Nama : Doharto Sihombing Alamat : Jalan Mutiara No. 46. Sudimara Pinang, Pinang, Tangerang
Dengan ini memberikan ijin kepada anak kami:
Nama : Immanuel Domenius Sihombing Tempat/Tanggal Lahir : Tangerang/23 Februari 2000 NPM : 17519166 Kelas : 1PA17
Untuk melakukan pemindahan kelas dari Depok dan kemudian pindah
ke kelas Karawaci untuk semester 2 dan seterusnya dengan jurusan yang sama, sesuai dengan ketentuan yang berlaku Surat ijin ini kami buat tanpa adanya tekanan maupun paksaan dari pihak manapun juga