Home / Kateterisasi Jantung / Kateterisasi Jantung

Kateterisasi jantung adalah suatu tindakan untuk menegakkan diagnosis dan mengobati
beberapa kondisi jantung beserta pembuluh darah. Selama kateterisasi jantung, pipa tipis
berukuran panjang yang dinamakan kateter dimasukkan ke dalam pembuluh vena atau
arteri yang ada di lipat paha, leher, atau lengan Anda dan kemudian diputar melalui
pembuluh darah Anda untuk sampai ke jantung. Dengan menggunakan kateter ini, Dokter
kemudian dapat melakukan pemeriksaan diagnostik sebagai bagian dari kateterisasi
jantung. Beberapa terapi penyakit jantung seperti angioplasti koroner, juga dilakukan saat
proses kateterisasi jantung.
Pada umumnya, Anda akan tetap sadar selama kateterisasi jantung, akan tetapi Anda akan
diberi obat untuk membuat Anda supaya tetap rileks. Proses penyembuhan kateterisasi
jantung cukup cepat, dan memiliki risiko efek samping rendah.

Kenapa perlu dilakukan?

Kateterisasi jantung perlu dilakukan untuk melihat apakah Anda memiliki masalah pada
jantung, atau merupakan bagian dari suatu tindakan untuk mengoreksi masalah jantung
Anda yang telah diketahui oleh Dokter Kami.
Apabila Anda melakukan kateterisasi jantung sebagai bagian dari pemeriksaan penyakit
jantung, Dokter Kami dapat:
· Menentukan lokasi penyempitan atau penyumbatan pada pembuluh darah Anda yang
dapat menyebabkan keluhan nyeri dada (angiogram)
· Mengetahui jumlah oksigen di dalam jantung Anda (penilaian hemodinamik)
· Memeriksa tekanan di dalam jantung Anda
· Mengambil sampel jaringan dari jantung Anda (biopsi)
· Mendiagnosis adanya kelainan/defek jantung yang ada sejak lahir (kelainan jantung
bawaan)
· Melihat apakah ada masalah dengan katup jantung Anda

Kateterisasi jantung juga dapat digunakan sebagai bagian dari beberapa tindakan untuk
mengobati penyakit jantung, antara lain:
· Angioplasti dengan atau tanpa pemasangan stent. Angioplasti melibatkan
pemasangan balon kecil sementara pada tempat penyumbatan di jantung Anda untuk
membantu membuka pembuluh darah yang menyempit. Angioplasti biasanya
dikombinasikan dengan pemasangan gulungan (coil) metal kecil yang dinamakan stent pada
arteri yang tersumbat untuk membantu membuka dan menurunkan kemungkinan
terjadinya penyempitan kembali (restenosis).
· Penutupan lubang pada jantung Anda. Beberapa kelainan jantung bawaan melibatkan
lubang pada jantung yang dapat ditutup dengan menjahit kateter pada lubang tersebut
untuk menutupnya, daripada melakukan operasi dada terbuka.
· Memperbaiki atau mengganti katup jantung yang bocor. Melalui kateterisasi jantung,
Dokter dapat memperbaiki atau mengganti katup jantung yang bocor ataupun sempit.
Terkadang Dokter Kami akan menggunakan kateterisasi untuk memperbaiki katup
pengganti yang bocor.
· Balloon valvuloplasty. Tindakan ini dapat membuka katup jantung yang sempit
dengan menjahit kateter dengan ujung berbalon pada bagian katup jantung Anda yang
sempit dan kemudian memperluasnya.
· Pengobatan aritmia jantung (ablasi). Ablasi merupakan suatu tindakan yang membuat
bekas luka pada jaringan jantung Anda untuk membalikkan jalur sinyal elektrik yang
membuat jantung Anda berdetak. Energi radiofrekuensi (panas), laser atau oksida nitrat
(sangat dingin) dapat diberikan melalui ujung kateter pada jaringan yang tidak normal.
Energi ini menghancurkan (mengablasi) jaringan jantung yang tidak normal, yang dapat
menyebabkan gangguan ritme jantung.
· Pengobatan sumbatan darah (trombektomi). Dalam tindakan ini, Dokter Kami akan
memasukkan kateter ke dalam pembuluh arteri dan membawanya ke sumbatan darah di
dalam pembuluh darah. Kateter ditempelkan untuk melepaskan sumbatan darah.

Risiko
Seperti sebagian besar tindakan yang dilakukan pada jantung dan pembuluh darah Anda,
kateterisasi jantung memiliki beberapa risiko. Komplikasi mayor sangat jarang terjadi.
Risiko kateterisasi jantung antara lain:
· Memar/kebiruan
· Perdarahan
· Serangan jantung
· Stroke
· Kerusakan pada arteri dimana kateter dimasukkan yang membutuhkan perhatian
medis khusus (pseudoaneurisma)
· Ritme jantung yang tidak teratur (aritmia)
· Reaksi alergi terhadap obat atau zat pewarna
· Robekan jaringan jantung atau arteri Anda
· Kerusakan ginjal
· Infeksi
· Bekuan darah

Apabila Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil, beritahukan Dokter Kami sebelum
melakukan kateterisasi jantung.

Persiapan
Kateterisasi jantung biasanya dilakukan di rumah sakit. Pemeriksaan ini memerlukan
beberapa persiapan. Untuk mempersiapkannya, berikut adalah hal-hal yang harus Anda
persiapkan:
 Jangan makan atau minum apapun selama 8-12 jam sebelum dilakukan
pemeriksaan, atau sesuai anjuran Dokter Kami. Makan dan minum dapat meningkatkan
risiko terjadinya komplikasi dari anestesi/obat bius. Tanyakan Dokter Kami atau perawat
apabila Anda perlu meminum obat dengan air minum. Apabila Anda menderita diabetes,
tanyakan pada Dokter mengenai obat diabetes dan insulin untuk Anda. Biasanya Anda
dapat langsung makan dan minum segera setelah pemeriksaan.
 Bawa semua obat dan suplemen yang Anda minum saat pemeriksaan. Ada
baiknya bila Anda membawa kemasan/botol asli sehingga Dokter Kami dapat
mengetahui dosis yang Anda minum dengan tepat.
 Cobalah untuk rileks. Merasa cemas atau gelisah merupakan hal yang umum bagi
orang yang akan menjalani kateterisasi jantung. Anda akan diberikan obat supaya bisa
rileks. Sangat memungkinkan bahwa dalam pemeriksaan akan ditemukan bahwa Anda
memerlukan tindakan seperti angioplasti segera, atau Anda dapat menderita efek
samping obat yang diberikan saat kateterisasi berlangsung. Rasa cemas dapat
menyebabkan jantung Anda berdetak lebih cepat dari biasanya atau bahkan tidak teratur
yang dapat menimbulkan komplikasi.
 Saat Anda bersiap untuk kateterisasi, perawat akan mengukur tekanan darah dan
nadi Anda. Anda juga akan diminta untuk menggunakan toilet untuk mengosongkan
kandung kemih Anda. Anda akan diminta untuk melepaskan gigi palsu, perhiasan,
terutama kalung, yang dapat mengganggu pencitraan jantung Anda. Anda akan
menunggu di ruangan khusus sampai tiba waktunya dilakukan tindakan – Anda boleh
meminta seseorang untuk menunggu bersama Anda pada saat ini.

Apa yang dapat saya harapkan?

Selama tindakan berlangsung
Kateterisasi jantung dilakukan di dalam ruang operasi khusus yang dinamakan lab
kateterisasi. Lab kateterisasi ini memiliki sinar X dan mesin pencitraan khusus yang tidak
dimiliki oleh ruang operasi biasa.

Kateterisasi jantung biasanya dilakukan saat Anda masih terjaga, namun dalam pengaruh
obat bius. Sebuah akses intravena akan dimasukkan ke dalam tangan atau lengan Anda,
dan akan digunakan untuk memberikan Anda obat tambahan yang diperlukan selama
tindakan berlangsung. Dada Anda juga akan ditempelkan sadapan/elektroda untuk
memeriksa detak jantung Anda selama tindakan berlangsung.
Sesaat sebelum tindakan berlangsung, seorang perawat atau teknisi akan mencukur
rambut pada tempat dimana kateter akan dimasukkan. Sebelum kateter dimasukkan ke
dalam pembuluh arteri Anda, Anda akan diberikan suntikan obat bius agar Anda tidak
merasa sakit. Anda dapat merasakan nyeri seperti digigit semut sesaat sebelum terasa baal.
Setelah Anda merasa baal, kateter akan dimasukkan. Akan dibuat suatu sayatan kecil,
biasanya di kaki Anda, untuk akses arteri. Sebuah selubung plastik akan dimasukkan melalui
sayatan kecil tersebut agar Dokter Kami dapat memasukkan kateter.
Apa yang terjadi selanjutnya tergantung dari kondisi yang Anda miliki saat kateterisasi
jantung:
 Angiogram koroner. Apabila Anda melakukan tes ini untuk memeriksa sumbatan
arteri jantung Anda, zat warna akan disuntikkan melalui kateter dan pencitraan arteri
jantung Anda akan diambil dengan sinar X. Dalam angiogram koroner, kateter biasanya
ditempatkan dalam arteri di lipat paha atau pergelangan tangan Anda.
 Kateterisasi jantung kanan. Tindakan ini memeriksa tekanan dan aliran darah
bagian kanan dari jantung Anda. Untuk tindakan ini, kateter dimasukkan melalui arteri di
leher atau lipat paha Anda. Kateter ini memiliki sensor khusus untuk mengukur tekanan
dan aliran darah di dalam jantung Anda.
 Biopsi jantung. Apabila Dokter Kami ingin mengambil sampel jaringan dari jantung
Anda (biopsi), maka kateter biasanya akan ditempatkan di arteri leher Anda. Kateter
berukuran kecil, dengan ujung seperti rahang (jaw-like tip) digunakan untuk memotong
sampel kecil jaringan dari jantung Anda. Anda akan merasakan tekanan saat kateter
digunakan, namun Anda tidak akan merasakan jaringan tersebut dipotong.
 Angioplasti Balloon dengan atau tanpa pemasangan stent. Tindakan ini digunakan
untuk membuka arteri yang sempit di dalam atau di dekat jantung Anda. Kateter akan
dimasukkan melalui arteri pada lipat paha Anda. Sebuah kateter fleksibel, panjang akan
dijahit melalui arteri Anda ke arteri yang sempit. Kemudian, sebuah kateter balon lebih
kecil akan memandu melalui kateter yang fleksibel dan mengembang pada area yang
sempit untuk membukanya. Dalam banyak kasus, Dokter Kami akan menempatkan
sebuah gulungan mesh (mesh coil) yang dinamakan stent pada porsi yang sempit untuk
membantu arteri tetap terbuka.
 Memperbaiki kelainan jantung. Apabila Dokter Kami menutup lubang pada jantung
Anda, seperti kelainan septum atrium atau patensi foramen ovale, kateter Anda mungkin
akan dimasukkan ke dalam kedua arteri dan vena pada lipat paha dan leher. Sebuah alat
akan dimasukkan ke dalam jantung Anda untuk menutup lubang tersebut.
 Balloon valvuloplasty. Tindakan ini dilakukan untuk membuka katup jantung yang
sempit. Pemasangan kateter Anda akan bergantung pada masalah katup yang Anda
punya. Sebuah kateter akan dijahit sepanjang katup. Kemudian balon akan
dikembangkan untuk membuat katup terbuka dengan lebih mudah. Anda mungkin akan
merasakan tekanan saat kateter dimasukkan ke dalam tubuh Anda, namun Anda akan
merasa nyaman dari pengobatan balon ini.
  Penggantian katup. Tindakan ini hampir sama dengan ballon valvuloplasty, kecuali
katup buatan akan dipasang pada jantung Anda untuk menggantikan katup yang sempit
atau bocor.
 Meskipun Anda akan dibius, Anda akan tetap terjaga selama tindakan agar Anda
dapat mengikuti instruksi. Selama tindakan, Anda mungkin akan diminta untuk
mengambil napas dalam, menahan napas, batuk atau menempatkan tangan Anda pada
berbagai posisi. Meja pemeriksaan Anda juga dapat dimiringkan sewaktu-waktu.
Penjahitan kateter seharusnya tidak memberikan rasa nyeri, dan Anda tidak akan
merasakannya bergerak di dalam tubuh Anda. Beritahukan kepada tim medis apabila Anda
merasakan ketidaknyamanan.

Setelah tindakan
Biasanya tindakan ini memakan waktu beberapa jam untuk pemulihan. Setelah tindakan
Anda selesai, Anda akan dibawa dengan brankard ke ruang pemulihan sambil menunggu
efek biusnya menghilang. Hal ini biasanya memakan waktu satu jam. Lapisan plastik yang
dimasukkan melalui lipat paha, leher atau lengan Anda akan segera dilepaskan segera
setelah tindakan selesai, kecuali apabila Anda memerlukan terapi pengencer darah.
Setelah Anda meninggalkan ruang pemulihan, Anda akan dibawa ke ruang perawatan.
Setelah kateter Anda dilepas, teknisi atau perawat akan memberikan tekanan pada tempat
pemasangan lapisan plastik tadi. Anda akan diminta berbaring lurus terlentang selama 1-6
jam setelah tindakan untuk menghindari perdarahan serius dan membantu pemulihan
arteri.
Anda dapat makan dan minum setelah tindakan selesai. Lamanya Anda berada di rumah
sakit sangat bergantung pada kondisi Anda. Anda dapat langsung pulang pada hari yang
sama, atau dirawat selama satu malam atau lebih lama. Rawat inap yang lebih lama
merupakan hal yang umum terutama apabila Anda mengalami kondisi serius segera setelah
tindakan, seperti angioplasti dan pemasangan stent.

Hasil
Apabila Anda melakukan kateterisasi jantung sebagai suatu pemeriksaan, Dokter Kami akan
menjelaskan hasilnya kepada Anda. Hasil Anda akan menunjukkan apakah Anda
membutuhkan operasi atau pengobatan lain untuk mengoreksi masalah jantung Anda.
Apabila Anda mendapat angiogram koroner, hasilnya dapat memberitahukan apakah Anda
membutuhkan angioplasti atau stent, atau operasi yang lebih besar yang dinamakan
operasi bypass koroner. Pada beberapa kasus, angiogram Anda dapat menunjukkan apakah
angioplasti dapat menjadi terapi efektif untuk membuka arteri yang menyempit. Apabila
Dokter Kami menemukan hal ini, maka Dokter Kami dapat melakukan tindakan angioplasti
dengan atau tanpa pemasangan stent secepatnya agar Anda tidak perlu melakukan
kateterisasi jantung lagi. Dokter Kami akan mendiskusikan apakah ada kemungkinan hal ini
sebelum tindakan dimulai.