Pengantar Patofisiologi

TUJUAN / RINGKASAN

Patologi adalah akibat dari penyakit dan

perubahan homeostasis.
 I. Dasar – Dasar Penyakit

A. Homeostasis
1. Tubuh manusia berusaha untuk
menjaga stabilitas internal.
2. Proses menjaga keseimbangan
normal di dalam tubuh disebut
homeostasis.
B. Penyakit
1. Ketika homeostasis tidak
dipertahankan, penyakit timbul.
2. Profesional medis yang
mempelajari penyakit disebut ahli
patologi.
 Konsep Kesehatan

Kesehatan adalah keadaan organisme ketika berfungsi

optimal tanpa bukti penyakit.
Definisi kesehatan dari WHO:
Kesehatan menunjukkan tidak hanya
tanpa bukti penyakit, tetapi juga
keadaan kesejahteraan lengkap
secara fisik, psikologis dan sosial.
 Konsep Penyakit

 Penyakit disebut sebagai manifestasi menyimpang

dari homeostasis deregulasi yang disebabkan oleh
agen berbahaya
 Perkembangan suatu penyakit jelas merupakan
proses patologis dengan serangkaian tanda dan
gejala khas yang terlibat dalam seluruh tubuh
atau bagian-bagiannya.
 II. Ahli patologi praktisi yang sering
berspesialisasi dalam bidang ini.

A. Dua spesialisasi umum adalah:

1. Patologi anatomi - ahli patologi
yang melakukan otopsi untuk
menentukan penyebab kematian
2. Patologi klinis - ahli patologi yang
meninjau spesimen laboratorium
untuk menentukan bukti jaringan
abnormal, adanya bahan kimia.
II. Ahli patologi praktisi yang sering
berspesialisasi dalam bidang ini.

B. Patofisiologi - studi tentang fungsi

abnormal dalam tubuh dan
bagaimana proses penyakit
bekerja.
III. Patogenesis

A. Perkembangan suatu penyakit disebut

sebagai patogenesis (-genesis = asal
atau perkembangan).
B. Urutan peristiwa yang mengarah dari
penyebab penyakit ke kelainan
struktural dan fungsional, hingga
bagaimana penyakit memanifestasikan
dirinya dan akhirnya ke resolusi atau
pemulihan penyakit.
III. Patogenesis

C. Contoh: Flu biasa

1. Penyebab = paparan dan
inokulasi virus flu
2. Waktu inkubasi = virus berlipat
ganda
3. Manifestasi = tuan rumah mulai
miliki tanda dan gejala (sakit
tenggorokan, mata gatal, pilek, dll.)
4. Pemulihan = kembali ke kondisi
kesehatan sebelumnya
 III. Patogenesis

D. Patogenesis suatu penyakit dapat

dijelaskan dari segi waktu:
1. penyakit akut - penyakit yang timbul
tiba-tiba yang berlangsung sangat
lama tetapi singkat

2. kronis - penyakit jangka panjang

(terkadang berulang)
 IV. Faktor Predisposisi (faktor risiko)
* Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan
seseorang menjadi sakit
1. Usia
Bayi baru Lahir
1) sistem kekebalan tubuh yang belum
matang
2) enzim hati yang diperlukan untuk detoksifikasi beberapa zat
seringkali kurang
3) lebih sedikit cadangan nutrisi
4) lebih sedikit lemak tubuh untuk melindungi dari dingin

Tua
1) penurunan fungsi kekebalan tubuh
2) penurunan mekanisme homeostatis
3) depresi; isolasi; kekurangan gizi
 IV. Faktor Predisposisi (faktor risiko)

2. Seks - beberapa penyakit lebih rentan

terhadap satu jenis kelamin daripada yang lain
1. pria lebih mungkin
mengembangkan gout
2. wanita lebih mungkin terkena
osteoporosis
3. Rias Genetik - (kecenderungan keluarga
untuk: diabetes, asma, migrain, dll.)
4. Stres - meningkatkan produksi tubuh
kortikosteroid, yang mengurangi fungsi
sistem kekebalan tubuh.
 IV. Faktor Predisposisi (faktor risiko)

5. Gaya Hidup - kebiasaan pribadi dalam hal

diet, olahraga, pengendalian berat badan,
merokok, konsumsi alkohol, latihan seksual
6. Pekerjaan - terpapar suara keras,
polutan, gerakan berulang, alat berat,
tempat tinggi, dll.
7. Penyakit yang sudah ada sebelumnya
1. Penyakit dapat menurunkan daya tahan tubuh dan
membuat individu lebih rentan terhadap penyakit lain
2. Penyakit kronis mengganggu fungsi beberapa
sistem tubuh, sehingga mempersulit penyakit
IV. Faktor Predisposisi (faktor risiko)

8. Paparan Lingkungan
1. Paparan dingin atau panas dalam
waktu lama dapat menurunkan
daya tahan tubuh
2. Paparan alergen
3. Paparan sinar matahari jangka
panjang
4. Paparan jangka panjang terhadap
bahan kimia akibat pekerjaan
V. Dua Kategori Penyakit Utama
* Proses penyakit dapat dikategorikan ke dalam
satu dari dua kelompok: struktural atau
fungsional
1. Penyakit Struktural (kadang-kadang disebut
Penyakit Organik)
a. melibatkan perubahan fisik dan
biokimiawi dalam sel
b. perubahan struktural dalam sel
diprakarsai oleh dua jenis agen:
i. Eksogen - yang eksternal, mis. Trauma,
cedera kimia, dan infeksi
mikroba.
ii. Endogen - yang internal, mis. Insufisiensi
vaskular, reaksi imunologis /
autoimun, dan penyakit yang
merupakan hasil metabolisme
abnormal.
V. Dua Kategori Penyakit Utama
B. Ciri khas oenyakit structural adalah
lesi.
Kata lesi berasal dari bahasa Latin dan berarti
"melukai".

Lesi adalah istilah yang banyak digunakan

untuk menggambarkan banyak jenis
perubahan seluler yang mengakibatkan
kelainan jaringan. (luka, patah, massa, dll.)

Lesi terutama dideteksi dengan pengamatan

dengan mata telanjang atau dengan
mikroskop.
V. Dua Kategori Penyakit Utama
II. Penyakit Fungsional (Kadang-kadang
biasa disebut penyakit psikologis)
1. Penyakit di mana awitannya dimulai tanpa
adanya lesi.
2. Perubahan dasar bersifat fisiologis dan
disebut sebagai perubahan patofisiologis.
3. Contoh penyakit fungsional adalah sakit
kepala karena tegang dan sindrom fungsi
usus.
4. Meskipun penyakit mental telah terjadi
dianggap sebagai gangguan fungsional,
penelitian sekarang menunjukkan bahwa
banyak yang memiliki dasar genetik atau
organik (pada tingkat biokimia).
 VI. Contoh Efek Yang Bervariasi Dari
Penyakit Struktural Dan Fungsional

Penyakit Tipe Penyakit Sifat dari

Manifestasi
Pilek biasa Struktural (infeksi virus) Struktural (pilek, bersin)

Sakit kepala tegang Fungsional (kejang otot) Fungsional (sakit)

Struktural (tumor) Struktural

(gumpalan/benjolan)
Tumor jinak yang
menghasilkan
gumpalan/benjolan
Fungsional (kelaparan) Fungsional
Obesitas eksogen (kegemukan)
Disebabkan oleh
mendambakan makanan

Kanker Kerongkongan Struktural (kanker) Fungsional (Ketidakmampuan

untuk makan)
VII. Melihat Lebih dekat pada
Penyebab Penyakit
A. Untuk lebih memahami dan
mengidentifikasi berbagai penyakit
struktural dan penyebabnya, mereka
umumnya diklasifikasikan:
1. Penyakit Menular
a. penyakit-penyakit yang disebabkan oleh
invasi dan kolonisasi mikroorganisme
patogen
b. contoh infeksi patogen: infeksi jamur,
infeksi bakteri, dan infeksi virus
VII. Melihat lebih dekat pada
Penyebab Penyakit
2. Neoplasma (“pertumbuhan baru”)
a. Pertumbuhan sel-sel abnormal yang
tidak terkendali
b. Pertumbuhannya bisa jinak atau
ganas (kanker)
VII. Mengenal lebih dekat
pada penyebab penyakit
3. Penyakit Imunologis
Tiga kategori Imunologis:
1. Reaksi berlebihan oleh sistem
kekebalah tubuh (hipersensitif)
2. kurang bereaksi dengan sistem kekebalan
tubuh (penyakit defisiensi imun seperti
AIDS).
3. penyakit autoimun - penghancuran
jaringan sendiri oleh antibodi yang
diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh
sendiri
VII. Melihat Lebih dekat pada
Penyebab Penyakit
4. Penyakit Gizi - penyakit yang
diciptakan oleh sumber daya yang
tidak mencukupi untuk tubuh:
1. kekurangan protein - kesulitan dalam
penyembuhan atau pembentukan
jaringan tubuh baru; penurunan
produksi antibodi
2. kekurangan vitamin atau mineral -
dapat menyebabkan gangguan dalam
reaksi biokimia metabolisme
3. Kegemukan
VII. Mengenal lebih dekat
pada penyebab penyakit
 5. Penyakit Metabolisme
a. kesal dalam reaksi biokimia
yang mengatur proses atau
metabolisme tubuh
b. Sub-klasifikasi sebagai nutrisi
karena gangguan ini sering
dihubungkan dengan
metabolisme karbohidrat, lemak,
atau protein
VII. Mengenal lebih dekat
pada penyebab penyakit
6. Penyakit Genetik
a. penyakit turunan atau keturunan
karena penularan gen yang rusak
atau kromosom dari satu atau
kedua orang tua
b. contoh penyakit genetik: diabetes,
Down Syndrome, hemofilia, bibir
sumbing
VII. Mengenal lebih dekat
pada penyebab penyakit
7. Penyakit Bawaan (juga disebut
sebagai kelainan atau cacat)
a. cacat dalam perkembangan janin yang
dapat menciptakan kelainan fungsional
(fisiologis) atau struktural (fisik) yang
muncul saat lahir
b. cacat ini mungkin genetik; mereka
mungkin terpapar bahan kimia, obat-
obatan, atau virus selama kehamilan;
mereka mungkin merupakan peristiwa
spontan
VII. Mengenali lebih dekat
pada penyebab penyakit
8. Trauma
a. kekuatan fisik yang secara mekanis
mengganggu struktur tubuh (oleh
karena itu, mengganggu fungsi
tubuh)
b. Hasil trauma umumnya disebut
sebagai cedera
c. hasil trauma termasuk memar,
lecet, luka, patah, luka bakar, dll.
VII. Mengenal lebih dekat
pada penyebab penyakit
9. Agen Fisik - penyakit yang
dihasilkan dari agen fisik seperti
suhu ekstrem, sengatan listrik,
radiasi, dan racun
VII. Mengenal lebih dekat
pada penyebab penyakit
10. Penyakit Inflamasi - penyakit
yang biasanya sekunder akibat
penyakit primer seperti infeksi
atau penyakit autoimun.
VIII. Proses Penyakit

A. Manifestasi Penyakit
a. Untuk merawat pasien, seorang
dokter harus terlebih dahulu
mengetahui manifestasi suatu
penyakit.
b. Manifestasi mengacu pada
bagaimana suatu penyakit
“menyajikan atau menunjukkan
dirinya sendiri”.
VIII. Proses Penyakit

c. Manifestasi biasa juga disebut

presentasi klinis dan termasuk
tanda dan gejala.
1. Tanda
i. pengamatan fisik objektif seperti dicatat
oleh orang yang memeriksa pasien
ii. pemeriksaan ini disebut pemeriksaan
fisik atau fisik
VIII. Proses Penyakit
iii. selama fisik, profesional kesehatan dapat
menggunakan teknik seperti:
- auskultasi - (penggunaan stetoskop untuk
mendengarkan rongga tubuh)
- palpasi (merasa ringan atau menekan dengan
kuat pada organ atau struktur internal)
- perkusi (mengetuk berbagai area tubuh untuk
menghasilkan suara bergetar yang
menunjukkan udara, cairan, ukuran organ)

iv. contoh tanda adalah: suhu, tekanan darah,

laju pernapasan, bunyi jantung abnormal,
massa, pembesaran organ, edema
VIII. Proses Penyakit
2. Gejala merujuk pada kesadaran
pasien akan kelainan atau
ketidaknyamanan. Gejala tidak
dapat diukur dan didasarkan pada
persepsi subyektif pasien, yaitu
nyeri, mual, lemah, kelelahan,
pusing

d. Deskripsi tertulis dari gejala di

catatan pasien disebut sebagai
riwayat pasien.
VIII. Proses Penyakit

B. Perawatan Pasien
a. Merawat pasien melibatkan tiga
langkah utama:
1. memperoleh riwayat untuk
memastikan gejala pasien dan untuk
meninjau masalah medis masa lalu
atau saat ini yang mungkin terkait
2. melakukan pemeriksaan fisik pada
pasien
VIII. Proses Penyakit

3. tes laboratorium, radiologis, dan

prosedur klinis untuk mendeteksi
kelainan kimia dan fisiologis untuk
membantu menegakkan diagnosis
VIII. Proses Penyakit

C. Etiologi dan Ketentuan Terkait

a. Penyakit etiologi adalah
penyebabnya (istilah secara harfiah
berarti studi tentang sebab-sebab).
1. Jika penyebab suatu penyakit tidak
pernah ditemukan (penyakit tidak
diketahui), penyebabnya disebut
idiopatik.
2. Seseorang juga dapat merujuk pada
penyakit idiopatik sebagai "etiologi
yang tidak diketahui".
VIII. Proses Penyakit

b. Penyakit iatrogenik (- iatro =

obat-obatan, dokter) berarti
penyakit tersebut muncul
sebagai akibat dari perawatan
yang ditentukan
*contoh:
i. Sindrom yang menyerupai cushing
akibat terapi steroid
ii. imunosupresi dan / atau anemia
akibat kemoterapi
VIII. Proses Penyakit
C. Penyakit nosokomial adalah penyakit
yang diperoleh dari pengaturan klinis
(mis. Rumah sakit; kantor dokter;
klinik).
1. pasien pasca operasi mengalami infeksi
staph dari instrumen bedah yang tidak
disterilkan dengan benar
2. anak menjadi kedinginan setelah terjangkit
anak lain yang sakit di dokter anak
VIII. Proses Penyakit

D. Diagnosa
a. Proses pemberian nama pada
kondisi pasien.
b. Ketika kluster temuan lebih dari
satu penyakit yang ditemukan,
mereka disebut sindrom.
c. Diagnosis diperlukan untuk
menentukan pengobatan dan hasil
potensial dari suatu penyakit.
VIII. Proses Penyakit

E. Pengobatan (terapi)
a. Pengobatan suatu penyakit harus
setepat mungkin untuk mencoba
penyembuhan.
b. Intervensi perawatan dapat meliputi:
olahraga, modifikasi nutrisi, terapi
fisik, obat-obatan, pembedahan, dan
pendidikan
VIII. Proses Penyakit

c. Tiga terapi umum yaitu:

1. Terapi Suportif – terapi
konservatif yang meliputi
istirahat, nutrisi optimal, cairan,
kemungkinan antibiotik untuk
mencegah infeksi sekunder saat
sistem kekebalan pulih
VIII. Proses Penyakit

2. Terapi Paliatif – bukan terapi

penyembuhan; memberikan bantuan
dari tanda dan gejala penyakit mereka
a. Contoh terapi ini mungkin termasuk:
steroid, penghilang rasa sakit,
kemungkinan pembedahan
(pengangkatan tumor, dll.)
b. Perawatan ini digunakan untuk penyakit
terminal dan kondisi kronis serius lainnya
yang tidak ada obatnya
VIII. Proses Penyakit
3. Terapi Pencegahan –
perawatan yang diberikan untuk
mencegah penyakit, yaitu
* Contoh terapi pencegahan
mungkin termasuk:
mammogram, skrining tekanan
darah, perawatan gigi rutin, tes
kanker usus besar
VIII. Proses Penyakit

F. Prognosis
a. Prognosis adalah hasil yang
diperkirakan atau diharapkan
dari penyakit
b. Prognosis sering terdaftar sebagai:
1. Baik (pemulihan penuh)
2. Dijaga (pemulihan penuh mungkin
atau mungkin tidak terjadi)
3. Buruk (tidak diharapkan pulih)
IX. Terminologi Tambahan

Penyakit Menular – penyakit yang

dapat ditularkan dari satu orang ke
orang lain
Wabah – penyakit yang menyerang
banyak orang di suatu wilayah pada
saat yang bersamaan
IX. Terminologi Tambahan

Endemis – penyakit yang tampaknya

berasal dari daerah atau daerah
tertentu (bukan dari proporsi
epidemi)
Penyakit terlokalisasi – penyakit
terbatas pada satu area tubuh.
Penyakit sistemik (umum) -
penyakit yang menyebar ke seluruh
tubuh atau ke banyak sistem
IX. Terminologi Tambahan
Asimptomatik (Subklinis)
penyakit– penyakit di mana
gejala tidak terlihat oleh pasien;
Kehadiran penyakit (tanda-tanda)
terdeteksi oleh pemeriksaan fisik atau
fisik rutin
Penyakit sembuh sendiri - penyakit
yang tidak membutuhkan perawatan
untuk disembuhkan; itu akan
menyelesaikannya sendiri.
 Struktur patofisiologi

1. Patofisiologi Umum

2. Khusus / organ, sistem / patofisiologi

1. Patofisiologi Umum – Kandungan/kadar

Ini berkaitan dengan proses patologis umum, dan patomekanisme:
-yaitu terlibat dalam patogenesis lebih dari satu penyakit
meredakan. Ini juga berisi penjelasan tentang beberapa istilah
medis dasar

● Contoh proses patologis umum - peradangan,

demam, hipertermia, hipotermia, syok, stres,
edema, gangguan mekanisme kontrol, kerusakan
hiperaktivitas genetik
● Mekanisme defensif dan adaptif -
- kekebalan non-spesifik dan spesifik, hipertrofi,
atrofi, hiperfungsi, hipofungsi, homeostasiss

● Peningkatan kecenderungan untuk

timbulnya penyakit (diatesis, atrofi) -
karena faktor genetik atau faktor
lingkungan
2. patofisiologi khusus - dikhususkan untuk analisis dan
penjelasan patomekanisme yang terlibat dalam
gangguan fungsional organ dan sistem organis.
Isi patofisiologi khusus:
• Gangguan hematologis
• Gangguan sistem kardiovaskular
• Disfungsi sistem pernafasan
• gangguan sistem uropoietic
• gangguan neurologis
• disfungsi sistem endokrin
• gangguan metabolisme
• gangguan sistem reproduksi
• disfungsi GIT
BAGIAN KHUSUS PATOFISIOLOGI

• Patofisiologi klinis /
fisiologi klinis /

• Ruang Patofisiologi

• Patofisiologi eksperimental

• Patofisiologi kejadian ekstrem

• Patofisiologi pekerjaan dan Olahraga

• Patofisiologi adaptasi

● Patofisiologi seluler dan molekuler