Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Resume 5

    Diunggah oleh

    Erhasmi Rezkiawan
    14 tayangan3 halaman

    Judul Asli

    Resume 5.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan3 halaman

    Resume 5

    Diunggah oleh

    Erhasmi Rezkiawan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    Nama Mahasiswa : Aditya Rahman

    Npm : 1914901110002
    Hari / Tanggal : Senin, 6 / 1 / 2020
    Ruangan : Puskesmas Pekauman / Rg. Anak

    Nama Klien / Usia : Muhammad Zaki As Saufi / 9 Tahun


    Tanggal Pemeriksaan : 6 / 1 / 2020
    Diagnosa Medis : Unspecified injury of ankle and foot
    Tanggal Pengkajian : 6 / 1 / 2020

    Riwayat Keluhan Saat Pengkajian :


    - Terinjak paku

    Data Fokus
    Data Subjektif :
    - Klien mengeluhkan kaki nya terinjak paku
    - Klien mengatakan paku nya bertagar
    - Klien mengeluhkan badan nya terasa panas
    Data Objektif:
    - I : Tampak ada luka terinjak paku di telapak kaki
    Luka tampak kotor ada kehitaman di area luka
    - P : Terdapat nyeri tekan pada sekitara luka
    - TTV
    N : 64 x/m
    R : 23 x/m
    T : 37,8°C
    - Antropometri
    TB : 133 cm
    BB : 27 kg
    - IMT : 15,26
    Hasil IMT : Normal

    Data Penunjang
    - Tidak ada
    Analisa Data

    NO Data Etilogi Problem


    1 DS : Resiko Infeksi
    - Klien mengeluhkan kaki nya
    terinjak paku
    - Klien mengatakan paku nya
    bertagar
    - Klien mengeluhkan badan nya
    terasa panas
    DO :
    - I : Tampak ada luka terinjak
    paku di telapak kaki
    Luka tampak kotor ada
    kehitaman di area luka
    - P : Terdapat nyeri tekan pada
    sekitara luka
    - TTV
    N : 64 x/m
    R : 23 x/m
    T : 37,8°C
    - Antropometri
    TB : 133 cm
    BB : 27 kg
    - IMT : 15,26
    Hasil IMT : Normal

    Diagnosa Keperawatan

    1. Resiko Infeksi
    Asuhan Keperawatan

    NOC NIC RASIONAL IMPLEMENTASI EVALUASI


    Setelah dilakukan tindakan 1. Cuci tangan setiap 1. Untuk menghidari resiko 1. Cuci tangan setiap sebelum S:
    keperawatan selama 1 x 15 sebelum dan sesudah infeksi dan sesudah tindakan Klien mengatakan tidak ada
    2. Untuk tidak terjadi infeksi
    menit pasien tidak mengalami tindakan keperawatan keperawatan panas
    3. Mengetahui apakah ada
    2. Kalobari berikan terapi
    infeksi dengan kriteria hasil: 2. Kalobari berikan terapi
    tanda dan gejala terjadi
    antibiotik
     Klien bebas dari tanda dan antibiotik O:
    infeksi 3. Monitor tanda dan gejala
    gejala infeksi 3. Monitor tanda dan 4. Melihat keadaan luka, Klien tampak tenang, luka
    infeksi sistemik dan lokal
    5. Memonitor luka
     Menunjukkan kemampuan gejala infeksi sistemik dan 4. Inspeksi kulit dan membran tampak bersih
    6. Mmengajarkan keluarga
    untuk mencegah timbulnya lokal mukosa terhadap
    apa saja tanda dan gejala
    infeksi 4. Inspeksi kulit dan kemerahan, panas, drainase A:
    terjadi infeksi
    5. Monitor adanya luka
     Menunjukkan perilaku membran mukosa terhadap Resiko infeksi teratasi
    6. Ajarkan pasien dan
    hidup sehat kemerahan, panas, drainase
    keluarga tanda dan gejala
    5. Monitor adanya luka P:
    infeksi
    6. Ajarkan pasien dan Intervensi dihentikan
    keluarga tanda dan gejala
    infeksi

    Anda mungkin juga menyukai