SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

MENGENAL PENYAKIT EMPIEMA

DI RUANG PALEM II RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

Disusun oleh:
Kelompok 1
1. Adhe Kukuh Sukma L.P, S.Kep
2. Ucik Nurmalaningsih, S.Kep
3. Qurrata A’yuni Rasyidah, S.Kep
4. Diah Ayu Mustika, S.Kep
5. Meilia Dwi Cahyani, S.Kep
6. Herlyn Afifa Nurwitanti, S.Kep

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2019
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
Pokok bahasan : Mengenal Penyakit Empiema
Sasaran : Keluarga pasien di Ruang Palem II RSUD Dr. Soetomo
Surabaya
Tempat : Ruang tunggu Ruang Palem II RSUD Dr. Soetomo
Surabaya
Hari, tanggal : Kamis, 31 Oktober 2019
Waktu : 30 menit (07.00 – 07.30 WIB)

A. Tujuan penyuluhan
1. Tujuan instruksional umum
Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit, peserta mampu
memahami tentang penyakit Empiema.
2. Tujuan instruksional khusus
Setelah diberikan penjelasan selama 30 menit, diharapkan peserta dapat :
a. Menyebutkan pengertian Empiema
b. Menyebutkan penyebab Empiema
c. Menyebutkan gejala yang ditimbulkan dari Empiema
d. Menyebutkan kondisi saat pasien harus dibawa ke rumah sakit
B. Kegiatan penyuluhan
1. Sasaran
Keluarga pasien di Ruang Palem II RSUD Dr. Soetomo Surabaya
2. Metode
a. Ceramah
b. Tanya jawab
3. Materi
a. Pengertian Empiema
b. Penyebab Empiema
c. Gejala yang ditimbulkan dari Empiema
d. Kondisi pasien harus dibawa ke rumah sakit
4. Media
a. Leaflet
b. Powerpoint
5. Pengaturan tempat
Peserta penyuluhan duduk berhadapan dengan tim penyuluhan
Keterangan :
 : Slide powerpoint
: Pemateri
: Moderator
: Notulensi
: Observer dan dokumetasi
: Fasilitator
6. Pengorganisasian
a. Pembimbing akademik : Ika Nur Pratiwi, S.Kep., Ns., M.Kep
b. Pembimbing klinik : Widji Lestari, S.Kep., Ns
c. Penanggung jawab : Adhe Kukuh Sukma L.P, S.Kep

d. Moderator : Adhe Kukuh Sukma L.P, S.Kep

e. Pemateri : Ucik Nurmalaningsih, S.Kep
f. Fasilitator : Diah Ayu Mustika, S.Kep
Qurrata A’yuni Rasyidah, S.Kep
g. Notulensi dan KSK : Herlyn Afifa Nurwitanti, S.Kep
h. Observer dan dokumentator : Meilia Dwi Cahyani, S.Kep
7. Pembagian tugas (job description)
No. Nama sie Pembagian tugas

1. KSK 1. Menyiapkan perlengkapan absensi

2. Membantu peserta untuk mengisi absensi
2. Moderator 1. Membuka acara, memperkenakan tim penyuuuhan
dan menyampaikan maksud serta tujuan kegiatan
penyuluhan
2. Memandu jalannya penyuluhan dan sesi tanya jawab
3. Menjelaskan kontrak waktu dan mekanisme kegiatan
4. Melakukan evaluasi hasil tentang materi yang telah
disampaikan
5. Menutup acara penyuluhan
3. Penyaji 1. Menyampaikan materi penyuluhan
2. Menggali pengetahuan peserta tentang materi yang
akan disampaikan
3. Menjawab pertanyaan yang disampaikan oleh peserta
4. Notulen 1. Mencatat pertanyaan peserta dan jawaban penyaji
sebagai dokumentasi kegiatan
2. Mencatat proses kegiatan penyuluhan disesuaikan
dengan rencana kegiatan pada SAP
3. Menyusun laporan dan menilai hasil kegiatan
penyuluhan
5. Observer 1. Mengawasi dan mengevaluasi selama penyuluhan
berlangsung
2. Mencatat situasi pendukung dan penghambat proses
kegiatan penyuluhan
6. Fasilitator 1. Menjelaskan kontrak waktu 1 hari sebelum
penyuluhan kepada sasaran
2. Menyiapkan alat dan tempat penyuluhan
 3. Sebagai operator presentasi (meng-handle
powerpoint)
4. Membantu dan mengondisikan peserta selama
penyuluhan berlangsung
5. Membantu moderator dalam mengajukan pertanyaan
untuk evaluasi hasil
6. Memfasilitasi peserta untuk aktif bertanya
7. Membagikan leaflet
7. Dokumentator 1. Mendokumentasikan kegiatan

C. Pelaksanaan kegiatan

No Kegiatan Kegiatan Penyuluh Waktu

1. Pembukaan a. Moderator mengucapkan salam
b. Moderator memperkenalkan diri dan tim serta
menjelaskan tujuan penyuluhan
3 menit
c. Moderator menjelaskan kontrak waktu
d. Moderator menjelaskan mekanisme
penyuluhan
2. Penyampaian a. Menjelaskan materi penyuluhan
10 menit
materi b. Membantu sasaran untuk memahami materi
3. Diskusi a. Moderator memberikan kesempatan kepada
(Tanya jawab) sasaran untuk bertanya
b. Penyaji menjawab pertanyaan yang diberikan 12 menit
c. Feedback dari Pembimbing Akademik dan
Klinik
4. Penutupan a. Feedback materi dari penyaji kepada sasaran
b. Moderator menyimpulkan materi yang telah
5 menit
disampaikan
c. Moderator mengucapkan salam

D. Evaluasi
1. Kriteria struktur
a. Pembuatan SAP, leaflet, dan flipchart dikerjakan maksimal 3 hari sebelumnya.
b. Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelum dan saat
penyuluhan dilaksanakan.
2. Kriteria proses
a. Peserta medengarkan dan memperhatikan pada saat materi diberikan.
b. Peserta antusias dan aktif selama penyuluhan berlangsung.
 c. Pelaksanaan kegiatan sesuai SAP yang telah dibuat.
d. Pengorganisasian berjalan sesuai dengan job description.
3. Kriteria hasil
a. Peserta yang datang dalam penyuluhan minimal 10 orang.
b. Peserta dapat mengikuti acara penyuluhan dari awal sampai akhir.
c. Acara dimulai tepat waktu.
d. Peserta terbukti memahami materi yang telah disampaikan ditandai dengan
kemampuan peserta dalam menjawab pertanyaa yang diberikan secara lisan oleh
penyuluh.
E. Lampiran
1. Materi
2. Daftar hadir
3. Lembar penilaian
4. Lembar observasi
5. Lembar notulensi
Lampiran 1. Materi
1. Pengertian Empiema
Empiema adalah terkumpulnya cairan purulen (pus) didalam rongga pleura. Pada awalnya
cairan pleura encer dengan jumlah leukosit rendah, tetapi sering kali menjadi stadium
fibropurulen dan akhirnya sampai pada keadaan dimana paru-paru tertutup oleh membran
eksudat yang kental. Empiema bisa terjadi karena komplikasi dari infeksi pulmonal atau
pengobatan yang terlambat (Somantri, 2008).
2. Penyebab Empiema
a. Infeksi yang berasal dari dalam paru
a) Pneumonia
b) Abses paru
c) Brokiektasis
d) TBC paru
e) Atinomikosis paru
f) Fistel Bronko- pleura
b. Non- Infeksi
a) Trauma thoraks
b) Pembedahan thoraks
c) Torasentesi pada pleura
d) Sufrenik abses
e) Amoebic liver abses
c. Bakteri staphylococcus
d. Bakteri pnemococcus
3. Gejala yang ditimbulkan dari Empiema
Manifestasi klinis empiema hampir sama dengan penderita pneumonia bakteria, gejalanya
antara lain adalah demam (pada fase awal), nyeri dada (pleuritic chest pain), batuk, sesak,
dan dapat juga sianosis. Inflamasi pada ruang pleura dapat menyebabkan nyeri abdomen
dan muntah. Juga terdapat batuk pekak pada perkusi dada, dispneu, menurunnya suara
pernapasan.
4. Pemeriksaan penunjang Empiema
1) Foto thoraks PA dan lateral didapatkan gambaran opacity yang menunjukan adanya
cairan dengan atau tanpa kelainan paru. Bila terjadi fibrothoraks, trakhea di
mediastinum tertarik ke sisi yang sakit dan juga tampak adanya penebalan. Cairan
pleura bebas dapat terlihat sebagai gambaran tumpul di sudut kostofrenikus pada
posisi posteroanterior atau lateral.
2) Pemeriksaan pus : Aspirasi pleura akan menunjukan adanya pus di dalam rongga dada
(pleura). Pus dipakai sebagai bahan pemeriksaan sitologi , bakteriologi, jamur dan
amoeba. Untuk selanjutnya dilakukan kultur (pembiakan) terhadap kepekaan
antobiotik.
3) Pemeriksaan ultrasonografi (USG) : Pemeriksaan dapat menunjukkan adanya septa
atau sekat pada suatu empiema yang terlokalisir. Pemeriksaan ini juga dapat
 membantu untuk menentukan letak empiema yang perlu dilakukan aspirasi atau
pemasangan pipa drain.
4) Pemeriksaan CT scan: Pemeriksaan CT scan dapat menunjukkan adanya suatu
penebalan dari pleura. Kadang dijumpai limfadenopati inflamatori intratoraks pada
CT scan.
5) Sinar x : Mengidentifikasi distribusi stuktural, menyatakan absesluas/infiltrate,
empiema (strafilokokus), infiltrat menyebar atau terlokalisasi(bacterial).
6) GDA /nadi oksimetri : Tidak normal mungkin terjadi, tergantung pada luas paru yang
terlibat dan penyakit paru yang ada.
7) Tes fungsi paru : Dilakukan untuk menentukan penyebab dipsnea, untuk menentukan
apakah fungsi abnormal adalah obstruksi atau restriksi,untuk memperkirakan derajat
disfungsi.
8) Pemeriksaan Gram/kultur sputum dan darah: Dapat diambil dengan biopsy
jarum,aspirasi transtrakeal,bronkoskopi fiberoptik atau biopsy pembukaan paru untuk
mengatasi organisme penyebab.
9) EKG latihan,tes stress: Membantu dalam mengkaji derajat disfungsi paru
perencanaan/evaluasi program latihan.
5. Penatalaksaan Empiema
Sasaran penetalaksanaan adalah mengalirkan cavitas pleura hingga mencapai ekspansi
paru yang optimal. Dicapai dengan drainase yang adekuat, antibiotika (dosis besar ) dan
atau streptokinase. Drainase cairan pleura atau pus tergantung pada tahapan penyakit
dengan :
1) Aspirasi jarum ( Thorasintesis ), jika cairan tidak terlalu kental
2) Drainase tertutup dengan WSD, indikasi bila nanah sangat kental, pnemothoraks
3) Drainase dada terbuka untuk mengeluarkan pus pleural yang mengental dan debris
serta mesekresi jaringan pulmonal yang mendasari penyakit.
4) Dekortikasi, jika inflamasi telah bertahan lama.
Daftar pustaka
Huda dan Kusuma. (2016). Asuhan Keperawatan Praktis. Jogjakarta: MediAction.
Smeltzer, Suzanne C dan Brenda G Bare. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah
Brunner & Suddarth. Edisi 8. Jakarta :EGC
Somantri, Irman. (2008). Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan Sistem
Pernafasan. Jakarta:Salemba Medika
Suyono, Slamet. (2001). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi 3. Jilid I II. Jakarta.: Balai
Penerbit FKUI
Wilkinson J.M & Ahern N.R. (2011). Buku Saku Diagnosis Keperawatan. Edisi 9. Jakarta :
EGC.
Lampiran 2. Daftar hadir

DAFTAR HADIR PESERTA PENYULUHAN

MENGENAL PENYAKIT EMPIEMA
DI RUANG PALEM II RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

Tempat : Ruang Palem 2 RSUD Dr.Soetomo

Hari, tanggal : Kamis, 31 Oktober 2019
Waktu : 07.00 – 07.30 WIB
No Nama Tanda tangan
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
 DAFTAR HADIR MAHASISWA PENYULUHAN
MENGENAL PENYAKIT EMPIEMA
DI RUANG PALEM II RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

Tempat : Ruang Palem 2 RSUD Dr.Soetomo

Hari, tanggal : Kamis, 31 Oktober 2019
Waktu : 07.00 – 07.30 WIB
No Nama Tanda tangan
1. Adhe Kukuh Sukma L.P, S.Kep 1.

2. Ucik Nurmalaningsih, S.Kep 2.

3. Qurrata A’yuni Rasyidah, S.Kep 3.

4. Diah Ayu Mustika, S.Kep 4.

5. Meilia Dwi Cahyani, S.Kep 5.

6. Herlyn Afifa Nurwitanti, S.Kep 6.

 DAFTAR HADIR PEMBIMBING PENYULUHAN
MENGENAL PENYAKIT EMPIEMA
DI RUANG PALEM II RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

Tempat : Ruang Palem 2 RSUD Dr.Soetomo

Hari, tanggal : Kamis, 31 Oktober 2019
Waktu : 07.00 – 07.30 WIB
No Nama Tanda tangan
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
Lampiran 3. Lembar penilaian
FORMAT PENILAIAN
PENYULUHAN KESEHATAN RUMAH SAKIT(PKRS)
I. Penyajian
Bobot
No. Aspek Yang Dinilai
1 2 3 4
1. Sesuai waktu yang dialokasikan
2. Menggunakan bahasa yang bisa dimengerti
3. Kelancaran dan kejelasan penyajian
4. Kemampuan mengemukakan intisari penyuluhan
5. Penampilan penyaji dalam penyuluhan
TOTAL : ……………..

II. Isi Penyuluhan ( Bobot : 4 )

Bobot
No. Aspek Yang Dinilai
1 2 3 4
1. Kesesuaian TIK denga TIU
2. Kesesuaian materi dengan TIK
3. Kesesuaian kegiatan penyuluhan
4. Kesesuian Media/ alat dan sumber
5. Kesesuian alat evaluasi
TOTAL : ……………..

III. Tanya Jawab ( Bobot : 3)

Bobot
No. Aspek yang Dinilai
1 2 3 4
1. Ketepatan Menjawab
2. Kemampuan mengemukan argumen
3. Sikap penyuluh menanggapi pertanyaan

TOTAL : ……………..

Score Akhir = ( Penyajian + Isi + Tanya Jawab ) X 100 = ……..

52

Keterangan : Surabaya, 31 Oktober 2019

1 : Kurang
2 : Cukup
3 : Baik
4 : Sangat Baik

(______________________________)
NIP.
Lampiran 4. Lembar observasi
LEMBAR OBSERVASI
PELAKSANAAN PENDIDIKAN KESEHATAN
MENGENAL PENYAKIT EMPIEMA
DI RUANG PALEM II RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

Keterlaksanaan (Sesuai dengan

No Struktur Penilaian Hasil yang Ingin Dicapai)
Ya Tidak
Kriteria Struktur
1 Kesiapan Materi
2 Kesiapan SAP
3 Kesiapan media: flipchart & leaflet
4 Kehadiran peserta penyuluhan (min. 10)
5 Penyelenggaraan penyuluhan dilakukan oleh
mahasiswa
6 Pengorganisasian penyelenggaran penyuluhan
dilakukan pada hari sebelumnya
Kriteria Proses
Pembukaan:
1 Membuka acara dengan salam
2 Memperkenalkan diri
3 Kontrak waktu
4 Menjelaskan tujuan dari penyuluhan
5 Menyebutkan materi penyuluhan
6 Menggali pengetahuan peserta
Pelaksanaan:
7 Penyampaian materi penyuluhan
8 Memberikan kesempatan kepada sasaran
penyuluhan untuk mengajukan pertanyaan
mengenai materi yang disampaikan
9 Menjawab pertanyaan yang diajukan oleh peserta
penyuluhan
10 Peserta antusias dalam mengikuti penyuluhan

Evaluasi:
11 Menanyakan kepada peserta penyuluhan tentang
materi yang diberikan
12 Moderator penyimpulkan hasil penyuluhan
13 Membagikan leaflet
14 Ucapan terimakasih kepada peserta
15 Menutup acara dengan salam
Kriteria Hasil
16 Peserta yang hadir  10 orang
17 Acara dimulai tepat waktu
18 Peserta mengikuti acara sesuai dengan aturan yang
disepakati
19 Peserta memahami materi yang telah disampaikan
dan menjawab pertanyaan dengan benar

Surabaya, 31 Oktober 2019

Observer

(Meilia Dwi Cahyani)

 LEMBAR EVALUASI MAHASISWA
PELAKSANAAN PENDIDIKAN KESEHATAN
MENGENAL PENYAKIT EMPIEMA
DI RUANG PALEM II RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

Keterlaksanaan (Sesuai dengan

No Struktur Penilaian Hasil yang Ingin Dicapai)
Ya Tidak
Moderator
1 Membuka acara penyuluhan
2 Menyampaikan maksud dan tujuan penyuluhan
3 Memperkenalkan diri dan tim kepada peserta
4 Menyebutkan kontrak waktu dan mekanisme
penyuluhan
5 Memotivasi peserta untuk bertanya
6 Memimpin jalannya diskusi dan evaluasi materi
7 Menutup acara penyuluhan
Penyuluh
8 Menjelaskan materi penyuluhan dengan jelas dan
bahasa yang mudah dipahami oleh peserta
9 Menggali pengetahuan tentang materi yang akan
disampaikan
10 Memotivasi peserta untuk tetap aktif dan
memperhatikan proses penyuluhan
11 Menjawab pertanyaan peserta.
Notulen
12 Mencatat pertanyaan dan jawaban sebagai
dokumentasi kegiatan
13 Mencatat proses kegiatan sesuai SAP
Fasilitator
14 Ikut bergabung dan duduk bersama di antara peserta
15 Menjawab pertanyaan jika ada peserta yang
bertanya kepadanya
16 Memotivasi peserta untuk bertanya materi yang
belum jelas
17 Menjelaskan tentang istilah atau hal-hal yang dirasa
kurang jelas bagi peserta
Observer
18 Mencatat nama, dan jumlah peserta, serta
menempatkan diri sehingga memungkinkan dapat
mengamankan jalannya proses penyuluhan.
19 Mengamati perilaku verbal dan non verbal peserta
 selama proses penyuluhan.
20 Mengevaluasi hasil penyuluhan dengan rencana
penyuluhan
21 Menyampaikan evaluasi langsung kepada penyuluh
yang dirasa tidak sesuai dengan rencana
penyuluhan.

Surabaya, 31 Oktober 2019

Observer

(Meilia Dwi Cahyani)

Lampiran 5. Lembar notulensi
LEMBAR NOTULENSI
PELAKSANAAN PENDIDIKAN KESEHATAN
MENGENAL PENYAKIT EMPIEMA
DI RUANG PALEM II RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

Kegiatan : Pendidikan kesehatan

Topik : Penyakit Empiema
Hari, tanggal : Kamis, 31 Oktober 2019
Tempat: Ruang Palem 2 RSUD Dr.Soetomo
Waktu : 07.00 -07.30 WIB

No Jam Kegiatan diskusi

1. Nama Penanya :.............................................................................................
Pertanyaan :.............................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Jawaban :.............................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
2. Nama Penanya :.............................................................................................
Pertanyaan :.............................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Jawaban :.............................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
3. Nama Penanya :.............................................................................................
Pertanyaan :.............................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Jawaban :.............................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
4. Nama Penanya :.............................................................................................
Pertanyaan :.............................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Jawaban :.............................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

Surabaya, 31 Oktober 2019

Notulensi

(Herlyn Afifa Nurwitanti)