Anda di halaman 1dari 1

dr.

Handy EkaBayu
SIP.
Praktek Mandiri
Apotek RENATA
Jl. MT. Haryono, Kel. Rawa Mambok, Kec. Sintang
No. Hp / WA : 0821 2283 8621
Buka Praktek: 08:00 sd 16:00 WIB (On Call Home Visite)
Pagi : 08:00 – 11:00 WIB, Malam: 19:00 – 21:00 WIB

SURAT KETERANGAN DOKTER


No. 000 / SKD/ Bulan/ 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama :

Usia :

Pekerjaan :

Alamat :

Pada saat ini cukup sehat jasmaninya untuk :

(Keterangan disini)

Keterangan:

Tinggi Badan : 000 Cm

Berat Badan : 00 Kg

Tekanan Darah : 000/00 mmHg

Sintang

dr. Handy Eka Bayu

SIP.

Anda mungkin juga menyukai