1. Laki-laki 48 tahun datang dengan keluhan dada berdebar sejak 2 jam yang lalu.

Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan Nadi 155x/m lemah, TD 60/40 mmHg, RR 28x/m.
EKG menunjukkan gelombang ventricular teratur. Tatalaksana yang tepat pada pasien
adalah?
a. Amiodarone
b. Defib bifasik 300 joule
c. Kardioversi 100 joule
d. Lidocaine
e. Verapamil

2. Laki-laki 70 tahun dibawa ke IGD RS karena mendadak tidak sadar. Pasien memiliki
riwayat gagal jantung sejak 5 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
somnolen, TD 80/50 mmHg, Nadi 114x/m, RR 30x/m, akral dingin. Terdengar Rhonki
basah di basal paru. Dalam perjalanan sudah diberikan cairan normal saline 250cc namun
masih belum ada perbaikan. Tatalaksana yang tepat pada kasus di atas adalah? (ingenio
prediksi)
a. Epinefrin
b. Dopamin
c. Dobutamin
d. Norepinefrin
e. Sulfas Atropin

3. Laki-laki 50 tahun dating ke IGD dengan keluhan mudah lelah dan sesak nafas sejak 1
minggu terakhir. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan diabetes. Kesadaran compos
mentis, TD 150/80 mmHg, Nadi 90c/m, RR 20x/m. Dari EKG didapatkan ST depresi dan
T inversi sandapan lateral. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk mendiagnosa kasus
tersebut adalah?
a. CRP
b. CKMB
c. Troponin
d. Myoglobin
e. NT-proBNP
4. Seorang perempuan usia 58 tahun mengeluh nyeri pada persendian terutama di tumit dan
telapak kaki. Keluhan nyeri kadang disertai bengkak dan kemerahan. Pasien memiliki
riwayat hipertensi dan rutin mengkonsumsi obat anti hipertensi. TD 130/80 mmHg, nadi
90x/m, RR 18x/m. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar asam urat darah 10
mg/dL. Apakah yang kemungkinan menjadi penyebab keluhan pasien tersebut?
a. ACE Inhibitor
b. Beta blocker
c. Diuretic
d. Calcium channel blocker
e. Angiotensin Receptor blocker

5. Seorang laki-laki 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada kaki kanan yang memberat
sejak 1 minggu. Keluhan dirasakan berulang selama 1 tahun. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kaki menghitam, dingin, dan pulsasi arteri dorsalis pedis tidak teraba. Apa
pemeriksaan penunjang untuk mendiagnosis pasien ini? (poin 106)
a. CT-scan
b. MRI
c. Foto Rontgen
d. USG Doppler
e. Pencitraan nuklir
6. Laki-laki 62 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Nadi radialis dan karotis
tidak teraba. Dilakukan RJP dan dipasang EKG dengan hasil terlampir. Apa tatalaksana
selanjutnya?

a. Injeksi epinefrin
b. Defibrilasi
c. Kardioversi
d. Pasang endotrakeal tube
e. Pasang IV Line

7. Wanita 55 tahun datang dengan sesak nafas yang memberat sejak 3 jam yang lalu. Terdapat
riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, laju
nadi 80 kali/menit, laju pernapasan 20 kali/menit. Pada auskultasi didapatkan murmur
pansistolik 4/5 pada apeks jantung menjalar hingga aksila. Bruit aorta tidak didengar. Pada
rontgen dada didapatkan batas jantung kiri melebar. Apa penyebab keluhan pada pasien ini?
a. Mitral stenosis
b. Mitral regurgitasi
c. Aorta stenosis
d. Aorta regurgitasi
e. Trikuspid regurgitasi
8. Laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan jari-jari tangan berwarna kebiruan. Riwayat
merokok dan penyakit sebelumnya tidak ada. Keluhan muncul saat pasien berada di ruangan
dingin. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan sianosis pada
jari tangan. Apa diagnosis pasien ini?
a. Buerger disease
b. Raynaud disease
c. Frost bite
d. Aterosklerosis
e. Arteritis takayasu

9. Laki-laki usia 55 tahun diantar ke IGD karena penurunan kesadaran disertai kelumpuhan
separuh tubuh kiri sejak 30 menit yang lalu saat baru bangun tidur. Dikatakan pasien
sempat alami keluhan serupa sebulan yang lalu namun membaik setelah beristirahat di
rumah seharian. Dari pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut. Tatalaksana yang
dihindari pada pasien tersebut adalah?

a. Resusitasi jantung paru

b. Defibrilasi
c. Kardioversi
d. Vagal maneuver
e. Amiodaron
10. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke IGD RS karena sesak sejak 2 hari. Keluhan ini sudah
dirasakan sejak lebih dari 2 tahun. Pasien mengaku saat sesak harus mecucu. Keluhan disertai
batuk berdahak dan bengkak pada kaki. Tanda vital TD 160/90 mmHg, nadi 110x/menit, RR
28 kali/menit, suhu afebris. Dari pemeriksaan fisik tampak sesak, wajah kemerahan, sela iga
melebar, tampak retraksi otot-otot pernapasan, serta edema pada kedua tungkai. Pada
pemeriksaan EKG terdapat gambaran P Pulmonal. Bagaimana patomekanisme gejala penyakit
tersebut?
a. Gagal jantung kanan akibat tekanan tinggi pulmonal
b. Gagal jantung kanan akibat tekanan atrium dan ventrikel kanan
c. Gagal jantung kanan akibat tekanan atrium dan ventrikel kiri
d. Gagal jantung kiri akibat tinggi pulmonal
e. Gagal jantung kiri akibat tekanan tinggi aorta

11. Laki-laki usia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri di pergelangan tangan.
Tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema dan kemerahan pada
pergelangan tangan kanan. Pasien 2 hari sebelunya baru saja pulang setelah rawat inap di
Puskesmas dan dimasukkan obat melalui infus. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
a. Acute limb ischemic
b. Tromboflebitis
c. DVT
d. PAD
e. Tromboangitis obliterans

12. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada menjalar sampai ke
lengan dan rahang. Nyeri dirasakan sejak 5 jam. Pada pemeriksaan fisik TD 140/80 mmHg,
nadi 100x/m, RR 22x/m, lain lain normal. Pada EKG dijumpai elevasi segmen ST pada lead
V2-V6, I, avL. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. IMA Anteroseptal
b. IMA Anterior luas
c. IMA Inferior
d. Penyakit Jantung Iskemik
 e. Angina pectoris tidak stabil

13. Seorang anak laki-laki 14 tahun datang dengan keluhan lemas dan sianosis pada bibir.
Pasien lahir normal dan langsung menangis. Dari pemeriksaan fisik ditemukan pasien
takikardi, takipnea, composmentis. Murmurholosistolik parasternal line sinistra grade 3/6.
Pada EKG RAD. Apakah penyebab sianosis pada pasien?
a. Shunt kiri ke kanan
b. Shunt kanan ke kiri
c. Overriding aorta
d. Atresia pulmonum
e. Obstruksi outflow ventrikel kanan

14. Seorang perempuan 60 tahun datang dengan keluhan utama nyeri kepala dan mendadak
sulit melihat. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan kolesterol namun jarang control. Dari
pemeriksaan tanda vital GCS 456 TD 220/130 mmHg, nadi 86x/menit, RR 22X/M.
Tatalaksana yang tepat pada kasus ini adalah?
a. Furosemide IV
b. Nicardipin IV
c. Captopril sublingual
d. Amlodipin oral
e. Valsartan oral
15. Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke pudak dan leher sejak
4 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat diabetes dan rutin control di puskesmas. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran composmentis, tanda vital TD 140/90 mmHg, adi
90x/m, RR 20x/m, saturasi O2 95%. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai
berikut. Tatalaksana awal yang dapat diberikan untuk mengurangi keluhan nyeri dada pada
pasien adalah?

a. Paracetamol IV
b. Nitrogliserin sublingual
c. Asam asetilsalisilat PO
d. Clopidogrel PO
e. O2 4 lpm via nasal canule

16. Perempuan 54 tahun datang dengan keluhan sering merasa lemas, terutama apabila
melakukan aktivitas, pasien sering pingsan, mata berkunang, sering merasa capek, tanda-tanda
vital TD 80/60 mmHg, nadi 35x/m, RR 22x/m. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran
sebagai berikut. Apakah tatalaksana yang tepat?
 a. Dobutamin
b. Sulfas atropine
c. Epinephrine
d. Amiodarone
e. Digoxin
17. Seorang laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke lengan
sehingga pasien terbangun sekitar 3 jam yang lalu, nyeri menetap walaupun pasien sudah
istirahat. Riwayat hiperkolesterolemia dan merokok. Pasien memiliki TB 165 cm dengan BB
98 kg. TD 130/80 mmHg, nadi 90x/m, RR 22x/m. EKG dan enzim jantung dalam batas normal.
Diagnosis yang paling tepat adalah?
a. NSTEMI
b. STEMI
c. Angina Crescendo
d. Angina pectoris stabil
e. Dekompensatio kordis

18. Laki-laki 47 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 5 bulan lalu. Sesak bahkan
dirasakan bila berjalan dari kamar ke toilet dengan jarak 10 meter. Pasien merasa membaik
bila duduk namun kembali sesak bila berbaring. Pasien mengatakan pernah diberikan obat
captopril 4 tahun lalu namun tidak dihabiskan pasien karena menjadi batuk. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 170/90 mmHg, HR 88x/m, RR 28x/m, suhu afebris, JVP meningkat, pitting
edema, hepatojugular reflux (+), ronkhi basah halus pada basal kedua paru. Klasifikasi kondisi
pasien berdasarkan acuan NYHA adalah? (padi)
a. NYHA I
b. NYHA II
c. NYHA III
d. NYHA IV
e. NYHA V
19. Pria 36 tahun datang dengan keluhan nyeri dada menjalar ke punggung. Nyeri dada
dirasakan tajam seperti tersayat, terutama saat menarik napas. Pasien juga merasakan demam
yang tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan TD 110/70 mmHg, HR 98x/m, RR 18x/m, suhu
37,9C, terdengar friction rub. Gambaran yang mungkin muncul pada pemeriksaan EKG
adalah?
a. Pemanjangan interval QT
b. SIQIIITIII
c. Inversi gelombang T di lead II, III, dan aVF
d. S di V1 + R di V5/V6 >35 mm
e. ST elevasi selain di lead aVR dan V1

20. Pria 23 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan sering pingsan. Pasien memiliki hobi
bermain sepak bola. Pingsan terjadi biasanya ketika atau sesudah bermain sepak bola. Pada
pemeriksaan ekokardiografi didapatkan disfungsi diastolic dan penebalan ventrikel kiri.
Diagnosis sesuai kondisi pasien adalah?
a. Eisenmenger syndrome
b. Kardiomiopati dilatasi
c. kardiomiopati restriktif
d. Kardiomiopati hipertrofi
e. Cor pulmonale
21. Seorang perempuan 44 tahun datang ke praktik dokter mandiri dengan keluhan bengkak
pada kaki kiri sejak 3 minggu lalu. Keluhan nyeri pada area bengkak disangkal. Pasien sudah
berobat ke Puskesmas namun tidak ada perbaikan. Pasien memiliki riwayat pengobatan
limfoma. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 82X/m, rr 18X/m, Suhu 36,5c.
Pada PF didapatkan stemmer sign (+). Diagnosisnya?
a. Limfangitis
b. Limfedema
c. Insufisiensi vena kronik
d. Limfoma non Hodgkin
e. Limfadenopati
22. Seorang laki-laki usia 30 th datang dengan keluhan badan terasa panas hilang timbul sejak 1
minggu yang lalu. Pada pem. Tanda vital TD 110/80 mmHg, N 108x/m, suhu 38.1 o C. Pada
pemeriksaan ditemukan terdapan perdarahan pada konjungtiva, dan bercak-bercak kemerahan
pada telapak tangan, serta pada auskultasi di dapatkan mur-mur holosistolik terutama saat
ekspirasi. Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas? (kampus)
a. Deman rematik
b. Infective Endokarditis
c. Miokarditis
d. Perikarditis
e. Deman jangtung rematik

23. Tn. Zaky, 67 tahun, dibawa anaknya ke IGD karena mengalami nyeri pada kedua tungkai,
terutama tungkai kanan sejak 1 minggu yang lalu dan dirasakan memberat. Nyeri dulu
dirasakan bila berjalan atau beraktivitas, namun saat ini nyeri dirasakan sepanjang waktu,
bahkan ketika beristirahat. Pasien memiliki riwayat darah tinggi dan hiperkolesterolemia.
Pasien juga mengeluhkan terdapat luka pada mata kaki kanan pasien dan tidak sembuh-sembuh
walaupun sudah 2 minggu. Pada pemeriksaan ABI didapatkan tungkai kanan 0,37 dan kiri
0,54. Diagnosis berdasarkan kondisi pasien saat ini adalah?
a. Klaudikasio intermiten
b. Acute limb ischemia
c. Chronic limb ischemia
d. Acute on chronic limb ischemia
e. Critical limb ischemia

24. Ny. Layu, 50 tahun, dibawa ke IGD oleh keluarganya karena nyeri dada hebat dan sesak napas
mendadak. Pasien post imobilisasi pasca ORIF karena fraktur 1/3 tengan os tibia. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 114x/menit, RR 28x/menit, dan suhu afebris.
Pada pemeriksaan teredengar ronkhi basah kasar di kedua lapang paru, disertai bunyi gallop
S3 pada jantung. Pada EKG didapatkan gambaran RBBB, deviasi aksis ke kanan, inverted T
pada V2 dan V3. Diagnosis pasien ini adalah?
 a. Acute valva dysfunction
b. Acute coronary sydnrome
c. Eisenmenger syndrome
d. Kor pulmonale akut
e. Efusi pericardial

25. Tn. B, 30 tahun, datang dengan keluhan kaki kiri bengkak sejak 1 minggu lalu. Warna kulit
tampak menjadi lebih gelap. Pasien bekerja sebagai salesman mobil yang mengharuskannya
untuk berdiri lama, sekitar 12 jam/hari. Pada pemeriksaan didapatkan hiperpigmentasi pada
area maleolus medial, disertai dilatasi vena tampak berkelok. Pembuluh darah yang paling
sering terkena pada kondisi pasien adalah?
a. Vena basilika
b. Vena safena magna
c. Vena safena parva
d. Vena poplitea
e. Vena tibialis posterior

26. Tn G 25 tahun dibawa ke iGD dengan sesak napas sejak 30 menit yang lalu. Pasien baru saja
dipukuli oleh temannya akibat perbedaan pendapat. Pada pemeriksaan didapatkan TD
70/palpasi mmHg, HR 120x/m, RR 28x/m, suhu afebris, JVP 5+4 cmH2O, auskultasi bunyi
jantung terdengar menjauh. Apabila pasien dilakukan pemeriksaan rontgen toraks, maka
gambaran yang mungkin muncul sesuai kondisi klinis pasien adalah (padi)
a. Wine bottle sign
b. Fraktur kosta
c. Deviasi trakea
d. Water bottle sign
e. Batwing appearance

27. Anak laki-laki10 tahun dibawa ke poli karena demam sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan pegal-pegal pada area siku, pergelangan tangan, dan lutut. Pasien sempat susah
makan 2 minggu yang lalu karena demam dan nyeri menelan. Pada pemeriksaan didapatkan
 HR 102x/m, RR 22x/m, dan suhu 38,4C, terdengar opening snap pada area apeks jantung.
Bagian yang sering mengalami kelainan seperti kasus adalah
a. Septum interventrikular
b. Septum interatrial
c. Ligamentum arteriosus
d. Katup mitral
e. Katup aorta

28. Wanita 48 tahun mengeluhkan nyeri dan bengkak pada tungkai bawah kiri. Pasien sedang
menjalani tirah baring di RS. Pada pemeriksaan didapatkan tungkai bawah kiri tampak edema
disertai hiperemis dan nyeri. Homan sign (+). Hasil pemeriksaan penunjang yang membantu
penegakkan diagnosis pasien saat ini adalah?
a. Kardiomegali pada foto toraks
b. Stenosis a. subclavia pada Doppler
c. Gambaran SIQIIITIII pada EKG
d. Leukositosis
e. Peningkatan kadar D-Dimer

29. Laki-laki 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri, nyeri dirasakan menjalar ke
pundak kiri hingga punggung. Pada pemeriksaan TD 200/150 mmHg, N 158x/m. 1 jam
kemudian pasien mengalami penurunan kesadaran, nadi karotis tidak teraba, dilakukan
pemeriksaan EKG ditemukan gambar sebagai berikut

Tatalaksana farmakologis yang tepat diberikan pada pasien adalah? (ingenio)

a. Amiodaron 300mg IV
b. Resusitasi jantung paru
 c. Epinefrin 1 mg IV
d. Sulfas atropine 0,5mg IV
e. Defibrilasi 360 J Monofasik

30. Laki-laki 61 tahun datang dengan keluhan dada berdebar disertai nyeri dada kiri menjalar ke
rahang sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis,
TD 100/70 mmHg, nadi 155x/m, RR 22x/m, akral hangat. Pada perekaman EKG didapatkan
gambaran sebagai berikut

Dokter kemudian merencanakan kardioversi. Yang merupakan indikasi kardioversi pada

pasien ini adalah?
a. Bedebar-debar
b. Takikardi >100x/m
c. Nyeri dada iskemik
d. Frekuensi nafas meningkat
e. TD Sistolik <120 mmHg