Desarrollo neurológico

Durante 3 semana placa neural aparece en la superficie

ectodérmica del embrión trilaminar. Un pliegue interno
resulta en el tubo neural que se convertirá en el sistema
nervioso central.
Las cellas de neuroectodermo se diferencia en neuronas,
astrocitos, oligodendrocitos, y celulas ependimales,
mientras que las células de la microgla derivan del
mesodermo.
Por la 5 semana se forma as 3 grandes subdivisiones de
snc:
1. Prosencefalo.
2. Mesencealo.
3. Romboencefal.
Los cueros dorsales y ventrales de la medula espinal se
han iniciado, igual que los nervios motores sensoriales
periféricos. La mielinizacion comienza a mediados de la
gestación y continúa todo en el primer año de vida y
probablemente hasta los 3 años.
En el desarrollo de snc hay un periodo de crecimiento
rápido desde el periodo prenatal hasta los 3 años de vida
luego hay un enlentecimieno entre los 6 a 8 años del
desarrollo snc.
Al nacer el cerebro pesa 350 gramos (26 porciento)
Al año pesa 800 gramos (60 porciento)
En el adulto ésa 1,30 gramo (100 porciento)
Desarrollo psicomotor:
2 a 3 meses: sostiene la cabeza.
3 a 4: se voltea
5 a 6meses: se sienta con ayuda.
6 a 7 meses: se sienta solo.
8 a 10m meses: gatea
11 a 12: se sostiene y camina con ayuda.
12 a 15: camina solo.
16 a 18: marcha tambaleante.
24: corre.

Desarrollo del lenguaje:

2 meses: reconoce objeto, caras familiares.
4 meses: busca objetos.
12 meses: diferencia colores.

Desarrollo del leguaje:

2 meses: chillidos, gorjeos.
3 a 4 meses: sonidos labiales.
8 meses: algunas mono silabas: ma, pa, da.
9 a 10 meses: mama, papa
18 meses: 2 palabras juntas.
24 meses: rase con 3 o 4 palabras
5 años: maneja el vocabulario.
Si a los 3 años un niño no habla, causas probables:
1. Déficit auditivo.
2. Retraso mental.
3. Condiciones ambientales: deprivacion afectiva,
aislamiento, hospitalismo.
4. Estados psicoogico.
5. Afasia congénita.
Lectura y escritura:
3 año: hace garabatos
3 a 4: figuras humanas figura simples.
5 a 6: lee e inicia verdadera escritura.
Retraso de la escrituras, causas:
1. Retraso mental.
2. Trastornos espectro autista.
3. Ambiente defectuoso
4. Disfunción cerebral minima.
5. Déficit sensorial.
6. Enseñanza inadecuada.
7. Defecto de intergracion o reconocer simbolos.
Dislexia.
El sueño:
Según la edad
- 1 mes: duerme de 18 a 20 horas x día
- 1 año: duerme de 14 a 16 horas x día
- 2 años: duerme de 12 a 14 horas x día
 - 5 años: duerme 10 a 12 horas x día
- 10 años: 10 horas x día
Malformaciones congénitas:
Espina bífida: por falta de función de las porciones
dorsales de las vértebras.
Meningocele, meningoencefalocele
meningohidroencefalocele: por defectos de osificación de
los huesos del cráneo.
Anencefalia: por falta de cierre de la porción cefálica del
tubo neural.
Hidrocefalia: Obstrucción congénita del acueducto de
Silvio, lo que impide que el LCR de los ventrículos
laterales y medio pase del 4ta ventrículo y desde este al
espacio sub-aracnoides.

Desarrollo y crecimiento los 3 primeros años:

El crecimiento a igual que el Desarrollo del niño (a) es
individual. Hay una serie de factores com. La raza, estado
de nutrición, prematuridad al nacer; que determinan: la
talla, el peso, Desarrollo mental y el Desarrollo emocional
del niño (a).
El desarrollo del snc comprende una serie de eventos que
ocurre en sentido cefao-caudal primero se sostiene la
cabeza, luego da la vuelta, se sienta, gatea, se sienta
camina, corre.
Desarollo neurológico del recién nacido:
Todo RN normal nace con una serie de reflejos primarios
llamado reflejos primitivos, que desaparecen en varios
meses.
Un RN normal duerme de 18 a 20 horas.
En reposo, la posición que adopta un RN es de flexion de
los miembros sobre el tronco.
La vision de un RN es deficiente, algunos prácticamente
no ven, otros la vision es precaria, enfoca mal y se
deslumbran con la luz.
El llanto de un RN es un proceso normal que ocurre
cuando hay una respuesta a un estímulo como: sed,
hambre, calor, frió, cólicos, esta mojado, sucio, algo le
pique.
El RN debe de recibir Estímulos:
Son de varios tipos:
Visual: colores como los primarios rojo, azul, verde,
amarillo
Auditivo: como la voz de la madre, canto y música. Esto
acelera el Desarrollo mental y la inteligencia tanto del
RNPT y RNT.
Táctiles: como los masajes, caricias.

Desarrollo a los dos meses:

Entre las 6 a 8 semanas aparece la sonrisa, antes estímulos
placenteros, esto nos indica un buen desarrollo nerologico.
Desarrollo a los 3 meses:
El contacto con el medio a su rededor es mayor y su
respuesta también.
La vista es prácticamente normal.
Oye bien se detiene antes los sonidos agradables como la
música agradable.
Identifica partes de su cuerpo, en especial sus manos, las
mueve en todas direcciones y las observa.
Los periodo de sueño son mas cortos y menos frecuente.
En posición ventral levanta la cabeza y se apoya en sus
brazos.
Fija la vista en objetos especial la cara materna y reconoce
cuando se va alimentar.
Los reflejos primitivos desaparecen con excepciones.
El llanto su intensidad es menor, ya tiene otras habilidades
para comunicarse.
Identifica otras de su cuerpo como los pies y lo mueve.
Pueden hacer sonar un objeto como la maraca.

Desarrollo a los 6 meses:

Mas sociable, oye mejor y se voltea hacia donde se
produce el sonido.
Los objetos que se mueven frente a el, mueve los ojos y
todo el cuerpo; indica el inicio de la coordinación entre los
movimientos de los ojos y el recto del cuerpo.
Si deja caer un objeto lo sigue con la vista.

Le gusta verse en los espejos, empieza a jugar a las

escondidas y también le gusta chapotear en el baño.
Aparecen los reflejos llamados de paracaídas que son de
defensa, consiste que si se coge al niño por la cintura y se
baja hacia el suelo separa las piernas y si se hace el mismo
movimiento hacia delante estira las manos hacia la misma
dirección.

Empieza a diferenciar las partes del cuerpo como de sí

mismo y cuales son objetos fuera de él.
También busca un sustituto para suplir la ausencia de su
madre, se nota por la preferencia con un objeto o juguete,
esto indica un buen desarrollo emocional, pero tiene hacer
discriminativo ya que prefiere la madre real.
Empieza hacer imitaciones.

Desarrollo a los 9 meses:

Hacia los 9 meses tiene recelo de las personas que no
conoce, mas de las mujeres, lo que indica la importancia
de la madre para el.
Se toca sus genitales, se sienta en silla; es muy activo se
puede tirar si no tiene soporte y siente un gran placer al
pararse sobre el soporte de los pies.
Puede dar aso sostenido de otra persona o muebles.
Desarrollo a los12 meses:
La madre es la persona más importante en su vida, su
presencia le comunica con el mundo exterior, su ausencia
le produce ansiedad.
No distingue que los objetos reales, no dejan de serlo, si
no se ven; por lo cual la ausencia de la madre le indica que
no es real y le produce angustia.
En el desarrollo motor: unos se para con ayuda, algunas
caminan con ayuda y otros caminan solo aunque son la
minoría.
Sentado es capaz de darse la vuelta sobre si y buscar
objetos a los lados y detrás.
Aparece al reflejo de equilibrio que impide que pierda su
posición cuando se le empuja.
Tiene la capacidad de ir a los objetos al caminar con
ayuda; usa el dedo índice y el pulgar de manera de pinza,
para tocar objetos.
Dejan caer objetos para observar su caída y vuelven
hacerlo y calculan el tiempo que tardan en caer, pues ya
saben en qué momento cerrar los ojos.
Tratan de introducir un objeto dentro de otro; reconocen
otros niños de su edad, se comunican, loa imitan, observan
se identifican con él.
Hay fenómeno que lo asocia con reflejos condicionados
como: El sonido de las lleves, abrir la puerta con la llegada
del padre; preparar el agua con el baño.
Puede aplaudir, decir adiós con las manos, jugar a
esconderse la cara en la ropa, a que lo persigan, le interesa
mas jugar que comer, unido a la disminución del
crecimiento; lo lleva a lo que se llama Anorexia
fisiológica.
Se torna mas independiente, quiere comer solo, pero
paradójicamente tiene tendencia a pegarse a ciertos
objetos (juguetes, zapatos, cobertor) lo usan todo el día,
no le gusta separarse de el, mas si esta amenazada se
seguridad y teme la separación de su padre y madre.
Empieza a darse cuenta del peligro que entraña lo que esta
haciendo, como las alturas de los muebles en que se sube.

Desarrollo a los 18 meses:

Hay la característica de una actividad constante de
exploración y disfrute del medio que lo rodea. Reafirma
aun mas su individualidad y sus diferencias con la madre y
no comprende por que se le limita.
Posee una forma de comunicación mas efectiva; en el
lenguaje hablado conoce el suficiente No. de palabras ( 8 a
10 ) para pedir lo indispensable ; conoce los objetos
familiares y lo señala.

La ansiedad se agudiza aun mas, pero existen mejores

mecanismos compensadores y es bueno que aprenda que
la separación de la madre es solo temporal.

La ansiedad se puede expresar por pesadillas o terrores

nocturnos; una forma de ayudar a la ansiedad del niño, es
por medio del juego, como jugar a la escondida que se da
cuenta que la madre no desaparece. No se debe limitar la
actividad motora del niño, déjelo comer solo, también
comienza a tener algún grado de control de los esfínteres;
aunque considera el excremento es parte de el y no
entiende por qué se elimina.
Puede llegar a correr, subir escalera parada, subir muebles
abrir cajones, gavetas y sacar todo lo que encuentre.

En el Desarrollo motor fino o manipulación le permite

hacer torres con dados, colocar un objeto dentro de otro,
tomar en taza, comer con la cuchara, dibujar garabatos y
rayas verticales.

En el Desarrollo social le permite tener mayor tolerancia

con los extraños y juega en compañía de otros niños, imita
los quehaceres del hogar como : barrer, planchar y busca
ayuda cuando tiene problemas y se queja si esta orinado o
sucio (evacuado).

Desarrollo a los 3 años:

Se caracteriza por vivir en un mundo mágico, se cree
mago, tiene la idea que el mundo se mueve alrededor de el
y si cierra los ojos desaparece el mundo.
Repite constantemente papa, mama, esto lo mantiene en
contacto con los seres amados y le controla la ansiedad.
En el Desarrollo del lenguaje es con palabras sueltas y no
significan nada mas complejo, se aprende palabra como:
leche-hambre, cama-sueño.
No tolera las cortadas, los arañazos o los rapones, porque
considera se escapa parte de su cuerpo.
Además empieza a darse cuenta de si mismo como
persona, de su yo de su personalidad e integridad física.
Hay que enseñarlo a canalizar su agresión y adquirir
conciencia.
Los adultos no recuerdan los eventos ocurridos antes del
3er año de vida por falta del lenguaje. Las palabras fijan
imágenes y los recuerdos que no llevan una palabra
adherida no se recuerdan.

Hay pruebas para evaluar el desarrollo psicomotor como

son:
1- Prueba de investigación del Desarrollo de Denver:
PDSD – 1967.
2- prueba del Desarrollo de Knokloch-Pasamanick : 1993.

Prueba de investigación del Desarrollo de Denver: PDSD.

Esta mide 4 áreas que son:
1- motor grueso.
2- motor fino-adaptativas.
3-lenguaje.
4-personal-social.
Las categorías diagnosticas por áreas son:
A = (Anormal): Si el consciente de desarrollo es menor de
75
Q = (Cuestionable): Si el consciente esta entre 76 a 85.
N = (normal): Si el consciente de desarrollo es de 86 o
mas.

Prueba del Desarrollo de Knokloch-Pasamanick :

Esta mide 5 áreas que son:
1- adaptativa,
2- motor grueso,
3- motor fino,
4- lenguaje y
5- personal-social.

Chat: lista de verificación para autismo en niños

modificada.
Es una herramienta de tamizaje consistente en un
autocuestionario de 2 fases, que se realiza con los padres
del niño, con el fin de evaluar el riesgo de un lactante para
desarrollar el trastorno del espectro autista.
Uso: se administra y evalúa como parte de la visita del
lactante a la consulta pediátrica. El objetivo del test es
maximixar la sensibilidad para ads, por lo cual existe una
alta tasa de falso positivo lo cual significa que no todos los
pacientes con resultados de riesgo serán diagnosticado
como autista.