat, luka sempat
dibershkan dengan air, riwayat imunisasi Tetanus ada
Pemeriksaan fisik
Regio pedis sinistra terdapat v. Laseratum, perdarahan (+)

2. An. Paul, 4 th
Pria
Diagnosis : v. Laseratum e.c. dogs bite
Tindakan : jahit luka
Terapi
Inj. VAR I
Cefadroxil syr 2x1 cth
Paracetamol syr 3x1 cth

Os dibawa dengan keluhan luka robek di bibir setelah digigit anjing

16/12/2019
3. tn. He 20 th
diagnosis : trauma kapitis + v. Laseratum
tindakan : jahit luka
terapi
Amoxixillin tab 4x1
Asam mefenamat 500 mg tab 3 x1
os dibawa dengan keluhan luka robek setelah kecelakaan, pasien mengeluh nyeri, keluhan pusing
tidak ada, mual dan muntah tidak ada,
pemeriksaan fisik
GCS : E4M6V5
Pulmo : Ves +/+, rongki -/-, wheezing -/-
Abdomen : datar, supel, Bising usus (+) normal, nyeri tekan (-), timpani
status lokalis : vulnus laseratum, perdarahan aktif
15/12/2019
4. Ny. Bertin; 60 th
Diagnosis : v. Exoriatum
Tindakan : rawat luka
Terapi
Amoxicillin tab 4x 1
Asam Mefenamat tab 3x1
Pasien dibawa dengan keluhan luka lecet setelah kecelakaan, pasien masih sadar, keluhan mual
muntah tidak ada
Pemeriksaan fisik
GCS : E4M6V5
Pulmo : Ves +/+, rongki -/-, wheezing -/-
Abdomen : datar, supel, Bising usus (+) normal, nyeri tekan (-), timpani
status lokalis : luka lecet pad ajari kaki
luka lecet di tangan kanan
Hematom di dahi kiri
29/12/2019
5. Tn it. 46 th
Diagnosis : v. Laseratum
Tindakan : jahit luka
Terapi
Cefadroxil 500mg tab 2x1
Asam mefenamat tab 3x1
Pasien datang dengan keluhan luka robek pada bagian hidung setelah kecelakaan, perdarahan (+),
keluhan sakit kepala, mual dan muntah tidak ada
Pemeriksaan fisik
GCS : E4M6V5
Pulmo : Ves +/+, rongki -/-, wheezing -/-
Abdomen : datar, supel, Bising usus (+) normal, nyeri tekan (-), timpani
status lokalis : vulnus laseratum regio nasal

28/12/2019
6. Diagnosis : V. Laseratum
Terapi
Cefadroxil 500mg tab 2x1
Asam mefenamat tab 3x1
Pasien datang dengan keluhan luka robek pada bagian mulut setelah terjatuh dari motor,
perdarahan (+), keluhan sakit kepala, mual dan muntah tidak ada
Pemeriksaan fisik
GCS : E4M6V5
Pulmo : Ves +/+, rongki -/-, wheezing -/-
Abdomen : datar, supel, Bising usus (+) normal, nyeri tekan (-), timpani
status lokalis : vulnus laseratum regio labia superior

Anda mungkin juga menyukai