WHITE PAPER

KEPERAWATAN ANAK
RSUP DR. SARDJITO

A. PENDAHULUAN

Perawat sebagai profesi harus memiliki ilmu keperawatan yang dapat diterapkan pada
klien dan produk jasa yang dikeluarkan berupa asuhan keperawatan akan dapat dirasakan
oleh masyarakat selaku penerima jasa keperawatan. Tuntutan akan pelayanan keperawatan
yang bermutu, telah memotivasi para pemberi asuhan keperawatan untuk dapat memberikan
pelayanan keperawatan yang profesional dengan memandang bahwa kebutuhan manusia
adalah holistik yang mencakup bio psiko sosio spiritual dan cultural serta memperhatikan
bahwa manusia adalah makhluk yang unik. Kebutuhan dasar saling berhubungan dan saling
mempengaruhi.
Pemberian asuhan keperawatan pasien di ruang perawatan anak difokuskan untuk
mengurangi gejala, memenuhi kebutuhan pasien, mengembalikan fungsi tubuh dan mencegah
kecacatan dengan prinsip atraumatik care dan tumbuh kembang anak. Sedangkan pada ruang
intensif pemberian asuhan difokuskan untuk malakukan asuhan keperawatan pada fase kritis
dengan tindakan life saving , mencegah komplikasi dari perawatan. Pada Ruang
Immunokompremise tujuan asuhan keperawatan adalah melindungi anak yang mengalami
penurunan sistem imun. Pada ruang Perinatal, asuhan keperawatan difokuskan untuk
merawat bayi baru lahir yang sehat maupun yang mengalami masalah / komplikasi agar bayi
aman,nyaman dan mencegah terjadinya komplikasi lebih lanjut. Dalam perawatan pasien
anak, ditemukan masalah pasien yang sangat dipengaruhi oleh penyakit, kondisi pasien dan
kompleksitas dari penyakit, Sehingga kompetensi bagi perawat dan uraian tugas perawat
harus jelas.
Untuk mengatasi masalah keperawatan di atas, diperlukan perawat yang telah
mengikuti pendidikan formal dan nonformal. Asuhan keperawatan pada Anak memerlukan
kompetensi tenaga keperawatan dalam proses pemberian asuhan keperawatan yang terdiri
atas tahapan:
1. Pengkajian (anamnesa, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang)
2. Menetapkan diagnosis keperawatan
3. Membuat perencanaan keperawatan (kriteria hasil dan intervensi)
4. Melaksanakan tindakan keperawatan (implementasi) mandiri maupun kolaborasi
5. Melakukan evaluasi
 6. Dokumentasi

White paper atau buku putih merupakan perangkat tahapan kredensial dalam
memberikan rekomendasi kewenangan klinis bagi setiap tenaga keperawatan. Dalam white
paper / buku putihini termuat dokumen persyaratan/kriteria terkait kompetensi dan
kewenangan klinisperawat.Kompetensi dan kewenangan klinis perawat diberikan
berdasarkan pengetahuan, ketrampilan dan sikap dalam bidang keperawatan Anak, serta
diatur dan disusun berdasarkan syarat kompetensi, level jenjang karir perawat klinik / level
PK.
DiRSUP Dr. Sardjito, area keperawatan Anak terdapat di beberapa ruang
perawatan yang masing masing membutuhkan kewenangan klinis sesuai area
kompetensinya, yaitu poli anak, Ruang rawat Inap Anak, Perawatan Intensif Anak(PICU),
Intensif Neonatus (NICU), dan ruang Rawat Onkologi. Syarat dan kompetensi
yangdimiliki oleh perawat yang bertugas ruang tersebut dijabarkan di dalam kewenangan
klinis white paper masing-masing.

B. PERSYARATAN & KUALIFIKASI KHUSUS

Kriteria persyaratan untuk menetapkan bahwa seseorang bisa dikatakan kompeten

melaksanakan asuhan keperawatan pada area keperawatan Anak sesuai level jenjang karirnya
adalah berdasarkan pendidikan formal dan pengalaman kerja klinik keperawatan serta
sertifikasi pelatihan kompetensi, yang terbagi menjadi :
1. Persyaratan umum :
a. Memiliki STR dan SIP yang masih berlaku
b. Sehat jasmani dan rohani (surat keterangan kesehatan)
c. Berperilaku baik sesuai etik profesi keperawatan ( surat rekomendasi atasan langsung)
d. Portofoliocompetency perawat ( logbook)
2. Persyaratan khusus
Level kompetensi perawat di area keperawatan Anak yang bertugas di ruang
poliklinik anak dan bangsal perawatan anak adalah minimal PK Idengan supervisiPK
level diatasnya, sedangkan yang bertugas di ruang khusus onkologi dan perinatal
minimal PK II,ruang khusus intensif (PICU, NICU) minimal adalah perawat PK III.

a. Perawat Klinik I (PK I) :

1) Perawat lulusan D-III Keperawatan dengan pengalaman kerja ≥ 1 tahun
2) Perawat lulusan Ners dengan pengalaman kerja ≥ 1 tahun
 3) Memiliki sertifikat :
a) Pelatihan Pra Klinik / Pelatihan Dasar wajib: (BHD, PPI, Patien Safety,
Pelayanan Prima, KIE, Penggunaan APAR)
b) Lulus asesmen kompetensi PKI

b. Perawat Klinik II (PK II) :

1) Perawat lulusan D-III Keperawatan dengan pengalaman kerja ≥ 4 tahun

2) Perawat lulusan Ners dengan pengalaman kerja ≥ 3 tahun
3) Memiliki sertifikat
a) Pelatihan PK I
b) Lulus sesemen kompetensi PK II

c. Perawat Klinik III (PK III)

1) Perawat lulusan D-III Keperawatan dengan pengalaman kerja ≥ 10 tahun
2) Perawat lulusan Ners dengan pengalaman kerja ≥ 7 tahun
3) Ners Spesialis I dengan pengalaman kerja 0 tahun
4) Memiliki sertifikat :
a) Pelatihan PK.II
b) Pelatihan Dasar Anak
c) Pelatihan Onkologi dasar
d) Khusus area Perinatal : Pelatihan manajemen laktasi, perawatan bayi lekat,
manajemen bayi baru lahir
e) Lulus asesemen kompetensi PK III

d. Perawat Klinik IV ( PK IV )
1) Perawat lulusanD-III Keperawatan dengan pengalaman kerja ≥ 19 tahun
2) Perawat lulusan Ners dengan pengalaman kerja ≥ 13 tahun
3) Ners Spesialis I dengan pengalaman kerja ≥ 2 tahun
4) Memiliki sertifikat :
a) Pelatihan PK.III
b) Pelatihan AnakLanjut / kekhususan
i. Area Onkologi anak : Pelatihan Onkologi lanjut
ii. Area Intensif Anak / PICU : Pelatihan Anak Lanjut, pelatihan kegawatan
intensif anak
iii. Area Intensif Neonatal / NICU : Pelatihan Keperawatan NICU
 c) Pelatihan Manajemen Mutu ( RCA, Audit keperawatan)
d) Pelatihan Manajemen Keperawatan
e) Lulus asesmen kompetensi PK IV

e. Perawat Klinik V ( PK V )
1) Perawat lulusan Ners dengan pengalaman kerja ≥ 22 tahun
2) Pendidikan Ners spesialis I dengan pengalaman kerja > 4 tahun
3) Pendidikan Ners spesialis II (Konsultan) dengan pengalaman kerja 0 tahun
4) Memiliki sertifikat :
a) Pelatihan Manajemen Mutu ( FMEA )
b) Pelatihan Metodologi Penelitian
c) Lulus asesmen kompetensi PK V

C. KOMPETENSI
Kompetensi perawat klinis di rumah sakit dideskripsikan sesuai level jenjang karir
perawat klinis (PK I –PK V). Menurut PERMENKES RI No. 40 2017 tentang
Pengembangan Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis. Kompetensi sesuai level pada
perawat klinis anak yaitu :
1. Perawat Plinik. I ( PK.I)
Perawat Klinik I (PK.I) memiliki kompetensi melakukan asuhan keperawatan dasar
pada anak dengan penekanan pada ketrampilan teknis keperawatan di bawah bimbingan..
Penyusunan kompetensi perawat klinik ini mencakup 3 ranah kompetensi yaitu :
a. Praktek Profesional, etis, legal dan peka budaya dalam pemberian asuhan
keperawatan :
1) Menerapkan prinsip etik,legal,dan peka budaya dalam memberikan asuhan
keperawatan
2) Menerapkan prinsip caring dalam memberikan asuhan keperawatan
3) Menunjukkan sikap etik dalam memberikan asuhan keperawatan
4) Menunjukkan perilaku bertanggung jawab terhadap penerapan asuhan keperawatan
5) Menunjukkan kepatuhan terhadap penerapan standar dan pedoman keperawatan
6) Menunjukkan sikap saling percaya dan menghargai antara anggota tim dalam
pengelolaan asuhan keperawatan
b. Pemberian Asuhan dan Manajemen Asuhan Keperawatan
1) Melakukan asuhan keperawatan dengan lingkup ketrampilan teknik dasar pada anak
yang berakar dari kompetensi inti (core competency) keperawatan ditambah
kompetensi pemenuhan kebutuhan dasar menurut Virginia Henderson melalui tahapan
proses keperawatan yaitu:
a) Pengkajian keperawatan
b) Menetapkan diagnosa keperawatan
c) Menyusun perencana keperawatan
d) Melakukan intervensi keperawatan meliputi:
i. Melakukan komunikasi interpersonal dalam keperawatan
ii. Menerapkan prinsip keselamatan pasien (patient safety)
iii. Menerapkan prinsip dan pengendalian dan pencegahan infeksi
iv. Melakukan tindakan untuk mencegah cidera
v. Memfasilitasi kebutuhan oksigen
vi. Memfasilitasi kebutuhan cairan dan elektrolit
vii. Mengukur tanda vital
viii. Menganalisis, menginterpretasikan dan mendokumentasikan data secara
akurat
ix. Melakukan perawatan luka
x. Menberikan obat dengan aman dan benar
xi. Mengelola pemberian darah dengan benar
xii. Menfasilitasi kebutuhan nutrisi dan eliminasi
xiii. Memfasilitasi kebutuhan belajar
xiv. Memfasilitasi kebutuhan psikososial dan spiritual
xv. Memfasilitasi kebutuhan istirahat tidur
xvi. Memfasilitasi kebutuhan aktifitas dan mobilisasi
xvii. Memfasilitasi kebutuhan seksualitas
xviii. Memfasilitasi kebutuhan pemeriksaan penujang
xix. Memfasiliasi kebutuhan kenyamanan
e) Melakukan kerjasama tim dalam memberikan asuhan keperawatan
f) Menerapkan prinsip mutu dalam asuhan keperawatan
g) Melakukan evaluasi asuhan keperawatan
h) Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan
i) Menunjukkan sikap kerja yang efektif dan efisien dalam pengelolaan klien
a. Pengembangan Profesi
Melaksanakan upaya peningkatan profesionalisme dan pengembangan profesi dalam
praktek keperawatan anak :
1) Mengumpulkan data riset sebagai anggota tim penelitian
2) Mengikuti kegiatan pengembangan profesional berkelanjutan (CPD) keperawatan
anak level kompetensi PK.I

2. Perawat Klinis II

Perawat klinis II adalah jenjang perawat klinisdengan kemampuan melakukan

asuhan keperawatan holistik pada pasien anak secara mandiri dan mengelola
klien/sekelompok klien secara tim serta memperoleh bimbingan untuk penanganan masalah
lanjut/kompleks. Kompetensi perawat klinis II yaitu:
a. Melakukan kewenangan kompetensi PK.I
b. Melakukan asuhan keperawatan anak dengan tahapan pendekatan proses keperawatan (
pengkajian, menetapkan diagnosa keperawatan, menetapkan intervensi keperawatan
untuk memenuhi kebutuhan klien dengan tingkat ketergantungan partial dan total care.
c. Menerapkan prinsip kepemimpinan dalam melaksanakan asuhan keperawatan anak .
d. Melakukan kajian insiden keselamatan klien dan manajemen risiko klinis.
e. Melakukan kajian terhadap kejadian dan risiko infeksi pada klien.
f. Menfasilitasi kebutuhan belajar / edukasi klien dan keluarga secara holistik sesuai
dengan masalah kesehatan klien.
g. Menyusun rancangan pembelajaran/ penyuluhan sesuai dengan kebutuhan belajar klien
dan keluarga.
h. Melaksanakan preceptorsip pada tenaga perawat dan praktikan di bawah bimbingannya.
i. Melakukan diskusi refleksi kasus untuk meningkatkan kualitas pemberian asuhan
keperawatan anak
j. Menggunakan hasil penelitian dalam pemberian asuhan keperawatan anak
k. Membantu pelaksanaan riset keperawatan deskriptif.
l. Melakukan survey keperawatan.
m. Mengikuti kegiatan pengembangan profesional berkelanjutan (CPD) keperawatan anak
level kompetensi PK.II
3. Perawat Klinis III
Perawat Klinis III adalah jenjang perawat klinisdengan kemampuan melakukan
asuhan keperawatan komprehensif pada anak di area spesifik danmengembangkan pelayanan
keperawatan berdasarkan bukti ilmiah dan melaksanakan pembelajaran klinis. Kompetensi
perawat klinis III yaitu:
B. Melakukan kompetensi kewenangan PK.I dan PK.II
C. Melakukan pemberian asuhan keperawatan anak dengan tahapan pendekatan proses
keperawatan ( pengkajian, menetapkan diagnosa keperawatan, menetapkan intervensi
keperawatan ) untuk memenuhi kebutuhan klien dengan tingkat ketergantung partial
dan total dengan masalah kompleks di area keperawatan spesifik
D. Menerapkan filosofi dasar keperawatananak pada area keperawatan spesifik
E. Menerapkan penyelesaian dan pengambilan keputusan masalah etik, legal dalam
asuhan keperawatan
F. Melakukan pengelolaan asuhan keperawatan pada unit ruang rawat.
G. Menetapkan masalah mutu asuhan keperawatan berdasarkan kajian standar dan
kebijakan mutu.
H. Melaksanakan analisis akar masalah (RCA) dan membuat grading risiko terhadap
masalah klinis.
I. Menfasilitasi kebutuhan belajar/ edukasi klien dan keluarga secara holistik sesuai
dengan masalah kesehatan klien di area spesifik
J. Menyusun rancangan pembelajaran sesuai dengan kebutuhan belajar klien dan
keluarga pada area spesifik
K. Melakukan tahapan penyelesaian masalah etik, legal dalam asuhan keperawatan.
L. Menggunakan komunikasi terapeutik yang sesuai dengan karakteristik dan masalah
klien dan keluarga pada area spesifik
M. Menerapkan caring yang sesuai dengan karakteristik dan masalah klien di area
spesifik
N. Menerapkan prinsip kerjasama interdisiplin.
O. Melaksanakan pengendalian mutu asuhan keperawatan di unit.
P. Melaksanakan preceptorship dan mentorship pada area spesifik
Q. Melakukan riset keperawatan deskriptif analitik dan inferensial.
R. Mengikuti kegiatan pengembangan profesional berkelanjutan (CPD) keperawatan
anak level kompetensi PK.III
4. Perawat Kinis IV
Perawat klinis IV adalah jenjang perawat klinis dengankemampuanmelakukan
asuhankeperawatan pada masalah klien yang kompleks di area spesialistik dengan pendekatan
tata kelola klinis secara interdisiplin, multidisiplin, melakukan riset untuk mengembangkan
praktek keperawatan serta mengembangkan pembelajaran klinis. Kompetensi perawat klinis
IV yaitu:
a. Melakukan kompetensi kewenangan PK.I , PK.II dan PK.III
b. Melakukan pemberian asuhan keperawatan anak dengan tahapan pendekatan proses
keperawatan ( pengkajian, menetapkan diagnosa keperawatan, menetapkan intervensi
keperawatan ) untuk memenuhi kebutuhan klien dengan tingkat ketergantung total
dengan masalah kompleks di area spesialistik
c. Melaksanakan risiko klinis menggunakan pendekatan Healthcare Failure Mode &
EffectAnalysis atau Analisis Efek & Mode Kegagalandi Pelayanan Kesehatan(HFMEA).
d. Menerapkan prinsip kerjasama secara interdisiplin/interprofesional
e. Melaksanakan preceptorship dan mentorship pada area spesialistik
f. Melakukan upaya perbaikan mutu asuhan keperawatan
g. Melakukan pengendalian mutu asuhan keperawatan di beberapa unit.
h. Menganalisis hasil penelitian dalam pemberian asuhan keperawatan pada area
spesialistik.
i. Mengikuti kegiatan pengembangan profesional berkelanjutan (CPD) keperawatan anak
level kompetensi PK.IV

5. Perawat Klinis V
Perawat klinis V adalah jenjang perawat klinis dengan kemampuan memberikan
konsultasi klinis keperawatan pada area spesialistik, melakukan tata kelola klinis secara
transdisiplin, melakukan riset klinis untuk pengembangan praktik, profesi dan kependidikan
keperawatan. Kompetensi perawat klinis V yaitu:
a. Melakukan kompetensi kewenangan PK.I , PK.II , PK.III dan IV
b. Merumuskan dan menyususn strategi penanganan akar masalah dan risiko klinis secara
lintas disiplin.
c. Menganalisis potensi risiko klinis dari intervensi keperawatan.
d. Menerapkan prinsip kerjasama secara interdisplin/interprofesional
e. Merumuskan indikator kinerja pengelolaan asuhan klien dengan masalah kompleks pada
area spesialistik sebagai acuan penilaian.
f. Mengembangkan metoda perbaikan mutu asuhan keperawatan berdasarkan bukti ilmiah.
g. Mengembangkan sistem dalam menjaga mutu asuhan keperawatan secara keberlanjutan.
h. Melakukan pembinaan tata laku dan pertimbangan etik profesi, legal dalam lingkup
pelayanan keperawatan.
i. Melakukan pemberian konsultasi klinis dalam asuhan keperawatan pada klien dengan
masalah kompleks pada area spesialistik
j. Mengembangkan berbagai alternatif intervensi keperawatan berdasarkan bukti ilmiah.
k. Melaksanakan konsultasi dan edukasi kesehatan baik bagi peserta didik, sejawat, klien,
maupun mitra profesi sesuai kebutuhan.
l. Menyediakan advokasi sebagai konsultan dalam pelaksanaan preceptorship dan
mentorship.
m. Mengevaluasi hasil penelitian untuk merumuskan intervensi keperawatan.
n. Melakukan riset keperawatan semi eksperimental dan eksperimental.

D. DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Daftar Rincian Kewenangan Klinis (Clinical Privilege)area keperawatan anak

1. Ruang perawatan : Poliklinik Anak dan Ruang Perawatan Anak
a. Perawat Klinik .I Anak
Kewenangan : Perawat klinik I mempunyai kewenangan klinik yang tercantum
dibawah ini :

Jenis Kewenangan Target kompetensi

Kompetensi ( dalam 1tahun)
Daftar Rincian Kewenangan M Kolaborasi Sudah melakukan Sudah melakukan
No Klinis D Md M DS tindakan secara tindakan dengan
mandiri minimal supervisi minimal
sebanyak ......kali sebanyak ......kali
1 Melakukan pengkajian √ √ 10
keperawatan
2 Melakukan penetapan diagnosis √ √ 10
keperawatan
3 Melakukan perencanaan √ √ 10
keperawatan
4 Melakukan evaluasi asuhan √ √ 10
keperawatan
5 Melakukan dokumentasi asuhan √ √ 10
keperawatan
6 Melakukan orientasi pasien dan √ √ 10
keluarga pasien baru masuk RS
7 Menjaga privasi & kerahasian √ √ 10
status kesehatan pasien
8 Meminta persetujuan setiap √ √ 10
tindakan keperawatan yang akan
dilakukan
 Jenis Kewenangan Target kompetensi
Kompetensi ( dalam 1tahun)
Daftar Rincian Kewenangan Kolaborasi Sudah melakukan Sudah melakukan
No Klinis M DS tindakan secara tindakan dengan
M D Md mandiri minimal supervisi minimal
sebanyak ......kali sebanyak ......kali
9 Melakukan komunikasi √ √ 10
terapeutik
10 Melakukan asuhan perawatan √ √ 10
dengan sikap empati
11 Mengumpulkan / input data √ √ 5
mutu pelayanan
12 Melakukan kerjasama tim √ √ 5
Keselamatan pasien
13 Memasang gelang identitas √ √ 10
14 Melakukan identifikasi pasien √ √ 10
dengan benar
15 Melakukan komunikasi efektif √ √ 10
TBAK dan SBAR
16 Melaporkan insiden keselamatan √ √ 10
pasien
Proteksi Infeksi
17 Melakukan 5 saat dan 6 langkah √ √ 10
hand hygiene dengan benar
18 Menggunakan APD secara √ √ 10
rasional/sesuai indikasi dengan
benar
19 Mengajarkan etika batuk √ √ 5
20 Melakukan edukasi hand √ √ 10
hygiene
Pencegahan jatuh
21 Melakukan pengkajian resiko √ √ 10
jatuh
22 Memasang label resiko jatuh √ √ 10
23 Melakukan upaya pencegahan √ √ 5
resiko jatuh dan cidera
Pencegahan luka tekan : √
24 Melakukan pengkajian resiko √ √ 10
dekubitus
25 Memasang kasur anti dekubitus √ √ 5
26 Menganti posisi tidur miring √ √
bergantian pada pasien tanpa
penyulit
Terapi oksigen :
27 Mengelola terapi oksigen √ √ 5 2
dengan binasal
28 Mengelola terapi oksigen √ √ 5 2
dengan simple mask
29 Melakukan fisioterapi dada : √ √ 10
latihan pernapasan

30 Memasang dan memonitor √ √ 5

saturasi oksigen
Pengaturan jalan napas
31 Melakukan penghisapan sekret √ √ 10
melalui mulut
32 Melatih batuk efektif √ √ 10
 Jenis Kewenangan Target kompetensi
Kompetensi ( dalam 1tahun)
Daftar Rincian Kewenangan Kolaborasi Sudah melakukan Sudah melakukan
No Klinis M DS tindakan secara tindakan dengan
M mandiri minimal supervisi minimal
sebanyak ......kali sebanyak ......kali
Perawatan gawat darurat
33 Memberikan Bantuan Hidup √ √ 15
Dasar / BHD
Manajemen cairan :
34 Memasang infus pada pasien √ √ 10 3
anak tanpa komplikasi / penyulit
35 Mengganti cairan infus √ √ 10
36 Menghitung tetesan infus √ √ 10
37 Melakukan perawatan area √ √ 10
penusukan infus
38 Melepas infus √ √ 10
39 Menghitung balan cairan √ √ 10
Monitor tanda tanda vital : √
40 Mengukur vital sign : Tekanan √ √ 10
darah, frekuensi jantung,
frekuensi pernapasan, suhu
badan
Manajemen nyeri akut :
41 Mengkaji tingkat nyeri √ √ 10
( OPQRST)
42 Melakukan memejemen nyeri √ √ 10
ringan
43 Melakukan kompres dingin / √ √ 5
hangat
44 Melakukan teknik relaksasi: √ √ 10
napas dalam, masase
Perawatan luka :
45 Melakukan pengkajian luka √ √ 10
46 Perawatan luka akut √ √ 5
47 Perawatan luka post operasi √ √ 5
kecil
Pengelolaan obat :
48 Memberikan obat melalui oral √ √ 10
Perawatan luka :
49 Melakukan pengkajian luka √ √ 10
50 Perawatan luka akut √ √ 5
51 Perawatan luka post operasi √ √ 5
kecil
Pengelolaan obat :
52 Memberikan obat melalui oral √ √ 10
53 Manajemen imunisasi vaksinasi √ 10
54 Memberikan obat melalui intra √ √ 10
vena
55 Memberikan obat melalui injeksi √ √ 10
sub kutan
56 Memberikan obat melalui injeksi √ √ 10
intra kutan
57 Memberikan obat melalui injeksi √ √ 10
intra muskuler
58 Memberikan obat melalui kulit √ √ 10
topikal/ transdermal
59 Memberikan obat supositoria √ √ 5
 Jenis Kewenangan Target kompetensi
Kompetensi ( dalam 1tahun)
Daftar Rincian Kewenangan M Kolaborasi Sudah melakukan Sudah melakukan
No Klinis M DS tindakan secara tindakan dengan
mandiri minimal supervisi minimal
sebanyak ......kali sebanyak ......kali
60 Memberikan obat tetes : mata, √ √ 5
hidung, telingga
61 Memberikan obat melalui √ √ 5
inhalasi
62 Memberikan obat dengan prinsip √ √ 10
6 benar
63 Memonitoring efek samping √ √ 10
obat yang diberikan
Pengelolaan darah
64 Melepas selang tranfusi darah √ √ 10
65 Memonitor efek samping √ √ 10 3
pemberian produk darah
Manajemen nutrisi :
66 Memberikan makan / minum √ √ 10
melalui oral pasien tanpa
penyulit
67 Memberikan makan / minum √ √ `10 3
melalui NGT (Naso Gastric
Tube)
68 Melepas NGT (Naso Gastric √ √ 5
Tube)
69 Mengukur antropometri √ √ 5
Bantuan perawatan diri
eleminasi :
70 Membantu pasien berkemih di √ √ 5
tempat tidur
71 Membantu pasien buang air √ √ 10
besar di tempat tidur
72 Memasang cateter uine pada √ √ 5
pasien tanpa komplikasi
73 Melakukan bladder training √ √ 10
74 Memberikan fleet enema √ √ 5
Pendidikan kesehatann
75 Melakukan pengkajian √ √ 5
kebutuhan edukasi
76 Mempersiapkan pasien pulang √ √ 5
Dukungan spiritual
77 Memfasilitasi kebutuhan pasien √ √ 5
dalam beribadah/ berdoa sesuai
agamanya
Manajemen Lingkungan :
Kenyamanan
78 Mengatur / merapikan tempat √ √ 10
tidur pasien
79 Memfasilitasi lingkungan yang √ √ 10
nyaman dan tenang

Terapi latihan : pergerakan

sendi :
80 Mengajarkan ROM (Range of √ √ 10
Motion) aktif
81 Melakukan ROM (Range of √ √ 10
Motion) aktif
 Jenis Kewenangan Target kompetensi
Kompetensi ( dalam 1tahun)
Daftar Rincian Kewenangan M Kolaborasi Sudah melakukan Sudah melakukan
No Klinis M DS tindakan secara tindakan dengan
mandiri minimal supervisi minimal
sebanyak ......kali sebanyak ......kali
Terapi latihan : ambulasi
82 Memindahkan pasien dari √ √ 10
tempat tidur ke brankard atau
sebaliknya
83 Memindahkan pasien dari √ √ 10
tempat tidur ke kursi roda atau
sebaliknya
84 Melakukan mobilisasi pasien √ √ 10
tanpa penyulit
Peresepan: uji diagnostik
85 Menyiapkan pasien untuk √ √ 10
pemeriksaan radiologi
86 Mengambil sampel darah vena √ √ 10
87 Mengambil sampel urine √ √ 5
88 Mengambil sampel sputum √ √ 5
89 Melakukan perekaman ECG √ √ 5
(electrocardiogram) dengan
benar
Perawatan pre opersi
90 Menyiapkan pasien pre √ √ 10
operasi/tindakan : puasa, cukur
area operasi
Bantuan perawatan diri ADL :
91 Memandikan pasien tanpa √ √ 10
penyulit
92 Membantu menganti pakaian √ √ 10
pasien
93 Melakukan oral hygiene √ √ 10
94 Melakukan perineal hygiene √ √ 10
95 Melakukan vulva hygiene √ √ 10
96 Melakukan personal hygiene: √ √ 10
memcuci rambut
97 Melakukan personal hygiene: √ √ 10
memotong kuku
Managemen nyeri
98 Melakukan memejemen nyeri √ √ 10
ringan
99 Melakukan kompres dingin / √ √ 10
hangat
100 Melakukan teknik relaksasi: √ √ 10
napas dalam, masase
Melakukan pengembangan
profesi
101 Mengumpulkan data riset ( √ √ 1
sebagai anggota tim penelitian)
102 Mengikuti CPD : pelatihan/ √ √ 4
seminar / Workshop
keperawatan level kompetensi
PK.I
 b. Perawat Klinik II anak
Kewenangan : Perawat klinik II anak mempunyai kewenangan klinis PK Iditambah
dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini :
Daftar Rincian Kewenanan Jenis Kewenangan Target kompetensi
Klinis Kompetensi (dalam 1 tahun)

M kolaborasi M DS Sudah melakukan Sudah melakukan

tindakan secara tindakan dengan
No D Md mandiri minimal supervisi
sebanyak ......kali sebanyak ......kali
1 Melaksanakan Pengkajian √ √ 10
Keperawatan
2 Mengidentifikasi masalah √ √ 10
keperawatan pasien
3 Membuat diagnosis keperawatan √ √ 10
4 Merencanakan tindakan √ √ 10
keperawatan
Melakukan kerja sama tim √ √ 5
5 Melakukan kolaborasi dengan √ √ 5
profesi lain
6 Melakukan identifikasi resiko √ √ 5
infeksi
7 Melakukan identifikasi insiden √ √ 5
keselamatan pasien
8 Melaporkan kejadian infeksi √ √ 2
9 Melaksanakan preceptorsip pada √ √ 5
mahasiswa praktek dan perawat
PK.I
Terapi oksigen :
10 Memberikan therapi oksigen √ √ 10
melalui RM/NRM
11 Melatih pasien bernafas dalam √ √ 10
12 Melatih pasien batuk efektif √ √ 10
Manajemen airway :
13 Melakukan hisap lendir dengan √ √ 10
penyulit
14 Memasang dan melepas IV line, √ √ 10
infus tanpa penyulit
15 Manajemen cairan elektrolit √ √ 10 3
Perawatan diri : ADL
16 Memandikan pasien dengan kasus √ 10
komplek / penyulit
Pencegahan luka tekan :
17 Mengatur posisi tidur pada dengan √ √ 10
komplikasi / penyulit
Bantuan perawatan diri
eleminasi :
18 Melepas catheter tanpa penyulit √ √
19 Memasang kateter urin tanpa √ √ 5
penyulit
20 Perawatan catheter urin √ √ 10
Pendidikan kesehatann
21 Menyusun rancangan penyuluhan √ √ 1
22 Melakukan edukasi pada pasien & √ √ 10
keluarga
Manajemen nutrisi :
23 Menilai status gizi anak √ √ 10
24 Pemasangan OGT/NGT pada bayi √ √ 10
/anak
25 Memberikan diet melalui √ √ 10
NGT/OGT
26 Pengukuran antropometri √ √ 10
Terapi latihan : ambulasi
27 Melakukan mobilisasi pasien √ √ 10
dengan komplikasi / penyulit
Peresepan: uji diagnostik
28 Menyiapkan pasien untuk √ √ 10
Echocardiografi, rontgen, USG,
operasi, MRI, hemodialysis, CT
scan, BERA, EEG, ENMG
27 Mengambil spesimen darah vena, √ √ 10
sputum, pus, urin.
29 Cek GDS dengan alat POCT (Point √ √ 10
of care testing)
Manajemen keselamatan
30 Melakukan restrain √ √ 5
31 Transfer internal dan eksternal √ √ 10
pasien kondisi perhatian
Pengelolaan darah
32 Mengelola √ √ 10
tranfusidarah(PRC,WB/FWB,TC,F
FP,Aphereses)
33 Melakukan monitoring efek √ √ 10
samping tranfusi
Perawatan luka
35 Perawatan luka kronis √ √ 10
36 Perawatan luka post operasi √ 10
sedang
37 Melakukan therapy bermain sesuai √ √ 10
umur anak(bayi,infant,toodler,pre
school,usia sekolah)
Perawatan gawat darurat
38 Melakukan bantuan hidup dasar √ √ 5
Manajemen terapi :
39 Memberikan obat kemoterapi √ √ 10 3
40 Terapi intravena √ √ 10
41 mengelola terapi dengan √ √ 10
menggunakan syringe pump
ataupun infus pump

42 Manajemen kejang √ √ 5 3

Peresepan : Uji diagnostik

43 Test perkembangan anak dengan √ √ 3
DDST II
44 Melakukan asistensi BMP/Bone √ √ 5
Marrow Punction, Lumbal
Pungsi,Biopsi kulit
Dukungan spiritual
45 Melakukan perawatan pasien √ √ 5
menjelang ajal / pendampingan
keluarga
46 Melakukan perawatan jenazah √ √ 3
Penimgkatan perkembangan :
bayi anak :
47 Melakukan bimbingan antisipasi √ √ 10 3
dengan fokus pada stimulasi
tumbuh kembang
48 Melakukan discharge planning √ √ 10
Melakukan pengembangan
profesi
49 Melakukan asistensi penelitian √ √ 1
keperawatan
50 Melakukan diskusi refleksi kasus √ √ 1
51 Melakukan entrey survey mutu √ √ 10
keperawatan
52 Mengikuti CPD: pelatihan √ √ 4
/seminar / Workshop keperawatan
level kompetensi PK.II

c. Perawat Klinik III anak

Kewenangan: Perawat klinik III anak mempunyai kewenangan perawat PK I, II
anak ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini :

No Daftar Rincian Kewenanan Jenis Kompetensi Kewenangan Target kompetensi

Klinis (dalam 1 tahun)
Kolaborasi Sudah melakukan Sudah melakukan
tindakan secara tindakan secara
D MD M DS mandiri minimal supervisi minimal
sebanyak ......kali sebanyak ......kali
1 Melakukan pengkajian lanjutan √ √ 10
2 Melakukan analisa data dan √ √ 10
penegakkan diagnose
keperawatan pasien komplek /
dengan komplikasi
3 Melakukan revisi / √ √ 5
penyempurnaan diagnose
keperawatan
4 Menyusun perencanaan √ √ 10
keperawatan pasien komplek /
dengan komplikasi
5 Melakukan dokumentasi √ √ 10
keperawatan
6 Melakukan evaluasi keperawatan √ √ 10
pasien dengan masalah
komplek/dengan komplikasi
7 Melakukan kolaborasi √ √ 5
interdisiplin
8 Melakukan pengendalian mutu √ √ 2
keperawatan : kajian kejadian
 infeksi / insiden keselamatan,
audit keperawatan
9 Melakukan kajian / analisis √ √ 1
insiden keselamatan pasien
dengan RCA
10 Memfasilitasi penyelesaian √ √ 3
masalah etik , komplen pasien
11 Melaksanakan preceptorsip dan √ √ 5
mentorsif pada mahasiswa
praktek dan perawat PK.I dan PK
II
12 Melakukan perawatan pasien √ √ 3
Palliatif care
Manajemen nyeri
13 Melakukan penatalaksanaan √ √ 5
manajemen nyeri sedang – berat
Managemen Nutrisi
14 Mengelola TPN (total parenteral √ √ 5 3
nutrition)
15 Memasang NGT/ OGT dengan √ √ 5 3
penyulit
Perawatan luka
16 Merawat pasien dengan kolostomi √ √ 5
17 Mengangkat jahitan luka operasi √ √ 3 1
18 MerawatCVC, vena seksi √ √ 5
Perawatan sirkulasi
19 Manajemen syok √ √ 5 3
Pendidikan kesehatan
20 Melakukan edukasi bounding ibu √ 10
dan anak
21 Melakukan edukasi pasien & √ √ 5
keluarga dengan masalah
kompleks
22 Edukasi pre tindakan dan √ √ 10 3
pembedahan
Managemen cairan
23 Pemasangan intra vena dengan √ √ 10 3
penyulit
Bantuan perawatan diri
eleminasi :
24 Memasang kateter urin dengan √ 3 1
penyulit
25 Merawat pasien dengan WSD √ √ 3
(Water Seal Drainage)
Menejemen terapi :
26 Mengelola obat secara titrasi √ √ 5 3
Manajemen air way
27 Merawat Trakeostomi Tube √ √ 5 3
28 Suction pada pasien terpasang √ √ 5 3
tracheostomy Tube (TT), pasien
dengan pengawasan
29 Persiapan dan asistensi intubasi √ √ 5 3
Manajemen peritonial dialisis
30 Merawat pasien dengan CAPD √ √ 5 3
 Peresepan : uji diagnostik
31 Mengambil spesimen darah arteri √ √ 10
Melakukan pengembangan
profesi
32 Melakukan penelitian √ √ 1
keperawatan
33 Mengikuti CPD: pelatihan √ √ 4
/seminar / Workshop keperawatan
level kompetensi PK.III

d). Perawat Klinik IV anak

Kewenangan: Perawat klinik IVanak mempunyai kewenangan perawat PK II,
IIIanak ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini :

Jenis Kewenangan Target kompetensi

Kompetensi (dalam 1 tahun)
Daftar Rincian Kewenanan Sudah melakukan Sudah melakukan
M kolaborasi M DS
Klinis
tindakan secara tindakan dengan
No D Md mandiri minimal supervisi
sebanyak ......kali sebanyak ......kali
1 Melakukan review data pengkajian, √ √ 5
analisis dan perumusan diagnosa
keperwatan, penetapan
perencanaan dan intervensi
keperawatan pada pasien dengan
kondisi kusus / komplek
Melakukan kolaborasi interdisiplin √ √ 5
2 / interprofesional
Melakukan pengendalian mutu √ √ 2
keperawatan : analisis resiko
3 klinis dengan FMEA
4 Melaksanakan preceptorsip dan √ √ 5
mentorsif pada mahasiswa praktek
dan perawat PK.I -PK III
5 Perawatan luka kompleks √ √ 10
6 Mengelola terapi trombolisis √ √ 5
Perawatan PICC (Peripherally √ √ 5
7 Inserted Central venous Chateters)
Konseling
8 Konseling perawatan paliative √ √ 10
9 Konseling perawatan kolostomi √ √ 5
√ √ 10
10 Konseling perawatan di rumah
11 Konseling HIV/AIDS √ √ 5
Melakukan pengembangan
profesi
12 Melakukan penelitian √ √ 1
13 Mengikuti CPD: pelatihan √ √ 4
/seminar / Workshop keperawatan
level kompetensi PK.IV
 2. Ruang Perawatan Onkologi Anak
a. Perawat Klinik II Onkologi Anak
Kewenangan : Perawat klinik II Onkologi Anak mempunyai kewenangan perawat PK I
anakditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini:

Jenis Kompetensi Jenis Target kompetensi (dalam 1 tahun)

Kewenangan
Kolaborasi Sudah melakukan Sudah melakukan
No Daftar Rincian Kewenangan Klinis tindakan secara tindakan dengan
M D Md M DS mandiri minimal supervise
sebanyak ......kali sebanyak…...kali
Melaksanakan pengkajian
1 keperawatan √ √ 10
Mengidentifikasi masalah
2 keperawatan pasien √ √ 10
3 Membuat diagnosa keperawatan √ √ 10
Menyusun perencanaan asuhan
4 keperawatan √ √ 10
Terapi oksigen (3320)
Memberikan terapi oksigen
6 dengan binasal, RM, NRM √ √ 5
Penatalaksanaan bagging bag
7 valve mask √ √ 5
8 Memberikan terapi inhalasi (2311) √ √ 10
Melakukan pengambilan sampel
9 dahak √ √ 10
Mengelola terapi menggunakan
10 infus pump √ √ 10
Mengelola terapi menggunakan
11 syringe pump √ √ 10
Mengelola obat-obat elektrolit
12 konsentrasi tinggi √ √ 3
Menghitung body surface area
13 (BSA) √ √ 10 3
Perawatan luka (3660)
Manajemen ekstravasasi pada vena
14 perifer √ √ 10
15 Melakukan perawatan luka kanker √ √ 3
Pemberian produk-produk darah
(PRC, FWB, TC, FFP,
16 Apheresis)(4030) √ √ 10 3
Manajemen kemoterapi (2240) √
17 Mengelola kemoterapi oral √ √ 10 3
18 Mengelola kemoterapi intravena √ √ 10 3
Penatalaksanaan pemberian obat
19 narkotik √ √ 10 3
Penanganan paparan obat
kemoterapi pada petugas
20 kesehatan √ √ 5
21 Melakukan monitoring efek √ √ 10
 samping obat kemoterapi
22 Manajemen mual (1450) √ √ 10 3
23 Manajemen muntah (1570) √
24 Edukasi tentang nutrisi √ √ 10 3
25 Mengelola TPN (1200) √ √ 5 3
Kolaborasai dengan tenaga
26 kesehatan lain √ √ 10 3
27 Pengambilan sampel darah vena √ √ 10 3
28 Pengambilan sampel darah arteri √ √ 10 3
Menyiapkan pasien untuk
pemeriksaan penunjang: ECHO,
29 √ √ 10 3
rontgen , CT SCAN, USG, MRI,
BERA, EEG, ENMG
Melakukan persiapan pasien
30 operasi √ √ 5
Melakukan persiapan dan asistensi
tindakan BMP, MTX it, Lumbal
31 Pungsi √ √ 10
Mempersiapkan obat dan alat
32 emergency trolley (7660) √ √ 10 3
Melakukan pendampingan pasien
33 end of life(5260) √ √ 5 3
34 Melakukan perawatan jenazah √ √ 10 3
Pengkajian jatuh dan edukasi
35 pencegahan jatuh √ √ 10 3
36 Melaksanakan prosedur √ √ 10 3
pencegahan infeksi di unit
onkologi :
a. Penggunaan alat
pelindung diri (APD)
b. Konsep pengelolaan DTT
c. Standar reprocessing alat
d. Teknik aseptic
danantiseptic
Melaksanakan evaluasi asuhan
37 keperawatan √ √ 10
Melaksanakan dokumentasi
38 asuhan keperawatan (7920) √ √ 10
Melakukan discharge
39 planning(7370) √ √ 10
Melakukan pengembangan
profesi
40 Melakukan asistensi penelitian √ √ 1
keperawatan
41 Melakukan diskusi refleksi kasus √ √ 1
42 Melakukan entrey survey mutu √ √ 10
keperawatan
43 Mengikuti CPD: pelatihan √ √ 4
/seminar / Workshop keperawatan
level kompetensi PK.II
 b. Perawat Klinik III Onkologi Anak
Kewenangan : Perawat klinik III Onkologi Anak mempunyai kewenangan perawat PK
I dan PK II Onkologi anak ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum
dibawah ini :
Jenis Kompetensi Jenis Target kompetensi
Kewenangan (dalam 1 tahun)
Kolaborasi Sudah melakukan Sudah
No Daftar Rincian Kewenangan Klinis tindakan secara melakukantindakan
M D Md M DS mandiri minimal dengan supervisi
sebanyak ......kali sebanyak …...kali
1 Melakukan pengkajian lanjutan √ √ 10
2 Melakukan analisa data dan √ √ 10
penegakkan diagnose keperawatan
pasien komplek /
dengan komplikasi
3 Melakukan revisi / √ √ 5
penyempurnaan diagnose
keperawatan
4 Menyusun perencanaan √ √ 10
keperawatan pasien komplek /
dengan komplikasi
5 Melakukan dokumentasi √ √ 10
keperawatan
6 Melakukan evaluasi keperawatan √ √ 10
pasien dengan masalah
komplek/dengan komplikasi
7 Melakukan kolaborasi √ √ 5
interdisiplin
8 Melakukan pengendalian mutu √ √ 2
keperawatan : kajian kejadian
infeksi / insiden keselamatan, audit
keperawatan

9 Melakukan kajian / analisis √ √ 1

insiden keselamatan pasien dengan
RCA
10 Memfasilitasi penyelesaian √ √ 3
masalah etik , komplen pasien
11 Melaksanakan preceptorsip dan √ √ 5
mentorsif pada mahasiswa praktek
dan perawat PK.I dan PK II
12 Melakukan perawatan pasien √ √ 3
Palliatif care
13 Merawat pasien dengan WSD √ √ 3 1
Memberikan edukasi efek samping √
14 kemoterapi √ 10
Memberikan edukasi tentang √
15 ruang immunocompromise √ 10 3
Manajemen ekstravasasi vena √
16 sentral √ 5 2
Manajemen shock hipovolemik √
17 pada pasien kemoterapi (4250) √ 5 3
 Manajemen shock kardiogenik √
18 pada pasien kemoterapi (4254) √ 5 3
Manajemen shock anafilaktik √
19 pada pasien kemoterapi (6412) √ 5 3
20 Konseling paliatif care √ √ 5 3
Manajemen perawatan intensif
21 √ √ 5 3
onkologi
Melakukan pengembangan
profesi
22 Melakukan penelitian keperawatan √ √ 1
23 Mengikuti CPD: pelatihan √ √ 4
/seminar / Workshop keperawatan
level kompetensi PK.III

c. Perawat Klinik IV Onkologi Anak

Kewenangan: Perawat PK IV Onkologi Anak mempunyai kewenangan perawat PK I,
PK II dan PK III Onkologi anak ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum
dibawah ini :
Jenis Kompetensi Target kompetensi (dalam 1 tahun)
Jenis
kolaborasi Kewenangan Sudah melakukan Sudah melakukan
No Daftar Rincian Kewenangan Klinis tindakan secara tindakan dengan
M mandiri minimal supervisi
D Md M DS sebanyak ......kali sebanyak …...kali
1 Melakukan review data √
pengkajian, analisis dan
perumusan diagnosa keperwatan,
penetapan perencanaan dan √ 5
intervensi keperawatan pada
pasien dengan kondisi kusus /
komplek
2 Melakukan kolaborasi √
√ 5
interdisiplin / interprofesional
3 Melakukan pengendalian mutu √
√
keperawatan : analisis resiko 2
klinis dengan FMEA
4 Melaksanakan preceptorsip dan √
mentorsif pada mahasiswa praktek √ 5
dan perawat PK.I -PK III
5 Manajemen pelayanan ruang
5
isolasi imunitas menurun √ √
6 Manajemen keperawatan isolasi
5
radioisotop √ √
7 Memfasilitasi pelaksanaan
kemoterapi intramuskular √ √
8 Memfasilitasi pelaksanaan
5
kemoterapi intraperitoneal √ √
9 Memfasilitasi pelaksanaan
5
kemoterapi intraarteri √ √
10 Manajemen perawatan paliatif
5
kanker √ √
11 Manajemen pelayanan tindakan
5
aphereis/leukopheresis √ √
Melakukan pengembangan
profesi
12 Melakukan penelitian √ √ 1
13 Mengikuti CPD: pelatihan √ √ 4
/seminar / Workshop keperawatan
level kompetensi PK.IV

3. Ruang Perawatan Peninatologi

a. Perawat Klinik II Perinatal
Kewenangan : Perawat klinik II Perinatal mempunyai kewenangan perawat PK I anak
ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini:

Jenis Target kompetensi

Jenis Kompetensi Kewenangan (dalam 1 tahun)
Daftar Rincian Kewenanan Sudah melakukan Sudah melakukan
No Kolaborasi
Klinis tindakan secara tindakan dengan
mandiri minimal supervisi
M D Md M DS sebanyak ......kali sebanyak ......kali

Perawatan bayi prematur:

1 √ √ 10
Nesting bayi
Perawatan ostomi: Melakukan
2 √ √ 10
perawatan kolostomi
Manajemen jalan nafas:
3 Melakukan manajemen jalan nafas √ √ 10
tanpa alat
Manajemen pernafasan:
4 Melakukan bantuan pernafasan √ √ 10 3
dengan Bag Valve Mask/ T piece.
Perawatan kanguru :
5 Memfasilitasi ibu untuk perawatan √ √ 10
metode kanguru (KMC)
Konseling lakttasi :
6 Memfasilitasi ibu untuk menyusui √ √ 10
bayinya dengan benar
Menyiapkan bayi untuk
7 pemeriksaan penunjang (USG,foto √ √ 10
thorax, CT scan)
Pemberian makan :
Memberi minum (dengan sendok/
8 gelas, sonde, suplementer, √ √ 10
syringe)
Memberi minum bayi
9 √ √ 10
menggunakan sendok/gelas
Pemberian Makan dengan
Tabung Enteral:
Memberi minum pada bayi
10 √ √ 10
labiopalatosisis
 Memberi minum melalui
11 √ √ 10
katetergastrostomi/jejunostomi
Perawatan luka :
12 Merawat omfalocele √ √ 10
13 Merawat gastrosisis √ √ 10
Perawatan Selang : Tali Pusat
14 √ √ 10
Merawat tali pusat
Pemberian produk darah:
15 √ 10
Mengelola transfusi darah

Fototerapi neonatus: Melakukan

16 √ 10
fototerapi pada bayi

17 Melakukan setting inkubator √ 10

Konseling laktasi :
18 √ √ 10
Membantu ibu menyusui bayi
Pemasangan Intravena (IV):
19 √ 10
Memasang IV line
Melakukan re- assessment pasien
20 √ √ 6
yang dirawat > 1 bulan
Melakukan observasi EWS (Early
21 √ √ 10
Warning System)
Pemberian Nutrisi Total
22 Parenteral (TPN) : √ √ 10
Mengelola TPN
Perawatan paliatif :Melakukan
23 √ √ 10
tindakan paliatif
Pemberian obat :
24 √ √ 10
Penatalaksanaan obat high alert
Melakukan pengembangan
profesi
25 Melakukan asistensi penelitian √ √ 1
keperawatan
26 Melakukan diskusi refleksi kasus √ √ 1
27 Melakukan entrey survey mutu √ √ 10
keperawatan
28 Mengikuti CPD: pelatihan √ √ 4
/seminar / Workshop keperawatan
level kompetensi PK.II

b. Perawat Klinik III – IV Perinatal

Kewenangan : Perawat klinik III – IV Perinatal mempunyai kewenangan sama dengan
perawat NICU
 4. Ruang Perawatan NICU dan Perinatologi
a. Perawat Klinik III NICU dan Perinatologi
Kewenangan : Perawat klinik III NICU dan Perinatologi mempunyai kewenangan
perawat PK I, II anak di tambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah
ini:

Jenis Kompetensi Kewenangan Target kompetensi (dalam 1 tahun)

Kolaborasi Sudah melakukan Sudah melakukan
No Daftar Rincian Kewenanan Klinis tindakan secara tindakan dengan
M
D Md M DS mandiri minimal supervisi
sebanyak ......kali sebanyak ......kali
Melakukan pemeriksaan fisik,
1 neurologis spesifik (Thompson √ √ 10
score)
Pemeriksaan Dubowits score/
2 √ √ 10
Ballard
Nebulasi :
3 Melakukan nebulisasi pasien √ √ 10
dengan ventilator
Penghisapan jalan napas:
4 Melakukan suctioning √ √ 10
endotracheal tube
Transportasi :
5 Ambulasi pasien dalam kondisi √ √ 10
tidak stabil
Monitoring TIK:
Menganalisa pasien dengan
6 √ √ 10
peningkatan tekanan intracranial
(TIK)
Perawatan Luka:
7 Melakukan perawatan luka √ √ 10
dengan komplikasi
Pemberian obat :
Melakukan observasi dan
8 √ √ 10
monitoring pemberian obat high
alert
Penatalaksanaan pemberian obat
9 √ √ 10
narkotika
Manajemen ventilasi mekanik :
non invasifMelakukan
10 √ √ 10
pemasangan ContinuesPositive
Airway Pressure (CPAP)
Manajemen ventilasi mekanik :
11 invasif Melakukan pemasangan √ √ 10
ventilator
12 Menilai Down Score √ 10
13 Menilai APGAR Score √ √ 10
14 Menilai Kremmer Score √ √ 10
Menyiapkan dan asistensi
15 √ √ 10
transfuse tukar
Menyiapkan pemasangan
16 √ √ 10
Umbiical Cateter
17 Manajemen pasien syok √ √ 10
Manajemen Asam Basa:
18 Manajemen elektrolit dan asam √ √ 10
basa
19 Konseling laktasi laktasi √ √ 10
Penyapihan Ventilasi Mekanik:
20 √ √ 10
Melakukan weaning ventilator
21 Menyiapkan pemberian surfaktan √ √ 10
Managemen alat akses vena
sentral:
22 √ √ 10
Asistensi pemasangan peripheral
inserted central cateter (PICC)
23 Perawatan PICC √ √ 5
24 Melepas PICC √ √ 5 5
Menjadi CI bagi mahasiswa
25 √ √ 10
keperawatan dan perawat magang
Menyiapkan alat- alat Sectio
26 √ √ 10
Sesaria
Peningkatan kelekatan :
Membantu IMD (inisiasi
27 √ √ 10
menyusui dini ) pada bayi baru
lahir dengan SC
Terapi Cooling :
28 √ √ 5
Melakukan cooling therapy
Melakukan pengembangan
profesi
29 Melakukan penelitian √ √ 1
keperawatan
30 Mengikuti CPD: pelatihan √ √ 4
/seminar / Workshop keperawatan
level kompetensi PK.III

b. Perawat Klinik IV NICU dan Perinatologi

Kewenangan : Perawat klinik IV NICU mempunyai kewenangan perawat PK I, II , III
anak di tambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini:

Jenis Kompetensi Kewenangan Target kompetensi (dalam 1 tahun)

Kolaborasi Sudah melakukan Sudah melakukan
No Daftar Rincian Kewenanan Klinis tindakan secara tindakan dengan
M
D Md M DS mandiri minmal supervisi
sebanyak ......kali sebanyak ......kali
Menerima konsultasi pengkajian
lanjutan pada kondisi khusus dan
1 kompleks √ √ 10

2 Melakukan pengkajian √ √ 10
 keperawatan pada klien khusus
dengan resiko komplikasi
Menerima konsultasi analisis data
lanjutan pada khusus dan
3 kompleks √ √ 10
Menerima konsultasi perumusan
masalah/ diagnosa keperawatan
pasien pada kondisi
4 khusus/kompleks √ √ 10
Menerima konsultasi rencana
asuhan keperawatan pada pasien
5 dengan khusus/ kompleks √ √ 10
Menerima konsultasi dalam
menentukan intervensi mandiri
dan kolaboratif khusus dan
6 kompleks √ √ 10
Melakukan konseling pasien
dengan kondisi khusus dan
7 kompleks √ √ 10
8 Melakukan tindakan paliatif √ √ 10
Menerima konsultasi evaluasi
9 asuhan keperawatan khusus dan √ √ 10
kompleks
Melakukan evaluasi keperawatan
10 khusus dan kompleks √ √ 10
Bertindak sebagai pendidik bagi
pasien, keluarga, sesame teman ,
11 serta peserta didik √ √ 10
Menjadi narasumber/
pembimbing perawat PK I, PK II,
12 dan PK III √ √ 10
Menjadi asesor kompetensi
13 perawat √ √ 10
Melakukan riset keperawatan
14 lanjutan √ √ 10
Melakukan pengembangan
profesi
15 Melakukan penelitian √ √ 1
16 Mengikuti CPD: pelatihan √ √ 4
/seminar / Workshop keperawatan
level kompetensi PK.IV

5. Ruang Perawatan Intensif Anak / Pediatric Intensive Care Unit ( PICU )

a. Perawatv Klinik III Intensif Anak / PICU
Kewenangan : Perawat klinik III PICU mempunyai kewenangan perawat PK I , II
Anak ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini :
 Syarat Kewenangan
Daftar Rincian Kewenangan ( dalam 1 tahun )
Jenis Kompetensi Kewenangan
No Klinis Sudah
Sudah melakukan
melakukantindaka
Kolaborasi tindakan dengan
n secara mandiri
M M DS supervisiminimal
minimal
D Md sebanyak ......kali
sebanyak ......kali
Melakukan pengkajian dan √ √
1 pemeriksaan fisik kegawatan anak 10
kritis lanjutan
Melakukan pengkajian ulang √ √
2 5
setelah 30 hari rawat inap
Pengkajian menjelang ajal / akhir √ √
3 10
hayat
Melakukan analisa data dan √ √
penegakkan diagnosis
4 10
keperawatan kegawatan anak
kritis
Melakukan revisi / √ √
5 penyempurnaan diagnosis 10
keperawatan
Menyusun perencanaan √ √
6 keperawatan kegawatan anak 10
kritis
Menyiapkan ventilasi mekanik: √ √
7 10
sirkuiting dan tes fungsi
Merawat pasien dengan √ √
8 10
penggunaan ventilasi mekanik
9 Monitor setting ventilasi mekanik √ √ 5
Merawat pasien dengan √ √
10 10
penggunaan CVC
Merawat pasien dengan √ √
11 penggunaan WSD aktif/ 5
continous suction
Menyiapkan pasien untuk √ √
12 5
persiapan lumbal punction
Manajemen air way ( √ √
13 10
CPT,BW,Suction )
Memberikan terapi oksigen √
14 dengan metode RM / NRM / T- 10
Piece
Melakukan persiapan dan √ √
15 asistensi pemasangan ETT / 10
intubasi
Memberikan terapi oksigen √
16 5
dengan CPAP (wilamed )
Melakukan penghisapan lendir √ √
17 10
melalui ETT/ trakeostomi
Memberikan terapi oksigen √ √
18 5
dengan HI FLOW (wilamed )
Memonitor hasil pemasangan √ √
19 10
CVC
Memberikan terapi inhalasi √ √
20 10
melalui ventilasi mekanik
21 Memasang infus pada pasien syok √ √ 10
22 Monitor pemberian TPN √ √ 10
Mengelola terapi koreksi √ √
23 10
elektrolit intravena
Menghitung dan mengevaluasi √ √
24 balan cairan kasus pasien 10
komplek / dengan komplikasi
Melakukan persiapan dan √
25 asistensi tindakan pemasangan 5
CVC, vena dalam
Memasang NGT pada pasien √ √
26 5 5
dengan penyulit
Memasang kateter urine pada √ √
27 5 5
pasien dengan penyulit
28 Menginterpretasikan hasil AGD √ √ 10 5
Mengelola pasien program √ √
29 10 5
weaning ventilator, ekstubasi
Melakukan persiapan pemasangan √ √
30 8
CVC/ HD Cath
Mengelola pasien di rawat √
31 dengan indikasi perawatan ruang 5
tekanan positip dan negatif
Melakukan BHL sebagai code √ √
32 5 5
blue sekunder
33 Memonitoring fungsi WSD √ 5
34 Melepas CVC , arteri line √ √ 10
Melakukan
35 pemasangantikarpenghangat/pend 5
ingin (blanket roll , blanket warm)
Melakukan Uji fungsi alat √ √
36 10
defebrilator
Mengelolaan obat analgetik √ √
37 narkotik: morphin , pethidine 10
secara IV
Mengelola terapi obat secara √ √
titrasi dengan syringe pump :
38 dopamin, dobutami, heparin, 15
amiodaron, insulin, phentanil,
vascon
Memonitoring efek samping √
39 pemberian obatobatan √ 10
keegawatan anak kritis
Mengelola terapi melalui epidural √ √
40 5 5
kateter
Mengelola terapi obat high alert √ √
41 15
dan obat berisiko
Melakukan penatalaksanaan √ √
42 10
pemberian tranfusi darah
Melakukan edukasi pada pasien √
43 dan keluarga dengan masalah 5
kekritisan
Melakukan discharge planning √ √
44 10
keperawatan
Melakukan pendampingan √ √
46 5
keluarga /pasien menjelang
 sakaratulmaut
Mengatur posisi tidur pasien √ √
47 dengan penggunaan alat bantu 10
hidup, ventilasi mekanik
Melakukan ROM pada pasien √ √
48 10
terpasang alat bantu hidup
Mengambil sampel darah arteri √ √
49 10
pada pasien dengan syok
Mengambil sampel darah melalui √
50 √ 10
CVC
Mengambil sampel sputum √
51 10
pasien dengan ventilasi mekanik
Mengelola pasien syok ( √ √
52 10 5
identifikasi, resusitasi, terapi)
53 Observasi tanda tanda syok √ √ 10
Melakukan pemeriksaan Lab √ √
54 10
ACT/ AGD dg POCT
Melakukan personal hygiene pada √ √
55 pasien dengan pemasangan 10
ventilator
Melakukan penatalaksanaan √ √
56 10
manajemen nyeri (comfort scale)
Melakukan pencegahan dan √ √
58 10
pengendalian VAP
Melakukan peran preseptorship / √ √
62 mentorship pada peserta didik / 5
tenaga perawat
Melakukan kajian / analisis √ √
63 insiden keselamatan pasien 2
dengan imvestigasi sederhana
Melakukan penelitian terkait √ √
64 keperawatan kegawatan anak 1
kritis
Mengelola kecemasan pasien dan √ √
66 keluarga ( identifikasi dan edukasi 5
)
Melakukan evaluasi hasil asuhan √ √
67 10
keperawatan
Melakukan pengembangan
profesi
68 Melakukan penelitian √ √ 1
keperawatan
69 Mengikuti CPD: pelatihan √ √ 4
/seminar / Workshop keperawatan
level kompetensi PK.III

b. Perawatv Klinik IVIntensif Anak / PICU

Kewenangan : Perawat klinik III PICU mempunyai kewenangan perawat PK I , II Anak , PK
III intensif ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini :

Jenis Syarat
Kewenangan Ket Kewenangan
No Daftar Rincian Kewenanan Klinis M Kolaborasi (S ) ( dalam 1 tahun )
D Md
Sudah Sudah melakukan
melakukantindaka tindakan dengan
n secara mandiri supervisi minimal
minimal sebanyak ......kali
sebanyak ......kali
 Syarat Kewenangan
Jenis Kompetensi Kewenangan ( dalam 1 tahun )
Sudah
Sudah melakukan
melakukantinda
No Daftar Rincian Kewenangan Kolaborasi tindakan dengan
kan secara
Klinis M M DS supervisi minimal
D Md mandiri minimal
sebanyak ......kali
sebanyak ......kali
1 Melakukan review data √
pengkajian, analisis dan
perumusan diagnosa keperwatan,
penetapan perencanaan dan √ 5
intervensi keperawatan pada
pasien dengan kondisi kusus /
komplek
2 Melakukan kolaborasi √
√ 5
interdisiplin / interprofesional
Merawat pasien dengan √ √
3 penggunaan Continous Renal
Replacement Therapy (CRRT)
Melakukan persiapan √ 5
4 pemasangan alat bantu mekanik
CRRT
Memonitoring fungsi alat bantu : √ 5
5
CRRT
Melakukan pengendalian mutu √
√
6 keperawatan : analisis resiko 2
klinis dengan FMEA
7 Melaksanakan preceptorsip dan √
mentorsif pada mahasiswa
√ 5
praktek dan perawat PK.I -PK
III
Melakukan pengembangan
profesi
Melakukan penelitian lanjutan √
1
8 terkait keperawatan anak kritis
9 Mengikuti CPD: pelatihan √ 1
/seminar / Workshop
keperawatan level kompetensi
PK.IV

6. Perawat Klinik V anak

Kewenangan: Perawat klinik V di semua ruangan anak mempunyai kewenangan
perawat PK I, II,III,dan IV anak ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum
dibawah ini :

Jenis Kewenangan Target kompetensi

Kompetensi (dalam 1 tahun)

Daftar Rincian Kewenanan Klinis kolaborasi M DS Sudah melakukan Sudah melakukan

tindakan secara tindakan dengan
No M D Md mandiri minimal supervisi
sebanyak ......kali sebanyak ...... kali
1 Menerima konsultasi pengkajian, √ √ 5
analisis dan perumusan diagnosa
keperwatan, penetapan
perencanaan dan intervensi
keperawatan pada pasien dengan
kondisi khusus / komplek
2 Menerima konsultasi dan edukasi √ √ 5
kesehatan baik bagi peserta didik,
tenaga perawat, klien
3 √ √ 5
Menerima konsultasi pelaksanaan
preseptorship / mentorship pada
peserta didik / tenaga perawat
4 Membuat asuhan keperawatan v 5
khusus dan sub spisialisasi
5 Mengembangkan metode √ √ 2
perbaikan mutu berdasarkan bukti
ilmiah
6 Membuat rumusan indikator √ √ 2
kinerja pengelolaan asuhan
keperawatan
7 Membuat pengembangan sistem √ √ 2
pengendalian mutu asuhan
keperawatan berkelanjutan
8 Melakukan pembinaan dan √ √ 2
pertimbangan etik profesi, legal
dalam lingkup pelayanan
keperawatan.
Melakukan pengembangan
profesi
9 Melakukan penelitian √ √ 2
Menerima konsultasi penelitian √ √ 2
10 terkait keperawatan anak
Melakukan review hasil 2
11 penelitian

Daftar putaka

1. Peraturan menteri kesehatan no 20 tahun 2017

2. Sediwati, dkk,Buku putih area keperawatan tahun 2016
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan Jenjang
Karir Profesional Perawat Klinik.