No KETERANGAN
1 KROSCEK RAB MASING2 UNIT SEBELUM DIKUMPULKAN
TOTAL Rp 18,845,900.00
ENGAJUAN
SEP OKT NOP DES
√ √ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√
√ √ √ √
RAB : PERALATAN UMUM/ELEKTTRIKAL
DIVISI PERAWATAN AZALEA
BULAN
NO NAMA BARANG DIVISI/UNIT KODE UNIT COST QTTY HARGA SATUAN TOTAL
JAN FEB MAR
1 LAMPU AZALEA 2 Rp 50,000.00 Rp 100,000.00 √
2 SENTER AZALEA 2 Rp 50,000.00 Rp 100,000.00 √
3 LEMARI ES AZALEA 1 Rp 1,483,000.00 Rp 1,483,000.00 √
4 AC . RUANGAN PERAWAT AZALEA 1 RP. 3000.0000 RP. 3000,000 √
5 ROL KABEL AZALEA 1 Rp 50,000.00 Rp 50,000.00 √
6 TEMPAT SAMPAH AZALEA 1 Rp 60,000.00 Rp 60,000.00 √
TOTAL Rp 1,793,000.00
BULAN PENGAJUAN
APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
√ √ √ √ √
√
RAB : ATK (ALAT TULIS KANTOR) 4.8
DIVISI PERAWATAN AZALEA
BULAN PENGAJUAN
NO NAMA BARANG DIVISI/UNIT KODE UNIT COST QTTY HARGA SATUAN TOTAL
JAN FEB MAR APR MEI JUN
1 BUKU POLIO 300 L AZALEA 12 Rp 55,000 Rp 660,000 √ √ √ √ √ √
2 BUKU POLIO 100 L AZALEA 12 Rp 19,600 Rp 235,200 √ √ √ √ √ √
3 BUKU POLIO KECIL AZALEA 12 Rp 6,200 Rp 74,400 √ √ √ √ √ √
4 BUKU EKSPEDISI AZALEA 12 Rp 7,200 Rp 86,400 √ √ √ √ √ √
5 FLASHDISC 8G AZALEA 1 Rp 85,000 Rp 85,000 √
6 GUNTING BESAR AZALEA 1 Rp 17,500 Rp 17,500 √
7 GUNTING KECIL AZALEA 2 Rp 5,000 Rp 10,000 √
9 HECTER KECIL AZALEA 2 Rp 20,000 Rp 40,000 √
10 SPIDOL PERMANENT AZALEA 12 Rp 5,700 Rp 68,400 √ √ √ √ √ √
11 ISI CUTER BESAR AZALEA 2 Rp 7,800 Rp 15,600 √
12 BOX FILE AZALEA 3 Rp 19,000 Rp 57,000 √ √
13 ISI HECTER KECIL AZALEA 12 Rp 2,100 Rp 25,200 √ √ √ √ √ √
14 LEM KECIL AZALEA 6 Rp 5,500 Rp 33,000 √ √ √
15 MOUSE KOMPUTER AZALEA Rp -
16 PENGGARIS AZALEA 2 Rp 14,000 Rp 28,000 √
17 PINSIL MERAH BIRU AZALEA 6 Rp 2,000 Rp 12,000 √ √ √
18 PULPEN HITAM AZALEA 48 Rp 1,700 Rp 81,600 √ √ √ √ √ √
19 SPIDOL WHITEBOARD AZALEA 12 Rp 6,500 Rp 78,000 √ √ √ √ √ √
20 STABILO AZALEA 12 Rp 7,000 Rp 84,000 √ √ √ √ √ √
21 AMPLOP KECIL AZALEA 24 Rp 20,000 Rp 480,000 √ √ √ √ √ √
22 AMPLOP BESAR AZALEA 24 Rp 30,000 Rp 720,000 √ √ √ √ √ √
23 TIP.X AZALEA 6 Rp 8,000 Rp 48,000 √ √ √
24 FORM RESEP AZALEA 24 Rp 11,500 Rp 276,000 √ √ √ √ √ √
25 FORM SKRI AZALEA 24 Rp 21,000 Rp 504,000 √ √ √ √ √ √
26 FORM SKD AZALEA 24 Rp 12,000 Rp 288,000 √ √ √ √ √ √
27 FORM RONTGEN AZALEA 4 Rp 12,000 Rp 48,000 √ √
28 FORM LABORATORIUM AZALEA 12 Rp 12,000 Rp 144,000 √ √ √ √ √ √
29 FORM PULPAK AZALEA 3 Rp 21,400 Rp 64,200 √ √
30 FORM PERSETUJUAN AZALEA 12 Rp 13,500 Rp 162,000 √ √ √ √ √ √
31 FORM PENOLAKAN AZALEA 6 Rp 104,500 Rp 627,000 √ √ √
32 FORM KEMATIAN AZALEA 3 Rp 21,000 Rp 63,000 √ √
33 FORM RUJUKAN BPJS AZALEA 4 Rp 50,000 Rp 200,000 √ √
34 MAP TRANSPARAN K AZALEA 2 Rp 15,000 Rp 30,000 √
35 BATRE JAM AZALEA 8 Rp 2,800 Rp 22,400 √ √ √
36 BATRE AC/REMOTE AZALEA 24 Rp 4,500 Rp 108,000 √ √ √ √ √ √
37 FORM RUJUKAN AZALEA 1 Rp 60,000 Rp 60,000 √
38 FORM TRANSFUSI AZALEA 12 Rp 60,000 Rp 720,000 √ √ √ √ √ √
39 FORM PERBAIKAN AZALEA 8 Rp 30,000 Rp 240,000 √ √ √
40 TISSU MUKA AZALEA 96 √ √ √ √ √ √
41 TISU KESAT AZALEA 192 √ √ √ √ √ √
42 PEMBOLONG KERTAS AZALEA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 √
43 PENGHAPUS AZALEA 2 Rp 1,000 Rp 2,000 √
44 PENSIL AZALEA 2 Rp 2,000 Rp 4,000 √
45 pewangi spraey AZALEA 6 Rp 30,000 Rp 180,000 √ √ √
46 stela gantung AZALEA 24 Rp 15,000 Rp 360,000 √ √ √ √ √ √
47 kamper TOILET AZALEA 24 Rp 10,000 Rp 240,000 √ √ √ √ √ √
TOTAL Rp 6,601,900
BULAN PENGAJUAN
JUL AGS SEP OKT NOP DES
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√
√
√ √ √ √ √ √
√
√
√ √ √ √ √ √
√ √ √
√
√ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√
√ √ √ √ √ √
√
√ √ √ √ √ √
√ √ √
√
√
√
√ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√
√
√ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
RAB : FURNITURE
DIVISI PERAWATAN AZALEA
BUL
NO NAMA BARANG DIVISI/UNIT KODE UNIT COST QTTY HARGA SATUAN TOTAL
JAN FEB
2 KURSI PERAWAT AZALEA 4 rp. 300.000 Rp . 1.200.000 √
4 AKRILIK NAMA PERAWAT DAN ASPER AZALEA 12 RP.30,000.00 RP 360,000
5 AKRILIK NAMA NURSE SATATION RUANGAN AZALEA 1 RP.50,000.00 RP. 50,000
HARGA HARUS DICANTUMKAN RP. 2.945.000
*)
BULAN PENGAJUAN
MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
√
√
RAB : PERLENGKAPAN MEDIS
DIVISI PERAWAT AZALEA
NO NAMA BARANG DIVISI/UNIT KODE UNIT COST QTTY HARGA SATUAN TOTAL
JAN FEB
1 RAK PISPOT DAN BASKOM AZALEA 1 Rp 150,000.00 Rp 150,000.00
2 PISPOT BAB AZALEA 2 Rp 30,000.00 Rp 60,000.00
3 PISPOT BAK AZALEA 2 Rp 70,000.00 Rp 140,000.00
4 TROMOL KASSA STERIL AZALEA 1 Rp 165,000.00 Rp 165,000.00
5 REPLEK HAMER AZALEA 1 Rp 15,000.00 Rp 15,000.00 √
7 TROLY TINDAKAN AZALEA 1 Rp 1,500,000.00 Rp 1,500,000.00 √
8 INFUS PUMP AZALEA DRIPE 1 Rp 8,217,000.00 Rp 8,217,000.00
9 SYRING PUMP AZALEA DRIPE 1 Rp 7,000,000.00 Rp 7,000,000.00 √
10 BASKOM AZALEA 19 Rp 45,000.00 Rp 855,000.00
12 BULI BULI AZALEA 1 Rp 30,000.00 Rp 30,000.00
13 SPO2 DEWASA AZALEA 1 Rp 500,000.00 Rp 500,000.00 √
14 tourniquet AZALEA one med 2 Rp. 12,000.00 Rp. 24,000.00 √
15 TONGSPATEL AZALEA 1 Rp 17,000.00 Rp 17,000.00 √
TOTAL Rp 18,649,000.00
BULAN PENGAJUAN
MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
√
√
√
√
√
√
√
RAB : PERLENGKAPAN MEDIS
DIVISI PERAWATAN ARRAFFA
NO RAB HARGA
2 BHP ALKES RP. 18,895,900
3 ALAT UMUM RP. 1,793,000
4 ATK RP. 6,931,900
5 FURNITUR RP. 2.945.000
6 PERLENGKAPAN MEDIS RP. 18,649,000