Anda di halaman 1dari 7

Lampiran Surat Keputusan Direktur

Nomor : 020 / KS-MERR / SK-DIR / I / 2015


Tanggal : 11 Januari 2015
Tentang : Kebijakan Tata Kelola Rumah Sakit
di RSIA Kendangsari MERR Surabaya

KEBIJAKAN TATA KELOLA RUMAH SAKIT

DI RSIA KENDANGSARI MERR SURABAYA

1. Direktur RSIA Kendangsari Merr Surabaya menetapkan tata naskah rumah sakit
meliputi aspek-aspek sebagai berikut:
a. Pendokumentasian regulasi dengan dicetak dan atau digital
b. Peninjauan dan persetujuan semua regulasi oleh pihak yang berwenang sebelum
diterbitkan
c. Proses peninjauan regulasi berkelanjutan yang ditetapkan waktunya sesuai
peraturan perundangan
d. Pengendalian untuk memastikan bahwa hanya regulasi terbaru dan relevan yang
tersedia
e. Bagaimana mengidentifikasi adanya perubahan dalam regulasi
f. Pemeliharaan identitas dan keterbacaan regulasi jelas, singkat, tidak menimbulkan
persepsi ganda
g. Proses pengelolaan regulasi yang berasal dari luar Rumah Sakit
h. Proses retensi regulasi yang sudah tidak terpakai (obsolete) sesuai peraturan dan
perundang-undangan
i. Identifikasi dan pelacakan semua dokumen yang beredar
2. Direktur RSIA Kendangsari Merr Surabaya memilih dan menjalankan jenis pelayanan
dengan mengacu pada misi Rumah Sakit, meliputi:
a. Pelayanan Gawat Darurat (IGD) 24 jam

b. Pelayanan Rawat Jalan meliputi pelayanan Klinik Spesialis Obgyn, Pelayanan


Klinik Spesialis Anak, Pelayanan Poliklinik Spesialis Penyakit Dalam dan Pelayanan
Klinik Gigi dan Mulut.

c. Pelayanan Rawat Inap 24 jam

d. Pelayanan Intensif Care

e. Pelayanan Penunjang Medis


f. Pelayanan Non Medis

3. RSIA Kendangsari Merr Surabaya melakukan publikasi/sosialisasi misi RS dan


melakukan review secara berkala.
4. Seluruh karyawan RSIA Kendangsari Merr Surabaya wajib mengetahui pelayanan
yang ada di RSIA Kendangsari Merr.
5. Kinerja pelayanan RSIA Kendangsari Merr Surabaya dilaporkan kepada Direktur
RSIA Kendangsari Merr dalam bentuk laporan bulanan, triwulan dan tahunan.
6. Direktur RSIA Kendangsari Merr Surabaya menetapkan jadwal pertemuan di setiap
dan antar tingkat Rumah Sakit di RSIA Kendangsari Merr Suabaya, meliputi:
a. Rapat Direksi RSIA Kendangsari Merr Surabaya dilaksanakan setiap 1 (satu)
bulan sekali apabila terdapat masalah yang perlu untuk segera dibahas.
b. Rapat koordinasi antar seluruh unit RSIA Kendangsari Merr Surabaya
dilaksanakan setiap 1 (satu) bulan sekali.
c. Rapat koordinasi setiap unit RSIA Kendangsari Merr Surabaya dilaksanakan
setiap 1 (satu) bulan sekali.
d. Rapat koordinasi setiap divisi RSIA Kendangsari Merr Surabaya dilaksanakan
setiap 1 (satu) bulan sekali atau insidentil apabila terdapat masalah yang perlu
untuk segera dibahas.
e. Rapat koordinasi antara Direksi dan Kepala Divisi dilaksanakan setiap 1 (satu)
bulan sekali atau insidentil apabila terdapat masalah yang perlu untuk segera
dibahas.
f. Rapat koordinasi antara Direksi dan Kepala unit dilaksanakan setiap 1 (satu) bulan
sekali atau insidentil apabila terdapat masalah yang perlu untuk segera dibahas.
g. Rapat koordinasi antar profesi (dokter, perawat dan PPA lain) minimal
dilaksanakan setiap 3 (tiga) bulan sekali untuk membahas pengembangan
pelayanan, update ilmu pengetahuan dan berbagai kendala pelayanan.
7. Direktur RSIA Kendangsari Merr Surabaya membentuk budaya kerjasama dan
komunikasi untuk melakukan koordinasi dan integrasi asuhan pasien meliputi :
a. Komunikasi efektif Rumah Sakit dengan masyarakat lingkungan
b. Komunikasi efektif antara PPA dengan pasien/keluarga
c. Komunikasi efektif antar PPA
d. Komunikasi efektif antar unit/instalasi/divisi pelayanan
8. Seluruh karyawan RSIA Kendangsari Merr Surabaya wajib mengikuti program diklat
dan berpartisipasi dalam kegiatan pengembangan pelayanan mutu Rumah Sakit.
9. Dalam melakukan penerimaan/pengangkatan (recruitment), retensi, pengembangan
dan pendidikan berkelanjutan semua staf, harus melibatkan kepala unit dan kepala
divisi pelayanan terkait
10. Program recruitment, retensi, diklat dan pengembangan dibuat oleh Kepala Divisi
SDM dan Hukum dan disetujui oleh Direktur.
11. Seluruh rumusan Kebijakan Rumah Sakit harus mengacu pada Peraturan Pemerintah
yang berlaku.
12. Kepala Divisi melakukan pengawasan kepatuhan regulasi RSIA Kendangsari Merr
Surabaya.
13. RSIA Kendangsari Merr Surabaya tidak menyelenggarakan riset klinik dan program
pendidikan profesi kesehatan.
14. RSIA Kendangsari Merr Surabaya dalam menjalankan pelayanan harus sesuai dengan
aturan yang berlaku.
15. Seluruh unit RSIA Kendangsari Merr Surabaya membuat dokumen perencanaan yang
disusun dalam bentuk RKA unit dengan format dan isi seragam sesuai dalam lampiran
kebijakan.
16. RSIA Kendangsari Merr Surabaya tidak menerima obat/alat trial/uji coba
17. RSIA Kendangsari Merr Surabaya mengelola pengadaan alat kesehatan, bahan medis
habis pakai dan obat yang berisiko termasuk vaksin dengan memperhatikan alur rantai
distribusi sesuai peraturan perundang-undangan.
FORMULIR USULAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BIAYA TAHUN....

FORM KEU-
002

SATUAN : ......................................

NO JENIS SATUAN VOLUME KODE AKUN HRG TOTAL KETERANGAN


SATUAN
(Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8

A PENDAPATAN

JUMLAH PENDAPATAN

B BIAYA
JUMLAH BIAYA

Cara pengisian Form KEU 002 Surabaya, ...............................


SATUAN : diisi dengan nama satuan misalnya Unit Perbendaharaan dan Payroll, Instalasi Farmasi dsb
Penanggung jawab
Kolom 1 : Diisi nomor urut
Kolom 2 : Diisi dengan jenis pendapatan atau biaya, misalnya pendapatan rawat inap, pendapatan rawat
jalan, pendapatan farmasi, biaya gaji pegawai dsb
Kolom 3 : Diisi dengan satuan misalnya unit, orang, buah, paket, dsb
Kolom 4 : Diisi dengan kuantitas volume,
Kolom 5 : Diisi dengan kode akun sesuai kode pada akuntansi, misalnya 4102 untuk pendapatan rawat ................................................
inap.
Kolom 6 : Diisi dengan perkiraan harga satuan, misalnya 100.000.
Kolom 7 : Kolom ini hasil perkalian kolom 4 dan 6
Kolom 8 : Diisi penjelasan yang perlu.
Formulir ini selanjutnya ditandatangani oleh kepala unit.
FORM KEU-001

SATUAN :

PREDIKSI PREDIKSI
NO JENIS KEGIATAN TUJUAN HASIL VOLUME / TARGET PELAKSANAAN BULAN PENDAPATAN (Rp) KETERANGAN
SATUAN BIAYA (Rp)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Surabaya, ...............................

Penanggung jawab

................................................
...........................
RSIA KENDANGSAI MERR SURABAYA
REKAPITULASI RENCANA ANGGARAN PENDAPATAN DAN BIAYA TAHUN....
FORM KEU-003

SATUAN :

KODE TOTAL
URAIAN SATUAN VOLUME KETERANGAN
AKUN (Rp)
1 2 3 4 5 6

PENDAPATAN
Pendapatan usaha:
Pendapatan non usaha

JUMLAH ANGGARAN
PENDAPATAN
BIAYA
Operasional
Non Operasional
JUMLAH ANGGARAN
BIAYA

Surabaya,
Direktur

................................................