STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PENGKAJIAN POSTNATAL

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN

Nama Klien = .................................................

No. Langkah Pelaksanaan Keterangan

PERSIAPAN ALAT
1. Bak instrument
2. Stetoskop
3. Tensimeter
4. Termometer
5. Sarung tangan 1 pasang
6. Buku catatan
7. Ballpoint
8. Kom kecil 1 buah
9. Kapas alkohol secukupnya
10. Bengkok 1 buah
11. Perlak dan alas
12. Hammer reflex
PERSIAPAN PASIEN
Mengidentifikasi :
13. Immediate PP
14. Early PP
15. Late PP
16. Fase Taking In
17. Fase Taking Hold
18. Fase Letting Go
19. Fase Honeymoon
20. Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan pada pasien
ANAMNESA
21. Identitas klien dan penanggung jawab
22. Keluhan utama
23. Riwayat kesehatan sekarang
24. Riwayat kesehatan dahulu
25. Riwayat kehamilan dan persalinan
26. Riwayat kesehatan keluarga
27. Riwayat kontrasepsi
28. ADL

Created By : Team Labolaturium PSIK UPA

 PELAKSANAAN
29. Perawat cuci tangan
30. Mendekatkan alat-alat
31. Pasang sampiran/tutup gorden
32. Mengatur posisi klien
33. Melakukan pemeriksaan tanda vital
34. Melakukan pemeriksaan kepala dan leher
35. Melakukan pemeriksaan muka, hidung, dan mulut
36. Melakukan pemeriksaan dada dan payudara :
- Inspeksi : payudara dan dada
- Palpasi : payudara
- Auskultasi : jantung dan paru
37. Melakukan pemeriksaan abdomen : kontraksi, TFU, diastasis rectus
abdominis, distensi, kandung kemih, after pains observasi luka post SC
Melakukan pemeriksaan vulva vagina, kebersihan, observasi luka
38. episiotomi, karakteristik lochea dan hemoroid
Melakukan pemeriksaan ekstremitas : reflex hammer, tanda homan’s,
39. edema
Memperhatikan respon klien
40. Mengatur posisi klien
41. Membereskan alat
Mencuci tangan
DOKUMENTASI
42. Respon klien
43. Mencatat semua hasil pemeriksaan

Gowa,.......................20....
Penguji

(...............................)

Created By : Team Labolaturium PSIK UPA