KABUPATENSOLOKSELATAN

PE M E R I N T A H K A B U PA T EN S O L O K S E L A TA N
DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
UPTD BLK PADANG ARO SOLOK SELATAN
Jl. Raya Lb. Gadang Padang Aro Telp/Fax.(0755)583458 Kode Pos 27777
BIODATA CALON PESERTA
PELATIHAN BERBASIS KOMPETENSI BLK PADANG ARO
DISNAKERTRANS KAB. SOLOK SELATAN
TAHUN ANGGARAN 2020

FOTO LATAR
1. NAMA LENGKAP :
MERAH
2. NIK :
3X4
3. TEMPAT / TANGGAL LAHIR :

4. ALAMAT :

5. JENIS KELAMIN :

6. PENDIDIKAN TERAKHIR :

7. AGAMA :

8. TELP / HP :

9. EMAIL :

10. KEJURUAN PELATIHAN YANG DIMINATI :

11. UKURAN BAJU :

12. ALASAN MENGIKUTI PELATIHAN :

13. PENILAIAN (di isi oleh tim seleksi) :

Padang Aro,…………………………….2020
TIM SELEKSI PESERTA

(……………………………………………………..) (……………………………………………………..)